Кордафлек - како узети дневну дозу, механизам деловања, контраиндикације и одговоре
Садржај
Проблем хипертензије постао је један од водећих међу хроничним кардиоваскуларним болестима садашњости, наводи Министарство здравља (Међународна здравствена организација). Код високог притиска, у апотеци традиционално тражите лекове и не идите код специјалисте. Овакав приступ угрожава погоршање стања све до формирања тешких патологија срца, мозга и чак фаталног исхода.
Инструкциа във връзка на Цордауфлек
Лек је намењен стабилизацији крвног притиска блокирањем калцијумских канала. Кордафлек таблете имају антиангинални и антихипертензивни ефекат на организам, стимулишу вазодилатацију, што смањује изражене симптоме хипертензије. Лек можете купити само на рецепт и именовањем лекара.
Структура и облик издавања
Кордафлек производ је доступан у облику жутих или црвено-смеђих пилула у зависности од тогаквантитативни садржај активне супстанце (10 мг, 20 мг или 40 мг). Бочице од смеђег стакла постале су широко распрострањен облик паковања. Лек који садржи 40 мг активне супстанце доступан је у блистерима. Број таблета у боцама је 30/60 комада, плоче су 10/30 ком. Активна супстанца је нифедипин (селективни блокатор спорих калцијумских канала на основу 1,4-дихидропиридина).
Не.| Супстанце у препарату | Таблете 10 мг | Таблете 20 мг (продужено дејство, ретард) | Таблете 40 мг | |
| 1 | Нифедипин | 10 мг | 20 мг | 40 мг |
| 2 | Адитиви, мг | магнезијум стеарат - 0,3; Талц - 1; натријум кроскармелоза - 13; лактоза монохидрат - 15; ИЦЦ - 46. | микроцелулоза - 99; лактоза монохидрат - 30; Талц - 2; магнезијум стеарат - 0,6; гипролаза - 0,5. | целулоза - 10, микрокристална целулоза - 48,5, лактоза - 30, магнезијум стеарат - 1,5. |
| 3 | Филмска превлака, мг | хипромелози - 2.63; титанијум диоксид - 0.82; жељезни оксид жути - 0,3; магнезијум стеарат - 0.25. | гипромелоз - 5,26; титанов диоксид - 1.64; гвожђе оксид црно /црвено - 0,12 /0,48; магнезијум стеарат - 0.5. | гипромелоз - 2, макрогол 6000 - 0.07, црвени оксид гвожђа - 0.9, титан диоксид - 2, талк - 1. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
- смањује васкуларни тон;
- обезбеђује квалитетну храну за исхемијске регионе срчаног мишића;
- проширује коронарне судове;
- стабилизује циркулацију крви;
- смањује потребу за миокардом у кисеонику.
Нифедипин се апсорбује 90% у гастроинтестиналном тракту. У овом случају, активна концентрација супстанце у миокарду је до 70%, остатак - распоређен по целом телу без кумулативног ефекта. Максимални ефекат лека се постиже 1 сат након примања и чува се 6 сати. Нифедипин се излучује у мокраћи (60-80%), остатак са жучом и изметом. Са промењеном функцијом бубрега, фармакокинетика се не мења.
Индикације за употребу Кордаафлек-а
Лијек прописује искључиво кардиолог на основу дијагностицираних дијагноза. Нифедипин има изражено активно дејство на миокард, крвне судове, артерије, тако да је независан неконтролисани пријем забрањен. Лијек се прописује за болести кардиоваскуларног система различитих ступњева тежине повезане с нозолошком класификацијом ИЦД-10:
- артеријска хипертензија различите генезе;
- постинфарктна ангина пекторис;
- стабилна ангина (напетост);
- ангина пекторис(ангиоспастиц);
- хипертензивне кризе;
- вазоспастична ангина пекторис;
- Раинаудов синдром;
- идиопатска хипертензија;
- ЦХД (исхемијска болест срца);
- секундарна хипертензија.
Начин примене и дозирање
Доза препарата било које врсте се бира појединачно на основу анамнезе, озбиљности болести, личне толеранције активне супстанце. Кордафлек лијекови се узимају орално уз мало воде без жвакања прије јела. Дневна доза не треба да пређе једну таблету за концентрацију 40 мг нифедипина, 2 капсуле од 20 мг или 3 до 10 мг на дан. У случају оштећења бубрега или јетре може доћи до толеранције (овисности).
Кордафлек 10 мг
Почетна доза: 1 таблета 3 пута дневно. Ако је потребно (толеранција организма, тешки облик болести), доза се повећава на 40 мг /дан. Између техника треба узети паузу од најмање 2 сата. Дневна доза не треба да прелази 40 мг. Дозвољено је жвакање таблете на почетку стенокардијалног напада или хипертензивне кризе. Код старијих особа, због метаболичких промена, дневна доза се може смањити. Ако је потребно повећати дозу на 80-120 мг, пацијент се преноси на лијек с продуженим дјеловањем.
