Мисопростол - индикације, облик ослобађања, механизам деловања, контраиндикације и одговори

Да би се спречио развој чирева или ерозија са продуженим третманом антиинфламаторним лековима, за рани прекид трудноће именовати фармаколошки агенс Мисопростол који садржи аналог простагландина Е. Сазнајте механизме деловања ових таблета, посебно њихову употребу и комбинацију са другим лековима.

Наводила за употребу мисопростола

Таблете Мисопростол (Мисопростол) је вештачки аналог хормона простагландина Е, који стимулише контракцију глатког мишића миометрија, ширење и отварање цервикалног канала, што поспешује уклањање садржаја шупљине. Због стимулације редукције мишића гастроинтестиналног тракта, велике дозе лекова, мизопростола, смањују производњу желучаног сока и имају анти-улцерозне ефекте.

Структура и облик издавања

Фармаколошки препарати Мисопростол је доступан у таблетама пакованим у алуминијумБлистер од 3 или 4 комада, који се ставља у картонску кутију са упутствима за употребу лекова.

Облик издавања препарата	Активна компонента	Супстанце
Таблете	Мисопростол - 200 микрограма.	микронизирани силика гел - 154 мг; натријум карбоксиметил скроб - 35.9 мг; хидрогенирано рицинусово уље - 54,7 мг; микрокристална целулоза - 200 мг.

Механизам деловања мисопростола

Лијек даје јак заштитни учинак, који је повезан с повећањем излучивања слузи, као и са излучивањем бикарбоната у љусци желуца. Мисопростол потискује базалну и стимулише производњу хлороводоничне киселине, креатинина и пепсина. Поред тога, активна компонента лека изазива контракцију, јачину и фреквенцију глатког мишића материце и протеже врат.

Дјеловање фармаколошког препарата Мизопростол почиње након 30 минута након узимања и траје у просјеку 6-8 сати. У дози од 50 μг, ефекат је слаб, кратак, а узимање 200 µг лека промовише изражену акцију. Када се даје орално, лек се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, максимална концентрација у крви се постиже за 12 минута. Биорасположивост мизопростола је 70%, везивање за протеине плазме је 90%. Полуживот је 10-12 сати.

Индикације за употребу

Главне индикације за употребу лека мисопростола је превенција развоја и погоршања пептичког улкуса у желуцу, дуоденума,повезан са продуженом употребом нестероидних антиинфламаторних лекова (нпр. ибупрофен). Осим тога, пилуле се користе у комбинацији са Мифепристоном за вештачки абортус у раним фазама (до 42-43 дана аменореје).

Начин примене и дозирање

Да би се спречио развој или погоршање чирева са НСАИЛ (патологија мукозе узроковане НСАИЛ-ом) и елиминисали ерозије желуца, таблете треба узимати интерно током оброка. Стандардна доза је 200 микрограма (1 таблета) 3-4 пута дневно. У присуству хроничне болести бубрега, доза лека не сме прећи 100 микрограма. Дужину трајања лечења одређује индивидуално лекар.

Мисопростол за абортус

Медицински производ Мизопростол у комбинацији са Мифепристоном за вештачки абортус треба узимати према следећој шеми:

• Првог дана ујутру потребно је узети малу пилулу Мифепристоне, након око 12 сати - таблету Мизопростола;
• другог и трећег дана - поновити лек у истом сату;
• четвртог дана поподнева узимају 3 велике пилуле Мифепристона;
• након завршетка крварења именују се лекови пролактин и прогестерон за брзу нормализацију нормалног менструалног циклуса.

Ако, након примене оба лека, крварење није почело у року од два дана, даља самостална примена било ког лекадроге су забрањене. Потребно је хитно потражити помоћ гинеколога у женској консултацији, амбуланти или болници како би се утврдило даљње лијечење (кируршки, вакуумски абортус или додатни лијекови).

Посебна упутства

Опрезно, неопходно је користити мисопростол за болеснике са коронарном болешћу срца, цереброваскуларним поремећајем и артеријском хипертензијом, епилепсијом и повећаном индивидуалном осетљивошћу на простагландине. Коришћење лекова за вештачки абортус треба да се обавља само у комбинацији са Мифепристоном у специјализованим медицинским установама. Нестероидни антиинфламаторни лекови се не препоручују недељу дана након третмана.

