Кахексија - каква болест, знаци и врсте, терапија, компликације и прогнозе

Резултат тешких патологија може бити оштар и знатан губитак телесне тежине. Ово стање се зове кахексија и прати је значајно погоршање здравља, што захтева хитну медицинску негу. Најнеповољнија прогноза у одсуству третмана је смртоносни исход. Само болесник са одговарајућим профилом треба да се бави, јер постоји велики ризик од компликација.

Шта је кахексија

Стање које карактерише екстремни степен тјелесног оштећења тела и која се јавља као резултат тешких повреда физиолошких процеса, назива се кахексија. Овај израз се примјењује на одступања од нормалне вриједности у клиничким или лабораторијским студијама. У Међународном каталогу болести диска (ИЦД-10) кахексија је кодирана са симболом Р64 и укључена је у категорију Р50-Р69 "Општи симптоми и симптоми".

Манифестације кахексије су веома специфичне - изглед пацијента знатно варира, ментално стање се погоршава, витални тон се смањује. Државна етиологија је повезана са широким спектромпатологије, укључујући обољења рака и синдрома стечене имунодефицијенције (АИДС). У неким случајевима, пацијент може независно активирати болест намерно одбија оброке (због вјерских увјерења или због неуобичајено критички однос према телу).

Разлози

У зависности од покретача у кахексија болести карактерише различитим критеријумима. Није битно прицхинообразуиусцхие утицај патологије на патогенези болести, али идентификовао низ конкретних разлога који узрокују исцрпљивање. То укључује:

• се компликује масивним крварења општи процес (у новорођенчету образује постнаталним миокарда хипофизи, резултира шиханов синдром);
• смањење пречника (стеноза) од једњака које спречава храну из улазак желудац;
• ометање варења и апсорпције хранљивих састојака појављује у болестима попут ентероколитис, целијакије, неухрањеност код деце);
• токсини трује тело након дуготрајног току заразних болести (бруцелоза, туберкулоза) или гнојни процеси (апсцес, прогрессиве остеомијелитис);
• психогеног синдром је узрокован потпуног недостатка апетита (анорексија) или принудног глади;
• неуспех ендокриних жлезда (надбубрежне, тироидна) или хипотоламо-хипофиза система;
• тешки облик срчане инсуфицијенције;
• неконтролисана употреба психостимуланата;
• Кршење метаболизма протеина (амилоидозы);
• онцопатхологи;
• АИДС;
• секундарне респираторне болести које се развијају на позадини хроничних инфекција (бронхиектазија);
• системска болест везивног ткива дифузне природе (лупус, склеродерма, полимиозитис).

Симптоми

кахексија манифестације варирају у зависности од врсте тригера болести, већ здрав и константа делује брз губитак тежине (до 50% од оригинала). Други уобичајени симптоми присутни у историји болести су:

• астенија (општа слабост, импотенција, раздражљивост);
• субдепресивно стање (погоршање расположења, апатија, демотивирано понашање);
• низак крвни притисак;
• мишићна хипотонија (смањење мишићног тона);
• безбелковые отицања (проток лимфе настаје услед кршења уклањања течности из ткива и његово акумулације у озбиљном шупљине);
• смањена брзина гломеруларне филтрације у бубрезима (пролаза течности кроз бубрежне судове);
• кератинизације и сушење коже (кожа постаје опуштена и добија неприродну боју, бора);
• депресија, губитак зуба;
• честа вртоглавица;
• хладни сензације у удовима, без грознице (је због смањеног волумена крви);
• појаву улцерација у устима (стоматитис);
• повећава крхкост ноктију, губитак косе;
• јак и продужен затвор;
• смањена потенција код мушкараца, аменореја (без менструације за 3 месеца или више) - ужене;
• повреда цревне микрофлоре, која се манифестује у облику погоршања перисталтиса (дисбиосис).

