Ласик - састав у таблетама и раствору, како се узима и дозирање, контраиндикације и одговори

Свака особа барем једном у животу суочена са натеченим синдромом. Вишак течности у ткивима и шупљинама може се акумулирати из различитих разлога. Постоје многе варијанте развоја едема: оштећење јетре, бубрега и срца, траума мозга и тако даље. На фармацеутском тржишту постоји велики број диуретичких лијекова. Пре него што почнете да узимате лекове, посаветујте се са лекаром и проучите упутства за употребу.

Шта је Лазик

Овај лек је брзо-делујући "петља" диуретик. Активни састојак је фуросемид (сулфонамидни дериват). Принцип лека је заснован на блокирању транспортног система калијумових јона, натријума и хлора у дебелом сегменту Хенлеове петље. Јаки диуретички ефекат зависи од анионског транспорта (брзина примања активне супстанце у бубрежним тубулима), док је процес апсорпције натријум хлорида у нефрону потиснут.

Структура и облик издавања

Лек се производи у облику округлих таблетабела са гравирањем на једној страни. Пакују се у траке од алуминијске фолије од 10 или 15 комада. Они укључују:

Компоненте	Назив супстанце	Дозирање, мг
басиц	фуросемид	40
помоћни	лактоза	53
скроб	56.88
талк	2.4
прежелатинизовани скроб	7
силицијум диоксид, колоидни	0.4
магнезијум стеарат	0.32

Лијек се такођер производи у облику отопине ​​за интрамускуларну или интравенску примјену. Његов састав:

Компоненте	Назив супстанце	Дозирање у 1 мл, мг
басиц	фуросемид	10
помоћни	натријум хлорид
натријум хидроксид
вода за ињекције

Фармакодинамика и фармакокинетика

Секундарни ефекат диуретика је повезан са ослобађањем медијатора и променом протока крви унутар бубрега. У току лечења, ефекат лека не ублажава. Љековито средство повећава излучивање натријум клорида и смањује спазам глатких мишића крвних судова, волумен циркулирајуће крви, чиме остварује хипотензивни ефекат и смањује оптерећење срца.

Диуретски ефекат се развија за 2-4 минута након интравенске примене и траје око два сата, након узимања интрадермалних таблета - након пола сата, траје до 5 сати.протеина (албумина) за 96%. Његов метаболизам се јавља у јетри. Полуживот траје 30 минута - 1,5 сати. Излучује се углавном путем бубрега, дијели се са жучом.

Индикације за употребу Ласик-а

Лек је прописан само од стране лекара. Главне патологије код којих је лек индициран:

• синдром едема на позадини хроничне срчане инсуфицијенције (2, 3 фаза);
• синдром порталне хипертензије са цирозом јетре;
• нефротски синдром;
• плућни едем;
• синдром едема са еклампсијом;
• тешка хипертонична болест;
• хиперкалцемија;
• хипертензивна криза;
• церебрални едем;
• акутна грешка леве коморе (срчана астма);
• принудна диуреза за лечење тешке болести бубрега.

Начин давања и дозирање

Дозу одређује лекар појединачно за сваког пацијента. Све зависи од доказа, присуства пратеће патологије, тежине и старости пацијента. Прилагођавање дозе се врши у току започетог третмана, узимајући у обзир обим дневне диурезе и динамику стања пацијента. У присуству нежељених ефеката, лек се одмах прекида.

Ласик у ампулама

Овај облик лека се прописује за лечење у болници и примењује се полако. За интравенску или интрамускуларну примену, почетна дневна доза код одраслих је 20-40 мг једном дневно, понекад је могуће двоструко коришћење током 24 сата. За децу дозуизрачунавају се из пропорције 1 мг Лазика по килограму телесне тежине, али не више од 20 мг дневно.

Ласик таблете

Код одраслих, када се примењују интравенски, прво се одреди почетна дневна доза од 20-80 мг, али ако је потребно, може се постепено повећати на 600 мг. Све зависи од озбиљности болести и од диуретског одговора организма. Деца се препоручују за 1-2 мг /кг дневно, максимална дозвољена количина за детињство - 6 мг /кг Ако је немогуће добити формулацију таблете, пацијент се пребацује у интравенску примену.

Код повреда функције бубрега и јетре

Хронична инсуфицијенција бубрега са упорним синдромом едема захтева пажљиву селекцију фуросемида тако да губитак течности није критичан. Пацијенти на хемодијализи могу изгубити више од два килограма телесне тежине дневно под утицајем овог лека. Почетна дневна доза је од 250 до 1500 мг. Приликом инфузије, лек се полако испушта, повећавајући брзину сваких пола сата. За нефротски синдром и смањење тубуларне секреције, почетна доза према препоруци произвођача треба да буде 20-40 мг дневно.

Прије започињања лијечења акутне бубрежне инсуфицијенције потребно је прво направити корекцију хиповолемије, ацидобазну равнотежу, ниво електролита, повећање крвног притиска. Почетна доза за интравенско давање - 40 мг. Ако нема одговарајућег ефекта, онда се континуирана инфузија лека врши у количини од 60 - 105 мг /х. Након стабилизације стања препоручитетрансфер пацијента у облик таблета.