Таблете дугог дејства
Кордафлек 20 мг узима 1 капсулу 2 пута дневно. Да би се повећала концентрација нифедипина, доза се повећава на 2 таблете по 1 дози, али дневна стопа не треба да прелази 120 мг. За старије пацијенте, почетак лечења сугерише смањење дозедва пута Лек треба поделити у интервалима од 12 сати. Лек се постепено поништава, тако да не изазива компликације (исхемија миокарда или хипертензивна криза) због зависности тела од константног протока нифедипина.
Посебна упутства
Цордафлек повећава његово дејство у присуству хиповолемије код пацијента, тако да се доза често смањује. Након 30 дана инфаркта миокарда овај лек није прописан. У случају срчане инсуфицијенције, препоручује се узимати курс на основу дигиталиса на основу почетка примања. Јако је забрањена употреба алкохола због високог ризика од наглог смањења крвног притиска. Пацијенти са дијабетесом треба да узимају лекове под сталним медицинским надзором.
У почетној фази терапије, лек се препоручује да се уздржи од посла који захтева брзу психофизичку реакцију. Пре хируршке интервенције неопходно је обавестити лекара-анестезиолога. Са недовољним дејством нифедипина у лечењу монотерапије у комбинацији са другим лековима.Кордафлек в трудноће
Лијек се прописује трудницама када је немогуће одабрати друге лијекове. Категорично се не препоручује примена нифедипина у прва 3 месеца трудноће, јер супстанца може продрети кроз плацентарну баријеру у феталну крв. Током терапије, жена и фетус треба да буду стално под контролом специјалисте кардиолога. Употреба лека у том периодуДојење се препоручује да се заустави или прекине дојење (нифедипин се активно узима у млеку током дојења).
Комплетна клиничка испитивања болесника млађих од 18 година нису спроведена, стога нема доступних података о сигурности и ефикасности лијека. Употреба нифедипина у болесника млађих од 18 година, као у случају трудница, толерира се када други селективни блокатори погодни за ову старосну категорију нису могући. У периоду терапије, пацијент мора стално пратити своје стање и бити под надзором лекара специјалисте.
Друг интерацтионс
Цордафлек се не користи заједно са лековима на бази алкохола. У комбинацији са празолинумом, клонидином, метилдопом постоји ризик од ортостатске хипертензије. Комбинација нифедипина и трицикличних антидепресива појачава антихипертензивни ефекат. Препарати калцијума, рифампицин, фенитонин, еритромицин, сок грејпа, азолни антимикробни лекови смањују метаболизам и ефикасност активне супстанце Кордаафлека.
У ствари, лек може изазвати нежељене ефекте током пријема. У већини епизода, то је због особне реакције на нифедипин или комбинације с другим лијековима. Често се јавља хиперемија, гинекомастија, хипергликемија, оштећење вида, које потпуно нестају након прекида примене лека. Остале нуспојаве се неће појавити (пуна листаје присутан у упутству за ЦордаФлек), али постоји одређени ризик за следеће:
- ретке алергијске реакције: екцем, уртикарија, свраб, упала коже;
- мијалгија;
- повећан дан диурезе;
- тромбоцитопенија, леукопенија, анемија (ретко);
- тахикардија;
- едем екстремитета;
- несвесно;
- продужена констипација, жгаравица, дијареја, мучнина, надутост;
- главобоља;
- хипоксија;
- хипотензија;
- вртоглавица;
- хиперкелемија;
- поремећај спавања;
- изненадне промене расположења;
- тремор и напади при дугим високим дозама лека.
Овердосе
Када се достигне прихватљива доза, може се приметити главобоља, стенокардија, алкалоза. У овом случају, препоручује се узимање активног угља, у неким случајевима - испирање танког црева. Због везивања нифедипина за албумин, дијализа нема ефекта, већ помаже код плазмаферезе. Кардиоваскуларни систем користи симптоматску терапију за манифестације предозирања.
Контраиндикации
Лек се користи под пажљивом контролом у прве 4 недеље у акутном инфаркту миокарда са вентрикуларном инсуфицијенцијом, израженом аортном стенозом, брадикардијом, тахикардијом, хроничним затајењем срца. Не користи се код пацијената са нестабилном ангином, тешком артеријском хипертензијом са ризиком од колапса, повећаном осетљивошћу на нифедипин и другим дериватима 1,4-дихидроприлине.
Услови продаје и складиштења
Лек се издаје у апотекама искључиво на рецепт. Таблете држите на температури до 30 степени Целзијуса, заштићену од директног сунчевог зрачења, ван домашаја деце. Рок употребе - 5 година.
Аналоги на Кордафлек
Немојте се мешати са аналозима и супститутима. Код првог - активна супстанца остаје нифедипин, а друга се користи када је ова супстанца контраиндикована за пацијента. Сви слични лекови се разликују по дозама, саставу и цени. Забрањено је самостално мијењати Корандалекс, јер је немогуће предвидјети како тијело реагира на лијек. Главни аналози лекова:
- Нифедипин: аналог ЦордаФлека, који има малу вредност када је у потпуности у складу са композицијом;
- Феннигидин: најјефтинији међу аналозима;
- Адалат: припрема скупог утицаја се не разликује од главних средстава;
- Занифиелд, Цалцигарл ретард, Цордипин, Веро-Нефидипин, Ницхардиа, Цоринтх, пуни аналози разних произвођача.
