Нефротски синдром - узроци и дијагноза, симптоми и лечење акутне или хроничне болести

Обично је тешко управљати овом болешћу. Овај процес може бити компликован због старости пацијента, његових клиничких симптома и повезаних патологија. Вероватноћа позитивног исхода директно је повезана са адекватно одабраним и правовремено започетим третманом.

Нефротски синдром - шта је то

Синдроми бубрега се дијагностицирају на основу информација о промјенама у урину и крви. Болести овог типа прате отицање из целог тела, поред тога, карактеришу их повећање згрушавања крви. Нефротски синдром је поремећај бубрега, што доводи до повећања количине протеина који пролази из тијела кроз мокрење (то се зове протеинурија). Поред тога, код патологије постоји смањење албумина у крви и поремећена размена масти, протеина.

Нефротски синдром - узроци

док је остао неистраженузроци нефротског синдрома, али је већ познато да су подељени на примарне и секундарне. Међу првима је наследна предиспозиција за гломерулонефритис, болест уринарног тракта, конгенитална патологија функционисања и структура бубрега (болест се чешће јавља код амилоидозе, са нефропатијом трудница, са туморима бубрега, са пијелонефритисом). Секундарни узроци болести су:

• вирусне инфекције, укључујући хепатитис и АИДС;
• еклампсија /прееклампсија;
• диабетес меллитус;
• туберкулоза;
• честа примена лекова који утичу на функцију бубрега /јетре;
• контаминација крви;
• појаву алергијских реакција;
• ендокардитис хроничног типа;
• тровање хемикалијама;
• конгениталне малформације срчаног мишића;
• онколошке неоплазме у бубрезима;
• лупус, друге аутоимуне болести.

Нефротски синдром - класификација

Као што је горе наведено, болест може бити примарна или секундарна, у зависности од узрока њене појаве. У овом случају, први облик патологије се дијели на стечене и насљедне. Ако је последњи тип нефропатије јасан, онда стечено карактерише нагли развој болести на позадини различитих реналних обољења. Класификација нефротског синдрома укључује и идиопатску форму болести, у којој њени узроци остају непознати (немогуће их је утврдити). Идиопатска мембранска нефропатија чешће се дијагностицира код дјеце.

Поред тога, постоји друга класификација заснована на реакцијитело за лечење хормонских болести. Да, патологија се дели на:

• осјетљиви на хормоне (добро третирани лијековима хормонског типа);
• хормонска несаница (лијечење је лијек који сузбија интензитет нефротског синдрома).

У зависности од тежине симптома болести бубрега може бити:

• акутна (са знацима болести која се једном манифестује);
• хронична (симптоми се јављају периодично, након чега долази до периода ремисије).

Нефротски синдром - патогенеза

Патологија често погађа дијете, а не одраслу особу, са синдромом који се развија, обично у доби од 4 године. Статистике кажу да су у неповољнијем положају дјечаци него дјевојчице. Патогенеза нефротског синдрома је да протеин у људском телу поремећен метаболизмом беланчевина и липида, што резултира у акумулацији ове две супстанце у урину, које се продиру у ћелије коже. Као резултат тога, постоји карактеристичан симптом нефропатије - натеченост. Без адекватне терапије, болест доводи до озбиљних компликација, ау екстремном случају је могућ смртни исход.

Нефротски синдром у деце

Овај колективни термин укључује комплекс симптома и карактерише га велики едем масног ткива, накупљање течности у шупљинама тела. Конгенитални нефротски синдром код деце, по правилу, развија се у детињству и до 4 године. У овом случају, узрок болести код деце често није одређенЧини се могућим или тешким задатком. Доктори повезују нефропатију са неформираним имуним системом детета и његову рањивост на бројне патологије.

Урођена болест финског типа код дјетета може се развити чак и у утеро и до 3 године. Синдром је назван по студији њених финских научника. Често се нефропатија код деце дешава у позадини других обољења: \ т

• са гломерулонефритисом;
• системски еритематозни лупус;
• склеродерма;
• васкулитис;
• дијабетес;
• амилоидоза;
• онкологија.

Поред наведених патолошких стања, стимулус може бити и болест минималних промена или фокалног сегментног гломерулосклерозе. Дијагноза нефротског синдрома код дјеце не чини се тешким задатком: чак се и интраутерина патологија може открити анализом амнионске текућине и ултразвучним прегледом.

Акутни нефротски синдром

Болест, која је дијагностикована први пут, назива се "акутни нефротски синдром". Симптоми претходне патологије укључују:

• инвалидност, слабост;
• смањење диурезе;
• отечени синдром, који почиње због задржавања воде и натрија у тијелу (локализирани симптом свуда: од особе до глежњева);
• повећање крвног притиска (дијагностикован код 70% пацијената).

Узроци акутног нефротског синдрома елиминишу се антибиотском терапијом. Третман траје око 10-14 дана.Патогенетска терапија укључује употребу антикоагуланата (на бази хепарина) и антиагрегата (карантин). Поред тога, суштинска компонента обнављања здравља пацијента је симптоматско лечење, које укључује примену лекова који имају диуретски ефекат (хипотиазид, фуросемид). Када је компликована, дуготрајна болест се прописује кортикостероидима и пулсном терапијом.