У већини случајева присутни су сви или већина ових симптома, а клиничка слика се ријетко надопуњује нетипичним догађајима. Тешки облици изазивања кахексије болести или период њеног погоршања могу бити праћени поштовањем главног симптома следећих стања:

• аментион (привремено опадање свести, изражено у некомпатибилности језика и покрета);
• тешке или рудиментарне облике делириума (ментални поремећаји праћени халуцинацијама и заблудама);
• псеудо-парализа (неразумно повишено расположење, сигурност, примена бесмислених чинова).

Степени

Природа патолошких промена које се јављају у телу током исцрпљености, узрокује поделу болести на 3 степена. Ефикасност одређивања специфичности болног процеса је због разлика у режимима лечења. Знаци степена кахексије су специфичне манифестације, које укључују:

Степен Хипоталамички Цацхетине Анорексик Карактеристичне промене у телу Суппрессед синтхесис оф протеин кинасе (подкласа фосфотрансфераза) - ензими који модификују већину протеина. Побољшан је развој цацхетина (фактор туморске некрозе) - специфичан протеин који открива цитотоксичне ефекте на туморске ћелије. Смањена производња надбубрежног кортекса, тимуса или панкреасажлезда биолошки активних хормона. Последице промена Процес варења, варења и апсорпције протеина у дигестивном тракту је инхибиран. Смањена активност ензима липопротеин липазе регулише ниво липида, доводи до споријег метаболизма и транспорт масноћа кочења. Кршење синтезе неуропептида - протеинских молекула произведених од стране нервног система и регулисати физиолошке процесе. Формирање неоплазме у крвној плазми или повећање броја доступних. Кршење процеса апсорпције хранљивих материја (малабсорпција). Манифестације Прогрессиве Веигхт Лосс. Емоционална неравнотежа, нервни слом, потпуни недостатак апетита за објективно унос хране, оштро смањење масти и мишићног ткива. пролив, стеаторрхеа (повећано лучење масти у столици), бол у стомаку, анемија, астенија.

Класификација

Оштећени као последица развоја иницијалне болести структуре, одредити сценарио кретања патолошког исцрпљивања организма. Главна класификација кахексије је његова етиологија. Болест се класификује у пражњења егзогеног природе (недостатак хране или намерног одбијање хране) и ендогених (који развија против догодило унутрашње неуспеха). Одређени су следећи облици патологије:

• Канцерозна кахексија - дијагностикује се код пацијената са малигним туморима било које величине. Разлог за исцрпљеност је тровање организма по производимаколапс туморских формација или прекомерна акумулација млечне киселине и њених соли (лактат). Кашаљ у канцерозним стањима се не развија код свих пацијената (чак иу присуству великих тумора), а узрок ове појаве још није утврђен.
• Прехрамбена кахексија - наступи услед кршења свих метаболичких процеса у телу. Ово стање може проистећи од продуженог одсуства потребних хранљивих састојака у посту. Резултат је атрофија мишића, хормонски неуспеси, интелектуална активност и психа.
• Старије депресије - повезане са земљама у развоју са старењем болести. Природни процес смањења мишићне масе (који се јавља након 50-55 година) не односи се на патолошко смањење.
• Срчана кахексија - поремећај функционисања срчаног мишића (миокарда) доводи до погоршања снабдевања крви органима, што доводи до стагнације крви. Ако овај процес напредује и постане озбиљан, долази до даљих промјена (повећање јетре и броја упалних цитокина) које покрећу губитак телесне тежине.
• Церебрална кахексија - развија се као резултат оштећења структура мозга (хипоталамус, средњи мозак). Ово је најтеже третирана врста болести, коју карактерише присуство у историји пацијената психолошке трауме.
• Исцрпљивање хипофизе - узроци развоја су урођене или стечене патологије повезане са хормоналном инсуфицијенцијом, реализоване удисфункцију хипофизе (предњи део) и хипоталамус (централни део). Последица кршења је смањење или потпуни прекид производње хормона аденогипофиса (соматотропин, пролактин, гонадотропин, лутропин итд.)