Код цирозе јетре са асцитесом, у болници се увек бира почетна доза Лазика (промена баланса воде и електролита може да доведе до развоја јетрене коме). Прописује се само у неефикасности антагониста алдостерона са дозама од 20-40 мг. Након доброг диуретичког одговора могуће је потпуно повлачење лека.

Са кардиоваскуларним болестима

Хронично затајење срца, које се јавља са синдромом едема, лечи се у дози од 20 до 80 мг дневно. Препоручује се да се ова количина лека подели на неколико метода. Избор дозирања се врши појединачно за сваког пацијента у зависности од диуретског одговора организма. Код акутне инсуфицијенције, фуросемид се даје као болус у количини од 20 - 40 мг. У зависности од накнадног ефекта, подесите режим дозирања.

Лазик за мршављење

Употреба диуретичких пилула за смањење телесне тежине је опасна. Тело губи течност, а количина масти и мишићног ткива остаје на истом нивоу. Килограми који су отишли ​​са водом брзо ће се вратити за пар недеља. Жене које не узимају диуретике неконтролирано траже само дехидрацију која је опасна по живот. Даљи опоравак се често јавља у болници. Брзи губитак тежине је опасан по здравље. Пре употребе лека, потребан вам је савет лекара.

Посебна упутства

Пре почетка терапије неопходно јеподесите нормалну количину електролита. Током лечења важно је редовно праћење крвног притиска, нивоа глукозе у крви и нормалног функционисања органа (посебно јетре и бубрега). Да би се избегао развој хипокалемије током терапије фуросемидом, прописује се у комбинацији са диуретицима који штеде калијум.

Лазик се прописује веома ретко, брже и безбедније за интрамускуларну примену интрамускуларном применом. Раствор фуросемида се не сме мешати у истом шприцу са другим лековима. Приликом третирања лека је веома вероватно да се смањи концентрација пажње која је опасна за вожњу возила или других покретних механизама.

Ласик током трудноће

Труднице се приказују само кратко вријеме под строгим медицинским надзором када корист за мајку прелази ризик за фетус. Истраживања су показала да се активни састојак - фуросемид апсорбује у мајчином млеку и да потискује лактацију, тако да је неопходно да се током лечења престане дојење.

Друг интеракциа

Не са свим лековима, ласик лек реагује без последица. Посебно опрезно је потребно комбиновати његов пријем са следећим лековитим супстанцама:

• антибиотике из групе аминогликозида, гентамицина, Тобромицина (јачање нефротоксичности и ототоксичне активности);
• цефалоспорини (бубрежна дисфункција, повећана нефротоксичност лекова);
• хипогликемијска средства, инсулин (смањење хипогликемијског ефектазбог способности диуретика да повиси ниво шећера у крви);
• не-деполаризујући мишићни релаксанти (повећана ефикасност);
• бета-адреномиметици (фенотерол, тербуталин, салбутамол), глукокортикостероиди (повећана хипокалемија);
• АЦЕ инхибитори (могуће артеријска хипотензија);
• индометацин и други нестероидни антиинфламаторни лекови (инхибиција диуретског ефекта фуросемида);
• Астемизол (висок ризик од аритмије);
• Ванкомицин (повишење ототоксичности и нефротоксичности);
• Дигоксин, Дигитоксин (повећана токсичност срчаних гликозида због хипокалемије);
• Карбамазепин (ризик од хипонатремије);
• Колестирамин, Колестипол (смањење апсорпције фуросемида и као резултат има низак диуретички ефекат);
• Пробенецид (смањује клиренс креатинина у крви);
• Соталол (развијање хипокалемије и вентрикуларне аритмије као "пируете");
• Теофилин (промена концентрације лека у крви);
• Литијум карбонат (повећана ефикасност литијума услед повећања његове концентрације у крви);
• Фенитоин (смањује диуретичко дејство фуросемида);
• Цисаприд (развој хипокалемије);
• Цисплатин (повећање ототоксичног деловања);
• Норепинефрин, епинефрин (појачава њихов ефекат);
• Циклоспорин (фуросемид смањује његов нефротоксични ефекат);
• Хлорал хидрат (појава прекомерног знојења, топлоте, артеријског притиска, тахикардије).

