Пропофол - састав, механизам деловања, употреба за анестезију, контраиндикације и компликације

Анестезија је веома озбиљна фаза операције. Без квалитативних анестетика, ниједна процедура или операција не може проћи без посљедица за пацијенте. Пропофол је један од најбољих анестетичких лекова на фармацеутском тржишту, који има, у поређењу са својим колегама, не толико контраиндикација и користи се не само за анестезију, већ и за интензивну негу и вештачку вентилацију плућа.

Шта је Пропофол

Пропофол, или Пропофол Каби, Фресиниус, Липуро, је ињекциона емулзија за општу анестезију. Лек има кратак и брз ефекат. Уређај смањује интраокуларни, интракранијални и артеријски притисак, минутни волумен дисања, циркулацију мозга, опћу периферну васкуларну отпорност. Код изласка из анестезије пацијент не осећа мучнину, не осећа главобољу. У фармацеутским дозама које су третиране леком, лек не супримира хормонску синтезу коре надбубрежне жлезде.

Складиштеи форма издања

\ т

Лек је доступан у облику емулзије за интравенску ињекцију или инфузију од 5 или 10 ампула или бочица у једном паковању. На произвођачу је да одреди које додатне супстанце, поред активног пропофола, садрже лекове. Потпуни списак могућих лекова у милиграмима на 1 милилитер лекова:

Пропофол 10.0 мг	Активна супстанца
сојино уље 50,0 мг	Супстанце
Глицерол 50.0 мг
Фосфолипиди јаја жуманце 12.0 мг
Олеинска киселина 0,4 мг - 0,8 мг
Натријум хидроксид 0.05-0.11 мг
Вода за ињекције до 1 мл

Механизам деловања пропофола

Због утицаја на јонске канале неуронских мембрана централног нервног система јавља се анестетик - ефекат уласка у сан. Лијек не показује продужено повлачење из тијела (укупни клиренс - 1,5-2 л /мин), лијек је добро распоређен. Концентрација лека веома брзо опада након завршетка интравенске инфузије или болусне ињекције након проласка кроз три фазе.

Током прве фазе, око три минута, око половине дозе се дистрибуира у перфузирана ткива. Друга фаза је фаза брзог повлачења (од пола сата до једног сата, трећа је постепено смањење концентрације, лек се редистрибуира из слабо перфундираног ткива у крвоток.коњугацијом са глукуронском киселином.

Индикације за употребу

Пропофол се користи током индукционе анестезије и опште анестезије током дужег временског периода. Поред тога, лек се прописује као седативни лек када се обављају дијагностичке или хируршке процедуре. Ако је потребно, употреба вештачке вентилације плућа (ФВЛ) је такође назначена за употребу.

Упутство за употребу пропофола

У зависности од сврхе дозирања и начина употребе лека, оне се разликују. У уводној анестезији, инструкција предвиђа увођење одређене количине лека, у зависности од тежине одрасле особе: са просечном телесном тежином - 40 мг сваких 10 секунди, док се не појаве клинички симптоми анестезије. Укупна доза анестетика је 2-2,5 мг /кг. Исто важи и за увођење средстава за дијете након осам година. Доза за пацијенте млађе од осам година израчунава се појединачно, доза се може повећати.

Да би се одржала анестезија, инфестира се анестезија пропофол инфузијом 4-12 мг /кг /год за одрасле пацијенте, за децу - 9-15 мг /кг на сат. Поновна примена болуса је такође могућа у оним дозама које су потребне за одржавање адекватне анестезије. Када вештачка вентилација плућа обезбеди седативно деловање лека, одрасла особа је прописана у количини од 300 μг /кг на сат.

Посебна упутства

Лек се користи само од стране квалификованих лекара или пуштен на рецепт са прецизним упутствима лекара.доктора Да би се спречила брадикардија, она је често укључена у претходни третман лековима Пропофол м-холин блокатора. Када постоји ризик од губитка масти, неопходно је пратити садржај липида у крви. Анестезија се врши само у болници или клиници са свом потребном опремом и процедурама под контролом лекара.

В трудное

Анестетик у акушерској пракси не препоручује употребу лекова јер има способност да продре у плацентарну баријеру, што у неким случајевима доводи до неонаталне депресије. У сврху абортуса, лек се користи током првог тромесечја. Мала количина Пропофола остаје у мајчином млеку, тако да се претпоставља да је употреба лекова сигурна током дојења, али само неколико сати након уношења лека.

В детињству

За увођење анестезије, других поступака или третмана пропофолом потпуно је контраиндикован код деце млађе од једног месеца, до шеснаесте године, а пропопол се не препоручује за прописивање механичке вентилације и интензивне неге. У свим посебним случајевима, договорено је именовање лека са лекаром педијатром или анестезиологом током прелиминарних личних консултација.

