Испирање желуца: техника вођења медицинске процедуре за одрасле и дјецу у болници и код куће
Садржај
Испирање желуца је једна од најчешћих метода за лечење акутних тровања храном или хемикалијама, код куће је могуће користити методу без сонде, али ако само метода сонде може помоћи особи у тешком стању (боље урадити у болници под медицинским надзором). Исправно одабрана процедура помаже у уклањању токсичних материја из тијела (чак и отрова), побољшава стање пацијента и поспјешује брз опоравак. У неким случајевима правовремена помоћ може спасити животе.
Шта је испирање желуца
Суштина поступка испирања је пумпање токсичних садржаја из желуца пацијента, али се понекад користи за дијагнозу болести гастроинтестиналног тракта (ГИТ). Начини чишћења стомака су само два - поједностављени и уз помоћ сонде. Први метод се може користити код куће, али за процедуру уз помоћ сонде, потребни су услови у клиници. Избор течности и израчунавање њене количине, мерење дужине цеви (сонде) и прецизно уношење у тело - задатак медицинског особља.
Докази
У већини случајева, испирање желуца се врши у случајевима тровања алкохолом,лекове или храну (храна ниске квалитете, отровне гљиве). Такав облик тровања сматра се лаким, али уз извјесну подударност околности може довести до фаталног исхода. Ако је пацијент у несвесном стању, постоје грчеви - самозапирање је забрањено. Тактика лечења директно зависи од дефиниције врсте супстанце коју је пацијент отровао. Понекад се препоручује испирање желуца за преједање.
Осим тровања, индикације за пражњење желуца могу бити различити акутни и хронични проблеми са гастроинтестиналним трактом:
- сужавање излаза желуца;
- Патологија гастроинтестиналног тракта, у којој се продукује слуз и спречава нормално варење;
- смањење тонуса мишића органа гастроинтестиналног тракта;
- опструкција цријева;
- ингестија токсичних супстанци у гастроинтестиналном тракту (нпр. Уреа у бубрежној инсуфицијенцији).
Контраиндикације
Пре него што се настави са процедуром, потребно је одредити пацијента који је био пијан или јео пре симптома тровања. Ако је пацијент свестан, ова информација се може добити директно од њега. Али ако особа није у стању да одговори на питање, онда ће анализа састава маса повраћања помоћи. Веома је важно да особа која обавља испирање има довољно искуства, иначе постоји ризик од компликација (руптура једњака, аспирација респираторног тракта). У предклиничкој фази треба пажљиво испитати симптоме пацијента.
Што се тиче друге процедуре, вриједи знатиконтраиндикације за испирање желуца, када се открију знакови - одложити ову манипулацију:
- сужавање једњака;
- крварење органа гастроинтестиналног тракта;
- пецкање гркљана, једњака или слузнице желуца киселинама и алкалијама (тешка озбиљност);
- цереброваскуларна несрећа;
- инфаркт миокарда, поремећај срчаног ритма, нестабилна ангина пекторис;
- несвесно стање у одсуству претходне интубације;
- одсуство рефлекса ларинкса или кашља;
- трудноћа (сви периоди);
- пацијентово конвулзивно стање.
Техника испирања желуца
Тровање концентрисаним киселинама, алкалним растворима, сирћетом, кућном хемијом или терпентином изазива повраћање је строго забрањено, јер реверзибилни пролаз ових супстанци кроз једњак и гркљан може изазвати озбиљне опекотине. У таквим случајевима користи се начин прања са сондом, овај метод користе радници амбулантних станица и медицинско особље болница. Сорбенти, као средство за везивање и уклањање токсина, отрова, бактерија и алергена не могу се користити у свим ситуацијама, боље је да се консултујете са лекаром.
Кроз сонду
Гумена или пластична цев за испирање желуца има два типа - дебелу сонду (пречник 10-13 мм) или танку сонду (пречник 5-9 мм). Ова туба се спроводи мирно и уредно у стомаку, а затим се на слободну ивицу ставља левак за инфузију раствора за испирање. Да би научили како користити сонду за испирање желуца, практиканти практикујуВештине вештина, али у пракси постоје ситуације када је пацијент (на пример, код алкохолне интоксикације) сувише узбуђен, онда се седативни лекови користе пре процедуре.
