Плавик - индикације за употребу лека, нежељена дејства, аналози и прегледи

Сваке године у свијету се биљежи око 35 милиона атеротромботских компликација, што у неким случајевима резултира фаталним исходом или значајно смањује очекивани животни вијек. Плавик лијек смањује ризик од рецидива кардиоваскуларних болести. Уз примену лека препоручује се и промена начина живота и исхране како би се снизио ниво холестерола у крви.

Упутство за примену Плавик-а

Фармацеутско тржиште представља велики избор лекова, чија је активна супстанца клопидогрел. Један од доказаних лекова ове групе су таблете Плавик. Фармакокинетичке карактеристике лека захтевају стриктно придржавање примене и режима дозирања. Упуте за употребу лијека садрже све потребне информације о лијеку.

Структура и облик издавања

Лек је доступан само у облику таблета, филмомроза поклопац, са гравирањем 300 и 1332 са обе стране. Његов састав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопидогрел, део лека, је антиплателет. Има својство инхибиције агрегације (спречава адхезију) тромбоцита, а активна компонента метаболита селективно инхибира везивање аденозин дифосфата (АДП) за рецепторе тромбоцита, што доводи до супресије тромбозне формације. Због неповратног везивања, тромбоцити постају имуни на АДП 7-10 дана.

Код пацијената након инфаркта миокарда, са дијагнозом атеротромботске оклузивне болести периферних артерија, са акутним коронарним синдромом, лек смањује ризик од исхемичних компликација. Клопидогрел досеже своју максималну концентрацију 45 минута након што се 50% апсорбује за 98% везаних за протеине плазме. Метаболизам супстанце се одвија у јетриформирање активних метаболита. Излучују се у урину и фецесу у трајању од 12 до 120 сати.

Шта помаже Плавик

Начин примене и дозирање

Лијекови Плавик се прописује за оралну примјену без обзира на храну. Доза од 300 мг је намењена за пуњење пацијената са акутним коронарним синдромом. Стање атеротромботских компликација без опоравка СТ сегмента третира се почетном дозом од 300 мг, а затим 75 мг једном дневно у комбинацији са 75-325 мг ацетилсалицилне киселине. Максимални ефекат лека се манифестује у трећем месецу лечења, а курс може да траје и до годину дана.

Код акутног коронарног синдрома са порастом сегмента СТ, примењује се доза од 75 мг једном дневно у појединачној дози од 300 мг у комбинацији са ацетилсалицилном киселином или тромболитиком. Терапија траје четири недеље. Пацијенти старији од 75 година не примају пуну дозу лека. Са смањеним метаболизмом, приказана је почетна доза од 600 мг и доза одржавања од 150 мг.

Посебна упутства

Током првих недељатретман клопидогрелом или након инвазивне кардиолошке процедуре или хируршке интервенције, пацијенте треба пратити ради искључивања скривених знакова крварења. Посебна упутства за употребу лека:

1. Због ризика од развоја артеријског крварења и хематолошких негативних ефеката током третмана, крв треба редовно анализирати, број тромбоцита треба анализирати.
2. Лек се прописује опрезно у случају повреда, хируршких захвата, лечења нестероидним антиинфламаторним лековима, хепарином, инхибиторима гликопротеина, предиспозицијом за развој крварења и оштећењем слузнице гастроинтестиналног тракта.
3. Пет до седам дана пре операције таблету треба зауставити.
4. Пријављени су случајеви развоја стечене хемофилије након примене клопидогрела.
5. Не можете користити пилулу ако траје мање од недељу дана након акутног можданог удара.
Ако је пацијент раније имао алергијске или хематолошке реакције на тиенопиридине, они се могу поновити у третману клопидогрелом.
6. Лијек не утјече на способност особе да вози аутомобиле.

Током трудноће

Плавик таблете се не препоручују за употребу током исхране фетуса, осим када су потребне. Према студијама на животињама, ефекти клопидогрела током трудноће, ембрионалног и постнаталног развоја и порођаја нису идентификовани. Активна супстанца и њени метаболити продиру умајчино млеко и могу имати негативан ефекат на бебу, тако да је узимање таблета контраиндиковано у лактацији.

Забрањена је употреба таблета код деце и адолесцената млађих од 18 година. То је због недостатка података о сигурности и ефикасности лијека у растућем организму. Поред тога, код деце и адолесцената постоји мања вероватноћа да ће се развити компликације кардиоваскуларног система и инфаркта миокарда или можданог удара, што је индикација за прописивање лека.

Друг интерацтионс

Не могу се сви лекови комбиновати са лековима. Неке комбинације су опасне и изазивају нуспојаве:

Треба водити рачуна да се комбинује варфарин, блокатори рецептора гликопротеина, ацетилсалицилна киселина, хепарин, тромболитик (фибрин-специфични или неспецифични), нестероидни анти-инфламаторни лекови (Напрокеном), селективни инхибитори преузимања серотонина и тиклопидин. То доводи до повећаног ризика од крварења из артерија атеросклерозе.
1. Не препоручује се комбиновање лека са омепразолом, карбамазепином, хлорамфениколом, флуконазолом, ципрофлоксацином и циметидином кроз смањење концентрације активног метаболита и протона у крви.
2. Дозвољене комбинације лекова са атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, естрогеном, дигоксином, теофилином, антацидима, фенитоином, толбутамидом, диуретицима, бета-блокаторима, хиполипидемијским агенсима, коронарним агенсимавазодилататор, инсулин.
3. Клопидогрел повећава системску изложеност репаглинида. Треба пазити када их комбинујете.

