Рифампицин - механизам деловања, дозирање за децу и одрасле, контраиндикације и одговори

У манифестацији комплексних бактеријских болести које угрожавају људски живот и здравље, лекари прописују лек Рифампцин или лекове на основу њега. Имају антибактеријску активност, уништавају патогену микрофлору и нормализују стање пацијента. Пре употребе, консултујте лекара и прочитајте упутства - немојте да вежбате само-лекове.

Упутство за употребу рифампицина

Према медицинској класификацији, антибиотик Рифампицин је дериват рифамицина и припада групи полусинтетичких антибактеријских агенаса. Спектар његовог деловања је широк - лек се може користити за туберкулозу, губе, бруцелозу. Лијек супримира активност златних стафилокока, кламидије, стрептокока, легионеле и тифуса.

Структура и облик издавања

Лијек Рифампицин доступан је у капсулама иу обликулиофилизат за припрему раствора. Састав и опис лека:

Капсуле Решење
Опис Капсуле наранџасто-црвене боје са црвеним прахом у унутрашњости Пудер црвено-браон боје са малим инклузијама
Концентрација рифампицина, мг 150 или 300 за 1 ком. 300, 450 или 600 на 1 ампула
Складиште Магнезијум карбонат, лактоза, калцијум стеарат, жута боја цинка и Понсо, титан диоксид, натријум карбоксиметил скроб, микрокристална целулоза, кукурузни скроб, колоидни силицијум диоксид, желатин, натријум лаурил сулфат, вода Аскорбинска киселина, натријум сулфит, натријум хидроксид
Паковање На 20 или 30 ком. у пакету или посуди са упутством Ампуле од 150 мл у паковању од 5 или 10 јединица могу се употпунити растварачем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик је црвенкастосмеђи прах, нерастворљив у води и алкохолу, осетљив на светлост, кисеоник, киселост и влагу. Делује на менинго- и гонококе, цревну шипку, каустичне агенсе пертусиса, антракса и туларемије. Активна супстанца композиције је полусинтетски антибиотик са бактерицидним дејством. Лијек показује високу активност против микобактерија које узрокују туберкулозу, грам-позитивне стрептококе, бациле, клостридије.

Принцип рада се заснива на сузбијању синтезе РНА бактерија са инхибицијом ензима патогена. Ефективна медицина иу смислу уништавањаграм-негативна бруцелла, легионела, клебсиела. Лијек супримира активност кламидије, узрочника губе и брзо развија отпорност на њега. Након узимања таблета или примене раствора, активна супстанца се брзо апсорбује, продире у све течности и ткива тела, укључујући постељицу, плеуралну течност и поткожно ткиво.

Компонента се веже за протеине плазме за 89%, метаболизам се јавља у јетри, излучује се након 6-10 сати са жучи, фецесом и урином. Лек има вирулицидно дејство против вируса беснила. Код туберкулозног менингитиса, он продире у цереброспиналну течност и крвно-мождану баријеру, раствара се у липидима.

Индикације за употребу

Према упутствима за употребу, индикације за употребу лека Рифампицин постају различите болести. Оне укључују:

  • туберкулоза, туберкулозни менингитис;
  • МАЦ-инфекција (микобактеријски авијум комплекс);
  • упала плућа, остеомијелитис, пиелонефритис, губа, бронхитис;
  • менингококни носач, атипична микобактериоза;
  • тешки облици легионелозе, бруцелоза;
  • профилаксу менингококног менингитиса;
  • упала ушију (отитис);
  • гонореја, колециститис, превенција бјеснила након угриза животиње.

Начин примене и дозирање

Да бисте узимали лек Рифампицин је потребан именовањем лекара у строгом складу са дозом. Начин употребе зависи од облика ослобађања. Да, пилуле се узимају интерно, а раствор се убризгава интравенозно или интрамускуларно.Често се лек комбинује са другим лековима и користи различите режиме лечења. Потребно је посебно поменути како се користе капи за уши и компресије са Рифампицином. Ови трошкови се користе паралелно са главним третманом, који је детаљније описан у наставку.