Медицинска интеракција

Када се користи лек, потребно је посветити посебну пажњу на његову компатибилност са другим медицинским производима. У комбинацији са инхалационим анестетиком, аналгетицима,Мишићни релаксанти смањују крвни притисак и повећавају ефекат на респираторни систем. Ризик од респираторне депресије погоршава се истовременом употребом опиоидних аналгетика. Лидокаин се може убризгати у место за ињекцију Пропофола.

Нежелени ефекти

Током индуктивне анестезије могу се појавити симптоми као што су краткотрајна апнеја, низак крвни притисак, брадикардија. Локалне реакције се манифестују тромбозом и флебитисом. Ретки, али могући нападаји, плућни едем, опистонтоза. Након изласка из анестезије, после операције се може јавити мучнина, повраћање, главобоља и повишена температура. Одвојени случајеви бронхоспазма, ангионеуротског едема, еритема, рабдомиолизе, сексуалне релаксације.

Овердосе

У случајевима предозирања лековима, чести случајеви кардиоваскуларне и респираторне депресије су потиснути. Када посматрате симптоме потлаченог респираторног система, одредите вештачку вентилацију плућа. Супресија кардиоваскуларне активности захтева прво стављање пацијента на такав начин да су његове ноге хоризонтално ниже од нивоа главе. Да би се елиминисали симптоми предозирања, прописати замену плазме и вазопресорске лекове, растворе електролита, на пример, Рингер-ове отопине.

Контраиндикации

Лијек Пропофол има бројне контраиндикације за употребу. Потребан је опрез код старијих особа, са патологијом срца, плућа, јетре илибубрези, епилепсија, низак крвни притисак, брадикардија, висок интракранијални притисак и хиповолемија. Ако се пацијент подвргне електрокируршком третману, не препоручује се именовање лека, током интензивне неге и вентилације, лек је контраиндикован код деце и адолесцената млађих од шеснаест година. Међу укупним контраиндикацијама су:

• индивидуалну осетљивост на активну супстанцу или друге састојке који су део лека;
• преосетљивост;
• трудноћа;
• детињство;

Условиа на продаж и склад

Пропофол се издаје из апотеке искључиво на рецепт лекара. Чувати на хладном и тамном месту на температури до 25 степени Целзијуса. Рок употребе - 36 месеци.

Аналоги

Производ има неке аналоге који се поклапају са шифром АТКС (Анатомска терапијско-хемијска класификација) четвртог нивоа. Међутим, сваки од њих има бројне индикације за употребу и контраиндикације, које не дозвољавају увек да се користе истовремено када је прописан Пропофол, тако да је независна замена лека неприхватљива. Међу најближим аналозима су следећи:

• Кетамин. Лек је доступан у раствору или капсулама које дају анестетички (анестетички) ефекат. Додељен је масиван губитак крви, трауматски шок, ендоскопска манипулација.
• Натријум оксибутират. Кристални прах светле боје, упакован у бочице. Са леком се лече глаукомом,неуротски поремећаји, тешка хипоксична стања.
• Дроперидол. Лек је сличан бистрој течности која се ослобађа у ампулама. Делује као антисхоцк, антиеметиц, анти-неуролептиц агент. Контраиндикована је код тешке депресије, поремећаја циркулације, артеријске хипотензије, царског реза.
• Преидион. Доступан је у бочицама и ампулама од 20 мл са 0,5 г лека. Лек се користи за интравенски мононаркоз. Контраиндикована код пацијената са предиспозицијом за тромбозу, болести вена.
• Каписол. Доступан је у облику раствора у бочицама од десет милилитара. Контраиндикована је код душевних болести, артеријске хипертензије, болести бубрега, хиперфункције штитне жлезде.

Вицториа, 36

Радим као анестезиолог и често користим Пропофол у свом раду. Пацијенти спомињу да након напуштања анестезије стање здравља је много боље него након других лијекова, нема мучнине, главобоље. Ефекат сна се постиже веома брзо. Саветујем све докторе болница и приватних клиника за свакодневну праксу.

Ирина, 35

Прије неколико година одредио је припрему за умјетну вентилацију плућа. Пре процедуре је слушао повратне информације познатих лекара, лично се консултовао са већином - сви су саветовали да користе Пропофол. Не могу вам препоручити, јер лијек треба прописати само доктор, али ја се добро осјећам.

Елена, 40

Радим као гинеколог, радим абортус према активностима. Фор интентионалПрестанак трудноће у првом тромесечју се увек користи Пропофол - одличан лек, који спашава пацијенте од могућих непријатних нуспојава. Дрога су говорили искусни лекари, којима верујем.

Иегор, 26

Као почетник анестезиолог, често гледам рад својих старијих колега. Већина њих се користи за операције Пропофола. Упитали су докторе и открили да је ово признати лијек за успјешну примјену и повлачење из анестезије без непотребних нуспојава код пацијената. Користим у својој даљој пракси.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.