Компликације

У одсуству благовремених мера усмјерених на нормализацију процеса размјене, трошење достиже екстремни степен и може резултирати негативним посљедицама. Најопасније могуће компликације прогресивног губитка тежине су:

• дехидратација (дехидрација) организма;
• унутрашње крварење (за пептични чир у стомаку или цревима);
• неповратно затамњивање свести;
• менталних поремећаја (апатични ступор, хронична астенија);
• повећана примарна болест;
• сепса (инфекција крви);
• хипо- и авитаминоза;
• развој реналне и срчане инсуфицијенције;
• зарез.

Диагностика

Утврђивање присуства трошења код пацијента није тешко, али да би се утврдио узрок развоја кахексије и тежине, они спроводе низ дијагностичких мера. Након иницијалног прегледа, који подразумева физички преглед и анкете пацијената, лекар може прописати једну или више од следећих дијагностичких процедура:

• ултразвучни преглед (ултразвук) абдоминалне шупљине;
• испорука крви за лабораторијске анализе (опће, биохемијске, хормонске);
• магнетна резонанца (МРИ) мозга;
• анализа генералног урина;
• бактериолошких усева (бацктопс) биоматеријала за откривање знакова сепсе;
• радиографија груди;
• ендоскопски прегледи (колоноскопија, хистероскопија, гастроскопија, есопхагогастродуоденосцопи, итд.)

Након примања и дешифровања резултата анализа, специјалиста одређује тактику лечења. У припреми програма терапије често су учествовали доктори више специјализација, због мултифакторске етиопатогенезе болести. Савет о правцима лечења може бити специјалиста који има квалификације у следећим областима медицине:

• неурологија;
• психијатрија;
• ендокринологија;
• онкологија;
• хирургија;
• гастроентерологија.

Лечење кахексије

Исцрпљивање организма је посљедица егзогених или ендогених фактора, стога је у лијечењу патологије главна пажња посвећена уклањању узрока морбидног стања. Обавезна мера терапијског курса је враћање правилне исхране, која се постепено и систематски дешава. За нормализацију апетита и функционисање дигестивног система, следеће групе лекова могу бити прописане за кахексију:

Фармаколошка група Препарати Облик издавања Именовање Ензимски препарати Панкреатин, Панцитате, Панцреон Драгее Нормализација секреторне функције ендокриних жлезда. Рехидратори глукоза, декстроза Инфузиони раствор, пилула Поправљање недостатка воде, побољшање метаболичких процеса, деоксидација. Антихистаминике Периацин, Перитол, Ципродин Таблете, сируп Повећање секреције панкреаса сока (побољшава апетит), уклањање озбиљним отока. Хормоналне дроге Андриол, Тестостерон Капринат Капсуле, пилуле пуњење недостатак хормона (ендогеног тестостерона), регулација протеин-азот-фосфор метаболизма.

Прогноз

Да би се постигао потпуни опоравак у исцрпљивању организма, може се обезбедити само уз услов да се отклоне фактори који га изазивају. Запажена је најнеповољнија прогноза код пацијената са карциномом - више од 30% случајева забиљежило је фатални исход. Кахексија није узрок смрти пацијената и пратећих компликација (скелетни мишићи атрофија, губитак масти, инхибиције метаболизма, итд).

Правовремене мере предузете да би се стабилизовао стање исцрпљених пацијената смањио је утицај патологије на очекивани животни вијек. Депресиван психо-емотивно стање (субдепрессииа) у почетној фази не доводи до критичних менталних поремећаја, а пацијент може самостално траже медицинску помоћ. Да бисте повећали шансе за потпуни опоравак, морате се придржавати свих препорука лекара, у потпуности јести и задржати дан.

Видео

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.