Поремећај личности - типови, манифестације, дијагностика, терапија и последице патологије
Садржај
Шта је поремећај личности
Разлози
Ментални поремећаји особе настају из различитих разлога - од генетскогсклоности и гениталне трауме претрпљеном насиљу у разним животним ситуацијама. Често се болест јавља на позадини занемаривања дјетета од стране родитеља, злоупотребе интимног карактера или боравка бебе у породици алкохоличара. Научно истраживање показује да су мушкарци склонији патологији од жена. Фактори ризика који изазивају болест:
- склоност самоубиству;
- алкохол или овисност о дрогама;
- депресивна стања;
- опсесивно-компулзивни поремећај;
- шизофренија.
Симптоми
- периоди губитка стварности
- сложеност у односима са партнерима у браку, дјецом и /или родитељима;
- осјећај разарања;
- избегавање друштвених контаката
- неспособност да се носи са негативним емоцијама;
- присуство таквих осећања као непотребних, анксиозности, увреде, беса.
Класификација
Да би се дијагностиковао поремећај личности у једном од ИЦД-10, неопходно је да патологија задовољи триили више од следећих критеријума:
- Поремећај прати погоршање професионалне продуктивности;
- ментална стања доводе до личне невоље;
- ненормално понашање је свеобухватно;
- хронична природа стреса није ограничена на епизоде;
- видљива несклад у понашању и личним ставовима.
Болест је даље класификована од стране ДСМ-ИВ и ДСМ-5, групирајући све поремећаје у 3 групе:
- Кластер А (ексцентрични или необичан поремећај). Они су подељени на шизотипске (301,22), шизоидне (301,20), параноичне (301,0).
- Кластер (осцилаторни, емоционални или позоришни поремећаји). Они су подељени у антисоцијално (301.7), нарцисоидни (301.81), хистерични (201.50), гранични (301.83), неодређени (60.9), развратни (60.5).
- Кластер Ц (панични и анксиозни поремећај). Они изазивају овисност (301.6), опсесивно-компулзивни (301.4), избјегавајте (301.82).
- нестабилна (слаба воља);
- афективно;
- хистерично;
- узбудљиво;
- параноидна;
- шизоид;
- Псицхостхениц;
- астенични.
Типови поремећаја личности
Преваленца болести достиже 23% свих менталних поремећаја људске популације. Патологија личности има неколико типова, који из различитих разлога исимптоми болести, метода, интензитет и класификација. Различити облици поремећаја захтевају третман индивидуалног приступа, тако да се дијагноза мора третирати са посебном пажњом како би се избегле опасне последице.
Транситори
- правилан притисак због радничких сукоба, нервозних стања у породици;
- заморно путовање;
- пролазак поступка развода;
- присилни раст са вољеним;
- боравак у затвору;
- насиље у породици.
Ассоциативе
Карактерише га брз ток асоцијативних процеса. На пацијентовим мислима брзо мењају пријатеља, да нема времена да их изговори. Асоцијативни поремећај се испољава у чињеници да размишљање пацијента постаје површно, пацијент је склон сваком другом помаку пажње, тако да је веома тешко ухватити значење његовог говора. Патолошка слика болести се манифестује у успоравању размишљања, када је пацијенту веома тешко да пређе на другу тему, немогуће је разликовати главну идеју.
Когнитивна
Ово је кршење когнитивне сфере живота. У психијатрији се указује на тако важан симптом когнитивног поремећаја особе као смањењеперформансе мозга. Уз помоћ централног одељења нервног система код људи постоји разумевање, повезаност и интеракција са спољним светом. Узроци когнитивног оштећења личности могу бити многе абнормалности које се разликују у стању и механизму појаве. Међу њима је смањена маса мозга или атрофија органа, недостатак циркулације крви и др. Главни симптоми болести:
- погоршање меморије;
- потешкоће с изражавањем мисли;
- погоршање концентрације;
- сложеност израчунавања.
Деструцтиве
Преведено из латинске речи "деструктивност" означава уништење структуре. Психолошки појам деструктивни поремећај указује на негативан став појединца према вањским и унутрашњим објектима. Личност блокира излазну продуктивну енергију због неуспјеха у самоостварењу, остајући несретан и након достизања циља. Примери деструктивног понашања метапсицхопатха:
- уништавање природног окружења (екоцид, еколошки тероризам);
- оштећење умјетничких дјела, споменика, вриједних предмета (вандализам);
- подривање односа с јавношћу, друштва (терористички напади, непријатељства);
- намерно разлагање личности друге особе;
- уништење (убиство) друге особе.
Микед
Инфантиле
Хистерониц
Дисонско понашање са гистерионским поремећајем манифестује се у потрази за пажњом и повећаном прекомјерном емоционалношћу. Пацијенти стално из околине захтијевају потврду исправности својих квалитета, дјеловања, одобравања. То се манифестује гласним разговором, гласним смехом, неадекватном реакцијом да се концентрише на пажњу других по сваку цену. Мушкарци и жене са гистронским поремећајима личности су неадекватно сексуални у одећи и са ексцентричним пасивно-агресивним понашањем које је изазов за друштво.
Псицхо-неуротиц
Разлика између психонеурозе је у томе што пацијент потпуно не губи контакт са стварношћусвјесни свог проблема. Психијатри имају три врсте психонеуротских поремећаја: фобије, опсесивне државе и конверзијску хистерију. Вођење психонеурозе може изазвати високу менталну или физичку активност. Често се са таквим стресом суочавају ученици првог разреда. Код одраслих, психо-неуролошки преокрети узрокују такве животне ситуације:
- брак или развод;
- промјену посла или отказ;
- смрт вољене особе;
- кварови у каријери;
- недостатак новца и други.
Дијагноза поремећаја личности
Главни критеријуми за диференцијалну дијагнозу поремећаја личности су лоше субјективно благостање, губитак социјалне адаптације и инвалидитета и поремећаји у другим сферама живота. Да би се правилно поставила дијагноза лекара, важно је одредити стабилност патологије, узети у обзир пацијентове културне карактеристике, упоредити са другим врстама менталних абнормалности. Основни дијагностички алати:
- контролне листе;
- упитници за одређивање самопоштовања;
- структурирани и стандардизирани интервјуи за пацијенте.
Лечење поремећаја личности
У зависности од атрибуције, коморбидитета и озбиљности болести, прописано је лечење. Терапија лековима укључује примену серотонинских антидепресива (пароксетина), атипичних антипсихотика, (оланзапина) и соли литијума. Психотерапија се проводи у покушајима промјене понашања, исправљања празнина у образовању, потраге за мотивацијом.