Сиде Еффецтс

Медицинска контрола приликом узимања лека је неопходназбог ризика од компликација. Могуће нуспојаве укључују:

• кардиоваскуларни систем: смањење артеријског притиска, ортостатска хипотензија, тахикардија, аритмије, смањење волумена циркулирајуће крви;
• нервни систем: вртоглавица, главобоља, миастенија, напади, апатија, адинамија, слабост, летаргија, поспаност, анксиозност;
• чула: оштећење слуха и вида;
• пробавни систем: смањен апетит, сува уста слузокоже, жеђ, мучнина, повраћање, повреда груди (затвор, дијареја), жутица, погоршање панкреатитиса;
• уринарни систем: олигурија, акутна ретенција урина, нефритис, хематурија (крв у урину);
• хематопоетски систем: леукопенија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, апластична анемија;
• сексуални систем: смањена потенција;
• размена воде и електролита: хиповолемија, дехидрација, хипокалемија, хипонатремија, хипохлоремија, хипокалцемија, хипоманијемија, метаболичка алкалоза;
• метаболизам: хиповолемија, хипокалемија, хипонатремија, хипохлоремија, хиперурикемија (могуће погоршање гихта), хипергликемија;
• кожа: пурпура, уртикарија, дерматитис, еритем, васкулитис, некротизирајући ангиитис, свраб;
• алергијска реакција: анафилактички шок;
• са интравенском применом: тромбофлебитис, нефрокалциноза бубрега код новорођенчади.

Овердосе

Клинички симптоми предозирања зависе од количине електролита и губитка течности. Главне манифестације могу се приписати: делиријум, поремећаји срчаног ритма (атриовентрикуларна блокада, вентрикуларна фибрилација), апатија, парализа, замрачена свест, оштра артеријска хипотензија. У лабораторијским студијама: дехидрација, хиповолемија. Могућа појава акутног затајења бубрега, тромбоза дубоких вена.

Лечење је усмерено на обнову киселинско-алкалне, водно-електролитске равнотеже уз обавезну контролу хематокрита и електролита. У случају токсичног шока, адреналина, треба одмах примијенити антихистаминик. Потребно је спровести терапију кисеоником или вештачку вентилацију плућа за дисплеје.

Контраиндикации

Постоји много контраиндикација у леку, тако да је само-третман неприхватљив, може довести до неповратних посљедица. Основна ограничења пријема:

• погоршање гломерулонефритиса;
• поремећај уринарног тракта због стенозе уринарног тракта;
• уролитијаза (кортикално камење);
• анурија на позадини акутног затајења бубрега;
• хипокалемија;
• алкалоза;
• тешка хронична затајење јетре;
• јетрена или дијабетичка кома;
• различита прекоматска стања;
• хиперурикемија;
• гихтни артритис;
• митрална или аортна стеноза у фази декомпензације;
• хипертрофична кардиомиопатија;
• повећање ТСХ (више од 11 мм Хг);
• артеријска хипотензија,
• акутни инфаркт миокарда;
• акутни панкреатитис,
• повреде воденог електролитаразмена (хиповолемија, хипонатремија, хипокалемија, хипохлоремија, хипокалцемија, хипоманијемија);
• интоксикација са срчаним гликозидима;
• дојење (лактација);
• алергијске реакције на компоненте лека.

Постоје патологије или ситуације у којима се "петља" диуретик треба прописати опрезно. Оне укључују:

• хиперплазија простате;
• системски еритематозни лупус;
• хипопротеинемија (развој ототоксичности лека);
• дијабетес мелитус (ниска толеранција глукозе);
• стенотичка атеросклероза церебралних артерија;
• продужена терапија са срчаним гликозидима;
• старије особе са атеросклеротским артеријама;
• трудноћа (1 триместар).

Условиа продажи и складби

Дијареја Ласик треба чувати на сувом, неприступачном месту за децу на температури не вишој од + 15 - 25 ° Ц. Рок трајања таблета је 4 године, а раствор у ампулама - 5 година од производње. Одлази у апотеку стриктно према рецепту лекара.

Аналоги

Постоји велики број аналога лека на фармацеутском тржишту, који имају један активни састојак - фуросемид, исте индикације за употребу и механизам деловања. Оне укључују:

• Апо-фуросемид (произвођач - Канада);
• Диусемид (Јордан);
• Дифурек (Индија);
• Кинек (Индиа);
• Ново-Семид (Канада);
• Тасек (Индиа);
• Тасхимаид (Индија);
• Урик (Индија);
• Флорис (Индиа);
• \ тФруизик (Индија);
• Фрусемид (Русија);
• Фуроземик (Франциа);
• Фурон (Аустрија);
• Фурорез (Германиа);
• Фуросемиде Ницомед (Данска).

Ревиевс

Валери, 51 лет

Имао сам отечено лице и руке. Након прегледа у болници, постало је јасно да патим од тешке аортне атеросклерозе, због недовољне циркулације крви. Лекар је преписао ове пилуле да смањи едем. Дрога ми се свидела моја брза акција. Није било нуспојава. Препоручујем свима.

Пелагаиа, 65 лет

На послу сам имао врло тешку хипертензивну кризу. Лекар је прописао свеобухватну терапију и увео интравенски лазик. Притисак је почео да се смањује готово одмах. Моје стање се брзо поправило. Често мокрење је било само тамо, али ја то не сматрам споредним ефектом. Од тог тренутка увек прихватам овај лек у таблетама.

Улиана, 34 года

Од детињства болујем од полицистичне болести бубрега. Не раде, стално пролазим кроз хемодијализу. Ово је добар диуретик, који врло брзо уклања вишак воде из тела. После последње инфузијске терапије овим лековима, почео сам са проблемима са гастроинтестиналним трактом, црева су добила највише.

Информације у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.