Таблете

У лечењу туберкулозе и губе користити комбинацију анти-ТБ и анти-летралних лекова. Код туберкулозе, одраслим се даје 10 мг /кг телесне тежине једном дневно (450 мг за пацијенте са телесном тежином мањом од 50 кг и 600 мг са тежином преко 50 кг). Када се мултицелуларна губа прописује 10 мг /кг једном /месечно уз примену клиофазимина и Дапсона. Као превенција менингитиса, одрасли узимају 10 мг /кг два пута дневно током два дана. Таблете се узимају на празан желудац пола сата пре јела, пије чашу воде.

Капсуле

Просечна доза капсула за одрасле је 10 мг /кг /дан или 15 мг /кг 2-3 пута /недељно. Лијекови се узимају на празан желудац пола сата прије јела, течај овиси о тежини пацијента. Код туберкулозе, Рифампицин капсуле се комбинују са Етамбутолом, Пиразинамидом или Изониазидумом. Дневна доза не прелази 1200 мг, деца - не смеју да прелазе 600 мг. Вишак је угрожен озбиљним последицама.

Када се комбинира са туберкулозом код пацијената инфицираних ХИВ-ом или пацијената са менингитисом, као иу случају оштећења вертебралне колоне, терапија се допуњује стрептомицином два месеца, након чега следи 7 месеци примене исониазида. У лечењу вишестаничног облика лепре се прописује 600 мг капсуле једном месечно и Дапсон (500 мг /дан) са клофазимином (300 мг).једном месечно или 50 мг дневно). Паузно-бациларна губа захтева 600 мг једном месечно са дневном дозом од 100 мг Дапсона на пола године.

Када се бруцелози прописује 900 мг једном дневно ујутро, заједно са доксициклином током 45 дана. За превенцију менингитиса сваких 12 сати узима се 600 мг препарата, курс траје два дана. Код акутне гонореје узима се 0,9 г једном или два дана. За превенцију бјеснила код одраслих особа даје 0,45-0,6 г /дан, са тешким лезијама - 0,9 г, дјеци млађој од 12 година - 8-10 мг /кг у 2-3 дана примања 5-7 дана. Лечење се комбинује са имунизацијом.

Прашак за припрему раствора

Рифампицин у ампулама није на продају, раствор се мора припремити независно од лиофилизата (прашка). Да би се то постигло, 0,15 г лека се разблажи са 2,5 мл воде за ињекције. Добијена смеша се разблажи са 125 мл 5% раствора глукозе, а затим се примени брзином од 60-80 капи /минути. За лечење туберкулозе се користи 0,45 г /дан са повећањем дозе на 0,6 м током периода погоршања. Просечна дневна доза деце је 10 мг /кг, али не више од 0,45 г дневно једном дневно или са слабом подношљивошћу - два пута дневно.

Раствор се убризгава интравенозно у облику инфузије у акутној прогресији деструктивне туберкулозе плућа, тешких гнојно-септичких процеса са контаминацијом крви. Ток ињекција траје месец дана или више, може достићи годину дана. За лечење не-туберкулозне инфекције, дневна доза интравенске примене је 0,3-0,9 г за 2-3 ињекције за одрасле током 7-10 дана. Доктори препоручују минимумкористите капање са леком и пребаците пацијента на оралну терапију што је пре могуће.

Капи за уши

Отоф лек на бази рифампицина се користи за урањање у ухо на отитис медиа. Пре употребе бочица се загрева на длановима. Употреба лека врши се три пута дневно за одрасле и два пута за децу. За прву је приказано пет капи раствора, за децу - три. Третман траје недељу дана. Дозвољено је да се раствор испуни у уху неколико минута, а затим остави за природно цурење из слушног пролаза.

Цомпресс
У комбинацији са диметоксидом, рифампицин продире дубље и брже у ткива, што повећава његов ефекат и повећава осетљивост патогена на антибиотике. За компресију до 20% раствора диметида додаје се ампула лиофилизата. Добијени раствор је навлажен убрусом, гурнут и нанесен на површину коже. На врху покријте филм поклопцем, причврстите га завојима и држите 20-30 минута једном /дневно. Композиција са диметоксидом се не користи код деце, старијих пацијената и болесника са оштећеном функцијом. Индикације за његову употребу су бол и упални процеси у мишићном ткиву.

