Референтне вредности у анализама - шта је то у истраживањима крви, урина, хормона и ХГЛ
Садржај
Раније, примање тестова крви на рукама, почетни параметри и вредности норме су назначени на обрасцу. Све изнад или испод специфицираних вриједности сматрало се одступањем. Данас је у медицинској пракси уобичајено да се фокусира на средњи број, такозвани референтни интервал. Лекари немају потешкоћа у разумевању ових резултата, али обични људи постају нејасне референтне вредности у анализама - које су величине и које су његове границе.
Какво е референтен интервал
Просечна вредност добијена током лабораторијских испитивања одређеног индикатора - то је оно што су референтне вредности у анализама. Таква дефиниција концентрације крвних компоненти по правилу има два ограничења: доњи и горњи. Ако се резултати анкете уклопе у наведене границе, особа је здрава. Када дође до одступања лабораторијских интервала, лекар може претпоставити присуство болести.
Како је одређено
Постоји само један начин да се утврде границе референтне вредности - проучавање норме крвних параметара различитих популација, узимајући у обзир старост и пол пацијента. Изабран је циљпублике одређене оријентације (на примјер, жене млађе од 30 година) у одсуству патологија. Затим се у цијелој групи болесника мјере параметри крви и врши се процјена лабораторијских података, од којих: 2.5% особа с високим стопама и исти број испитаника с ниским је искључено, а преосталих 95% попуњава вриједност стандардних девијација.
Квантитативна и квалитативна истраживања
Резултати неких лабораторијских метода дијагнозе издају се на руци пацијента у облику "позитивног" или "негативног". Такве вредности на листу анализе називају се квалитативним карактеристикама. Приликом одређивања квантитативних карактеристика, резултат се даје рукама помоћу дигиталне вредности која указује на одговарајући опсег. На пример, за детекцију запаљења у урогениталном каналу истражује се маркер за Ц-реактивни протеин. У квантитативној анализи норма ће изгледати као 0-6 мг /л, а квалитативна - 0,4 мг /л.
Вредност границе норме
Појам референтних вриједности у међународним стандардима прихваћен је само за мали број индикатора, на примјер за глукозу, антиген или холестерол. За већину других тестова крви, свака лабораторија успоставља своје границе, тако да не постоје стандарди за референтне норме. Лекар и пацијент треба да узму у обзир само податке добијене анализом лабораторије.
Зашто се распони разликују у различитим лабораторијама
У зависности од опреме која се користи у истраживачкој методи и од начина на који је анализа обављена, неке референтне вредности могу варирати у различитимистраживачким центрима. Такође је потребно узети у обзир различите системе обрачуна. На пример, за фолну киселину, условни распон јединица ће изгледати као 400-1600 μг /л, а исти систем СИ је 7-28 μмол /л. За тумачење анализе на обрасцу треба навести систем обрачуна и референтне податке о конкретном лабораторију.
Шта значи да резултат превазилази референтне вредности
Будући да је утврђени интервал само приближан статистички податак, а не биолошки закон, није могуће у потпуности се ослонити на његову аутентичност. У неким случајевима, студије указују на повећање концентрације једног или другог елемента крви код одређеног пацијента. Ово није увек знак болести, али је повезано са физиолошким особинама тела, спољашњим или унутрашњим факторима.
Често се дешава да, са честим поновљеним тестовима, параметри крви прелазе утврђене границе. Да би се проценила динамика промена, лекар узима као основу просечне показатеље добијене после свих дијагностика. Међутим, често висока концентрација одређених компоненти крви указује на опасне поремећаје у организму: инфекције, упале, погоршање кроничних болести.
Којим факторам вихода дејствительность
Да бисте добили тачне резултате прије испоруке биокемијског теста крви, морате слиједити све упуте лијечника. Поред прихваћених индикатора по типу старости и пола субјекта, промена референтног интервала можеда утиче на низ других разлога:
- трудноћа;
- менструални циклус;
- употреба алкохола;
- стрес;
- погрешна исхрана;
- индивидуалне особине особе;
- узимање неких лијекова;
- сат дана;
- физичка активност;
- физиотерапијске процедуре.
Нормални показатељи код деце
Клиничка испитивања крви за децу узимају се од првог дана живота. Они помажу неонатолозима и бабицама да идентификују проблеме, ако их има, и започну компетентни третман. У првим данима живота, стопе еритроцита, нивоа хемоглобина и других крвних особина су високе, али се током година постепено смањују. Референтни опсег за различите старосне групе је наведен у табели.