Приликом испирања сондом потребно је пратити количину убризганог и повученог флуида, разлика не смије бити већа од 1% тјелесне тежине пацијента. Постоји неколико корака у техници извођења поступка:
- потребно је осигурати да је пацијент у свијести;
- да бирају право држање (положај који седи на задњем делу столице, или положај који лежи на страни);
- груди пацијента да покрива прегачу или пелену;
- измерити потребну дужину епрувете сонде (од ушне шкољке, држати на предњем зиду прсне кости до грла говеда);
- да заокружи обилато обилато вазелином или глицерином;
- ставите крај епрувете у језичке (корен) пацијента, замолите да изврше покрете гутања (сонда треба полако да се креће дуж једњака до дужине маркера);
- пазите да сонда стигне до стомака;
- да повежете левак на цев, држећи га на нивоу пупка, сипајте до 1 литра воде;
- полако подигните лијевак до особе;
- када вода доспије до уста левка, спустите је испод нивоа пупка;
- садржај желуца ће почети, сакупити га у посебан контејнер, први део ће се послати на анализу;
- поновити поступак док вода не буде бистра (од 5 до 10 литара воде);
- завршавајући манипулацију, левак је растављен и сонда се постепено уклања, претварајући је упешкир или убрус.
Без сонде
Испирање желуца без употребе сонде је такозвани ресторански метод. Често се користи у предболничком стадијуму за брзо ослобађање пацијентовог стања, али таква манипулација не може потпуно очистити желудац. Рјешења за прање могу се кувати код куће, купити у апотеци или користити обичну прокухану воду. Неопходно је пити довољно течности и истрљати га заједно са садржајем желуца, ако повраћање не почне сама - стимулише се.
Правилним вођењем поступка можете се ријешити опијености код куће, ако је могуће, вриједи пронаћи помоћника. Неопходно је тачно знати алгоритам акција током извођења манипулације и пажљиво га пратити:
- дати пацијенту исправан положај (седење на столици или лежи на боку);
- инсталирање резервоара за сакупљање воде за испирање;
- дати пацијенту 500 мл воде (укупна количина течности - 5-10 литара);
- нагните пацијента преко поклопца, док фиксирате главу;
- ако се повраћање не догоди спонтано - стимулирати га притиском на корен језика или користити еметик;
- Поступак се проводи прије појаве чисте, без остатака хране испране воде.
За децу
За одрасле
Будући да се алгоритам за испирање желуца кроз сонду састоји од више фаза, и таква процедура је неугодна за пацијента, ако нема хитне потребе да се она спроведе са поједностављеним (без пробе) методом. Али постоје случајеви где не можете без апарата. На пример, ако је особа у несвесном стању или има неадекватно понашање. Поред тога, неке супстанце су у стању да сагоревају слузокожу када излазе натраг кроз једњак.
Како опрати стомак код куће
Сонда је увек у комплету прве помоћи, али не увек у кући пацијента. Али чак и да је било могуће набавити сонду, без искуства и знања о случају да се таква манипулација врши, опасна је за људско здравље, тако да је потребно ограничити методу "ресторана". Након захвата потребно је организму дати времена да се опорави, потребна вам је мирна и лагана храна (преједање је строго забрањено). Након чишћења желуца, препоручује се узимање сорбената (активни угаљ, Сорбек, Ентеросгел) и пијење воде, пахуљастих чајева.
Техника спровођења поступка је једноставна, али је пожељно да добијете савет од лекара како да испирете желудац. Код тровања, важно је да се почне брзо дјеловати, што значи кориштење оних које сује при руци:
- раствор за прање;
- чисти капацитет за прикупљање воде за испирање (канта, карлица), сакупљена течност може помоћи лекарима у дијагностиковању болести;
- средства за изазивање повраћања (кашика, штап, лекови);
- помагала за заштитнике (стерилне рукавице, прегаче) за спречавање гутања бактерија и других токсина.
Решења за испирање желуца
Након израчунавања потребне количине течности, мора се водити рачуна да буде на собној температури (24-27 степени). Немојте користити хладно (може изазвати грчеве у желуцу) или превише вруће (може проширити крвне судове и повећати брзину апсорпције токсина у крви). Ако је за припрему воде потребно разблажити воду са другим супстанцама, онда је неопходно да се течност добро измеша до хомогеног стања. Одабир онога што треба опрати стомак када је могуће тровање, засновано је на особним преференцијама пацијента.
Можете користити следеће растворе за испирање желуца код куће:| Чиста вода | Температура није већа од 27 степени, боље је користити кухано (смјештено, без опсаде). |
| Солни раствор | За припрему 2 кашике. кашике соли се помешају са 5 литара воде, изазива спазам сфинктера желуца и не дозвољава пролазак токсина. Солне течности могу бити замењене раствором ињекције (натријум хлорид). |
| Бригхт Манганесе Солутион | Неколико кристала калијум перманганатаразмножавају се у великим количинама воде, док се не добије веома светло ружичаста нијанса. Такву течност за прање треба добро промешати или очистити филтером. Мангантсев има антисептичко дејство. |
| 2 кашике расту у 5 литара воде, добро промешати. |