Хронични нефротски синдром

За овај облик болести карактерише се промена у периодима погоршања и ремисије. По правилу, хронични нефротски синдром се дијагностикује у одраслом добу због неправилног или неадекватног лијечења акутне нефропатије у дјетињству. Главни клинички знаци патологије зависе од његове форме. Најчешћи симптом синдрома је:

• повећање крвног притиска;
• надутост на телу, лице;
• лош рад бубрега.

Самоздрављење болести је неприхватљиво: основна терапија се одвија у специјализованој болници. Општи захтеви за све пацијенте су:

• дијета без соли;
• ограничење уноса течности;
• узимање лекова на рецепт које је прописао лекар;
• поштовање препорученог режима;
• да би се избегло прехладјење, ментални и физички стрес.

Нефротски синдром - симптоми

Главна карактеристика нефропатије је едем у телу. У првој фази патологије локализира се углавном на лицу (обично у доби). Након отицања у гениталном подручју,доњи део леђа Симптом се шири на унутрашње органе: течност се акумулира у перитонеуму, простор између плућа и ребара, поткожно ткиво, перикард. Остали знаци нефротског синдрома су:

• суха уста, честа жеђ;
• општа слабост;
• вртоглавица, тешка мигрена;
• повреда мокрења (волумен излучивања урина се смањује на литре дневно);
• тахикардија;
• дијареја /повраћање или мучнина;
• бол, осетљивост у лумбалном подручју;
• повећање перитонеума (желудац почиње да расте);
• кожа постаје сува, бледа;
• смањен апетит;
• кратак дах;
• конвулзије;
• сноп ноктију.

Нефротски синдром - диференцијална дијагноза

Извршена је диференцијална дијагноза нефротског синдрома како би се одредио облик и степен болести. Истовремено, главне методе су испитивање, анкете пацијената, лабораторијски тестови и преглед пацијента. Диференцијалну дијагнозу спроводи уролог који процењује опште стање пацијента, врши преглед и палпацију едема.

Тестови урина и крви подвргнути су лабораторијској дијагнози, током које се изводе биохемијске и опште студије. У овом случају, стручњаци налазе смањену или повишену количину у течностима албумина, протеина, холестерола. Помоћу дијагностичких техника одређује се способност филтрирања бубрега. Хардверска дијагностика укључује:

• биопсија бубрега;
• Ултразвук бубрега (ово јеможе детектовати неоплазме у телу);
• сцинтиграфија са контрастом;
• ЕКГ;
• Рендгенски снимак плућа.

Лечење нефротског синдрома

Третман болести укључује интегрисани приступ. Лечење нефротског синдрома нужно укључује примену глукокортикоида (преднизол, преднизолон, медопред, соло-медрол, метилпреднизолон, метпрод), који помажу да се уклони отицање, имају анти-инфламаторни ефекат. Поред тога, пацијентима са нефропатијом се прописују цитостатики (Цхлорамбуцил, Циклофосфамид), који инхибирају ширење патологије, и имуносупресиви, они су антиметаболити, за незнатно смањење имунитета (ово је неопходно за лечење болести).

Обавезна компонента медицинског третмана нефротског синдрома је давање диуретика - диуретика као што је Веросхпиороне, који служе као ефикасан начин за ублажавање отока. Поред тога, ова болест подразумева увођење специјалних раствора у терапију инфузије крви. Лекови, концентрација и запремина лека израчунавају индивидуално за сваког пацијента). Ови лекови укључују антибиотике и албумине (замену супстанце у плазми).

Дијета за нефротски синдром

Пацијенти са нефропатијом са наглашеним отицањем и отклањањем протеина у мокраћи морају увек да се придржавају исхране. Намењен је нормализацији метаболичких процеса и превенцији даљег формирања едема. Дијета са нефротским синдромом укључује употребу не више од 3000кцал дневно, док храна треба да уђе у тело у малим количинама. Током лечења синдрома, морате напустити акутну, масну храну, смањити количину соли у исхрани и смањити унос течности на 1 литру дневно.

Код нефротског синдрома потребно је из менија искључити следеће производе:

• пекарски производи;
• пржена храна;
• тврди сиреви;
• млечни производи са високим процентом масти;
• масна храна;
• маргарин;
• газирана пића;
• кафа, јаки чај;
• зачини, маринаде, сосови;
• бели лук;
• махунарке;
• лук;
• слаткиши.

Компликације нефротског синдрома

Погрешно или неблаговремено лечење нефропатије може довести до нежељених ефеката, укључујући ширење инфекција услед смањеног имунитета. То је због чињенице да током лечења супресија имуног система лекови повећавају утицај одређених лекова на погођене органе. Могуће компликације нефротског синдрома укључују нефротску кризу, у којој су протеини у телу сведени на минимум, а АДХД се повећава.

Животно угрожавајућа компликација живота може бити церебрални едем, који се развија као резултат акумулације течности и повећаног притиска у лобањи. Понекад нефропатија изазива плућни едем и срчани удар, који се карактерише некрозом ткива срца, појавом крвних угрушака, венском тромбозом и артеријама, атеросклерозом. Ако се патологија нађе код труднице, онда за њу и за фетус јестепрети гестози. У екстремним случајевима, лекар препоручује узимање абортуса.

Видео: какво је нефротски синдром