\ т| Индикатори | Старост детета | ||||||
| Прве дане живота | 1 месацев | шест месеци | 12 месацев | 1-6 лет | деца млађа од 12 година | теенс | |
| Еритроцити | 4-8 | 4-6 | 4-5 | 4-5 | 3.5-4.5 | 3.5-4.7 | 3.6-5 |
| Хемоглобин | 179-241 | 114-176 | 109-142 | 110-137 | 110-139 | 110-144 | 114-149 |
| Тромбоцити | 180-500 | 175-390 | 175-390 | 180-390 | 170-400 | 162-183 | 159-358 |
| Леукоцити | 9-25 | 7-14 | 6-13 | 6-12 | 5-12 | 4.5-10 | 4.3-10 |
| Ретикулоцити | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3–12 | 3-12 | 3-12 |
| Лимфоцити | 13-37 | 41-77 | 43-75 | 39-73 | 27-61 | 25-55 | 21-51 |
Референтни интервал у анализама одраслих
Резултати анализа које се издају рукама одраслих пацијената, праћене вриједностима које су релевантне за спол и доб. Доња табела приказује интервале оријентације за сваки елемент крви. Треба имати на уму да резултати могу варирати у зависности од лабораторије у којој је постављена дијагноза. Да бисте исправно дешифрирали тестове, консултујте се са лекаром.
\ т Концентрација хемоглобина, \ т| Прагови код одраслих | ||
| Индикатори | Жене | Мушкарци |
| 120-144 | 130-163 | |
| Хематокрит | 34.3-46.6 | 34.3-46.6 |
| Црвене крвне ћелије | 3-5 | 4-5 |
| Тромбоцити | 180-360 | 180-360 |
| ЕСР | 2-15 | 1-10 |
| Леукоцити | 4-9 | 4-9 |
Појединачна норма код трудница
| Референтне вредности ХГЛ | |
| Период трудноће по недељама | норма медицинских индикатора, мЕд /мл |
| 1-3 | 50 - 500 |
| 5-14 | 1500 - 95000 |
| 15-25 | 10.000 - 35.000 |
| 26-38 | 10000 - 60000 |
Референтне вредности у тестовима крви
Ако је потребно, поред биохемијских индикатора, узимају се у обзир и друге компоненте крви. На пример, да би се детектовао ниво ензима специфичних протеина који изолују само малигне туморе, неопходно је проћи анализу на маркерима на ћелијама. Дијагностичко испитивање крви из вене помаже у одређивању нивоа хормона, а референтне вредности глукозе су присутност шећерне болести. За све ове студије постоје њихова заједничка декодирања.
Он тхецомаркер
Узорак крви из вене је направљен за анализу. У малом броју, онкомаркери су нађени чак и код здравих пацијената, али значајна одступања од норме указују на присуство тумора или ћелија упалног процеса меких ткива. Просечне границе норме су следеће:
- ЦА-125 до 35 ИУ /мл;
- антиген простате 0-4 нг /мл;
- РЕА 0 - 5 нг /мл;
- СА-15-3 - 9.2-39 ИУ /мл;
- АПФ до 15 ИУ /мл;
- СА-19-9 - 9.2-39 ИУ /мл
Са диабетес меллитус-ом
Анализу нивоа глукозе треба дати ујутро на празан желудац, препоручује се пити само минералну воду или једноставну воду 8 сати прије одређеног датума. Да би открили одступања, експерти упоређују сопствене референтне вредности особе са стандардима наведеним у форми анализе. Просечни подаци се узимају за процену:
- шећер - од 4 до 6 ммол /л;
- Ц-септид - 0,9-4 нг /мл;
- имунореактивни инсулин - од 4.5 до 15 микрограма /мл;
- лактат од 0.5 до 2 ммол /Л;
- фруктозамина је 205-285 ммол /Л.
Истраживање хормона
| Хормон | Опсег нормалних вредности |
| ТТГ | 0,3 - 4,2 μМе /мл |
| ТТ3 | 1.3 - 3.2 нмол /л |
| Трииодотхиронине фрее | 3,1 - 6,8 пмол /литра |
| ТТ4 | 66 - 181 нмол /л |
| Тироксин | 10.8 - 22.0 пмол /л |
| Антитела за тироглобулин | 0 - 115 ИУ /мл |
| Анти-тиропероксидаза антитела | 0 - 34 ИУ /мл |
В които случаи референтни стојности не совместим
Постоје случајеви када лекари не узимају у обзир просечне податке у израчуну. На пример, у присуству патологија кардиоваскуларног система треба узети у обзир ниво холестерола у крви, али ако је његов индекс у граници дозвољених вредности, онда за дијагнозу се сматра да није значајан. Постоје и други тестови који узимају у обзир само квалитативне карактеристике. На пример,тест крви за лекове, алкохол тест, дијагноза ХГЛ код не-трудница.