Не препоручује се именовање особа које пате од бронхијалне астме, шећерне болести и глаукома. Пре абортуса треба бити сигуран да није ванматеричан (то јест, фетално јаје се налази у шупљини материце). Ако је потребно, истовремена примена хормона штитне жлезде, гонадотропина, тироксина или кортизола може захтевати прилагођавање једне дозе лека.

У трудноћи и дојењу

Лек је контраиндикован за употребу током трудноће и дојења (дојење). Мисопростол повећава мишићни тонус материце, што може изазвати побачај. Ако је потребно, користи се за лечење код плодних жена које су сексуално активнепотребно је направити тест трудноће, који би требао остати негативан 14-16 дана. Почетак узимања лека може бити други или трећи дан менструалног циклуса. У току терапије неопходно је користити поуздане методе контрацепције.

Медицинска интеракција

Код примене антацида у исто време, концентрација мисопростола у крвној плазми се смањује због значајног смањења апсорпције у гастроинтестиналном тракту, а када се примају лекови који садрже магнезијум из ове групе, може се повећати дијареја. Када се користе са диклофенаком и индометацином, нуспојаве ових лекова се повећавају.

Нежелени ефекти

За дугу неконтролисану употребу, лек може изазвати следеће нуспојаве:

• бол у трбуху;
• диспепсија;
• надутост;
• зимице;
• констипација;
• мучнина;
• повраћање;
• вртоглавица;
• кршење менструалног циклуса;
• нападаји (у периоду након менопаузе);
• бол у трбуху;
• осип;
• астенија;
• ангионеуротски едем;
• хиперменореја;
• хипертермија (грозница);
• свраб;
• ентеритис;
• дисменореја.

Овердосе

Клиничка слика која прелази једнократну или дневну дозу лека изражена је појавом поспаности, тремора, повишене телесне температуре, артеријске хипотензије, брадикардије, повећане брзине откуцаја срца. Када се предозирање лијеком може повећати индекс коагулацијекрви због убрзања агрегације тромбоцита, што може постати индиректни узрок можданог удара или инфаркта миокарда.

Контраиндикации

Лијек је контраиндикован за примјену у тешким повредама рада јетре, упалним болестима малог и дебелог цријева, у периоду дојења, код тешког затајења бубрега, ендокриних болести, у дјетињству и адолесценцији, са индивидуалном преосјетљивошћу на компоненте лијека.

Условиа за продажба и склад

Лијекови се издају из љекарни по рецепту лијечника. Држите га на тамном месту које је недоступно за децу и животиње.

Аналози мисопростола

У присуству контраиндикација за примену мисопростола, прописати лекове који су слични по саставу и дејству:

1. Миролиут. Аналог Мисопростола, садржи синтетички аналог простагландина Е. Користи се за лечење чирева, абортуса на период до 42 дана од почетка трудноће.
2. Саитотек. Користе се за лечење постменопаузалног синдрома, медицинског абортуса.
3. Мисопростол-ХПМЦ. Лекови из групе тромбоксана, простагландини. Користи се претежно за абортус.

Анастасиа, 31 лет

Узео сам лек за медицински абортус пету недељу трудноће, у смеру гинеколога. За ову процедуру сам поднео захтев за накнадуклиника Добила сам пилулу Мифепристоне, а после 12 сати - Мизопростол. После два сата крварења, процедура је била успешна, ултразвук није детектовао компликације.

Јулиа, 28 лет

Након рођења у шупљини материце, ултразвук је открио угрушке. Опстетричар је рекао да их можете ријешити уз помоћ таблета Мисопростола. Пића су била пијана око 10 сати увече, а ујутро је све било поново, ултразвук није открио гроздове. Није било бола, само непријатан осећај грчева. Нуспојаве нису забележене.

Маргарита, 35 лет

Пре две године сам имао трудноћу. Гинеколог је предложио замену стандардног "чишћења" употребом Мифепристона и Мизопростола. Приближно 2 сата након узимања таблета, абдомен је био болестан, почело је крварење. Све је излазило током дана. Од нежељених ефеката могу да приметим само вртоглавицу.

Информације у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.