Нежелени ефекти на Плавик

При узимању лека из система и органа, могу се појавити негативни споредни ефекти. Ово су следећи симптоми:

• главобоља, вртоглавица (осјећај околине), парестезија, вртоглавица, оклузија;
• диспепсија, улцерација желуца и дванаестопалачног црева, дијареја, повраћање, мучнина, констипација, дистанца абдомена, гастритис;
• осип, сврбеж коже;
• еозинофилија, леукопенија;
• повећава време крварења;
• субкутано, интрамускуларно крварење, крварење са смртним крајем, хематурија;
• агранулоцитоза, хемофилија, пурпура, анемија, гранулоцитопенија, панцитопенија, тромбоцитопенија, атријална фибрилација;
• анафилактичке реакције, алергија;
• поремећај укуса, збуњеност, халуцинације;
• васкулитис, смањење притиска;
• бронхоспазам, пнеумонија;
• колитис, панкреатитис, акутно затајење јетре, стоматитис, хепатитис;
• дерматитис, еритем, некролиза, медицинска осетљивост, пустулоза, екцем, раван лишај, булозни осип, хематоми, ангионеуротски едем;
• артралгија, мијалгија, артритис;
• гломерулонефритис;
• гинекомастија, хеморагијска грозница.

Овердосе

Предозирање клопидогрелом доводи до повећања времена крварења и каснијих компликација. Када дође до крварењасимптоматске мјере лијечења усмјерене на заустављање губитка крви. Антидот за активну супстанцу није детектован. За брз опоравак продуженог времена крварења, врши се трансфузија масе тромбоцита.

Контраиндикации

Постоје одређена ограничења за употребу лека. Да, не може се користити у дијагностицираним случајевима:

• повећана осетљивост на активне компоненте;
• тешка инсуфицијенција јетре;
• акутно крварење, интракранијално крварење;
• интолеранција на галактозу, недостатак лактазе, малапсорпција глукозе-галактозе;
• трудноћа, дојење;
• акутна блокада;
• млађе од 18 година.

Треба пазити на примену лека у неким случајевима. Најпознатије од ових ситуација су:

• умерена инсуфицијенција јетре;
• бубрежна инсуфицијенција;
• гастроинтестиналне или интраокуларне болести;
• повећан ризик од крварења;
• ниска активност изоензима цитокром јетре;
• алергијске реакције на тиенопиридине у анамнези;
• недавно су претрпели цереброваскуларни инцидент или исхемијски мождани удар.

Условиа на продажба и складби

Лијек се може купити на рецепт, ускладиштити на температури не вишој од 30 ° с на мјесту које није доступно дјеци. Рок трајања - не дуже од три године.

Аналоги

Ако лек није на продају или није погодан за пацијента, може се заменити.Најпознатији аналози Плавика садрже клопидогрел:

• Лопирел - антитхромботиц агент фром Малта;
• Муљ - руски лек са антиагресивним ефектима;
• Цоплавик је препарат који поред клопидогрела садржи ацетилсалицилну киселину;
• Клопидогрел - комплетан аналог, генерик овог лека;
• Егитромб - мађарски антиплателетни лекови.

Бриллиант ор Плавик - больше

Оба препарата су аналози, који као главну компоненту садрже различите супстанце. У Брилинте, ово је тикагрелор, који има антиагрегатна својства. Прописује се за ангину након инфаркта миокарда да би се обновила срчана активност. Бриљантан је скуп лијек, његова цијена може досећи и до 6.000 рубаља. Избор лека остаје лекару.

Видео

Алекандер, 52 года

За радост погрешног начина живота прије или касније мора се платити њихово здравље и новац. Одустао сам од онога после дијагнозе Атеросклероза. Проучавајући изгледе, схватио сам да је болест изузетно опасна. Сада редовно узимам Плавик таблете. Доктор је, након недавне анкете, рекао да је дошло до значајног напретка на лицу.

Ницхолас, 57 лет

Стотине хиљада људи умире сваке године од болести срца у нашој земљи. Али зато што је живот лако наставити. Профилакса Плавик-а готово гарантовано штити од развоја компликација. Лекови нису скупи, али на крају крајева, не лечимо немртве. Кардиограм ми је постао много бољинакон годишњег курса узимања таблета

Владимир, 49 лет

20 хиљада годишње није толико за мене, иако по годинама имам све да будем мање или више. Нажалост, срчане болести су постајале све млађе, а ја сам испунио редове пацијената са атеросклерозом. Тренутно пратим режим тог дана. Не пијем и не пушим. Дрогу узимам 4 месеца, крв је постала течност, а затим се атеросклероза повукла. Потребно је само да се заштитимо од повреда и посекотина.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.