Посебна упутства

При разматрању упутстава за употребу лека, обратите пажњу на посебна упутства. Неки екстракти одатле ће помоћи да се дрога правилно користи без наношења штете здрављу:

  • током третмана може се развити отпорност микроба, која се елиминише комбинацијом средстава са хемотерапијским лековима;
  • дневни унос лекова је бољи од интермитентне терапије;
  • након прекида лијечења, примијењена је почетна доза од 75 мг /дан, постепено повећана за 75 мг /дан;
  • током терапије контролисана је функција бубрега, допуњена са глукокортикостероидима;
  • препарати са бентонитом се именују у интервалима од четири сата;
  • На позадини терапије, могуће је бојење генитоуринарне течности, сузе, сочива, измет, зној и испљувак у црвеном;
  • лек се може примењивати у облику инхалације или интраартеријске примене;
  • увођење вене захтева контролу притиска, дуготрајна терапија може довести до стварања флебитиса;
  • када се идентификују симптоми налик грипи на интермитентном третману, пожељно је пребацити пацијенте на дневну дозу.

За време трудноће

Доктори преписују рифампицин током трудноће само ако мајка прецењује ризик за фетус. Пријем лека у последњим недељама трећег триместра повећава учесталост крварења код деце и постпартално крварење код жена, развојни дефекти у облику расцепа горње усне. Да би се отклонио проблем, преписује се витамин К. Када се лактација одвија, лек се прекида јер активна супстанца продире у мајчино млеко.

Рифампицин дла детеј

Недоношчад и деца примају лек само ако је апсолутно неопходно. Истовремено, третман се комбинује са уносом витамина К за превенцију крварења. За туберкулозу дјеца до три године старостипрописати 10 мг /кг, али не више од 450 мг /дан. Деца од 3-12 година добијају 10-20 мг /кг, али не више од 600 мг /дан. Дневна доза се може поделити на два пријема, уз немогућност самоинвестирања садржај капсуле допустити да се помеша са пиреом јабуке или желеом.

У лечењу губе, давати 10 мг /кг једном /месечно са стопом од две године. Код не-туберкулозних инфекција, деца добијају 8-10 мг /кг тежине у 2-3 дозе током 7-10 дана. За профилаксу менингококног менингитиса, појединачна доза је 5 мг /кг новорођенчета и 10 мг /кг два пута дневно током два дана. Профилакса против беснила подразумева узимање 8-10 мг /кг тежине у 2-3 дозе током 5-7 дана.

Медицинска интеракција

Рифампицин је индуктор микросомалних ензима јетре, тако да треба бити пажљив када се лечи у комбинацији са другим лековима. Следеће комбинације су ризичне:

  • убрзава метаболизам оралних антикоагуланата, хормонских контрацептива, верапамила, фенитоина, дисопирамида; Халоперидол, глукокортикостероиди, азатиоприн, антифунгална средства, норптриптилин;
  • смањује активност лекова са митралним нервом, антиаритмицима, кетоконазолом, полним хормонима, циклоспорином, циметидином, бета-блокаторима;
  • антихолинергици, антациди, опијати, кетоконазол смањују биорасположивост лека;
  • Пиразинамид, бензодиазепин, диазепам или изониазид повећавају хепатотоксичне ефекте.

Рифампицин и алкохол

Током читавог периода третманаРифампицин би требало да се уздржи од узимања алкохола. Лек повећава негативне ефекте етанола и повећава ризик од предозирања и озбиљног тровања. Лекови у комбинацији са алкохолним пићима повећавају оптерећење јетре, што доводи до негативних последица за све органе и системе организма.

Нежелени ефекти

Када се узима Рифампицин, пацијенти могу бити изложени нежељеним реакцијама. Нежељени ефекти лека укључују:

  • мучнина, повраћање, дијареја, бронхоспазам, свраб;
  • губитак апетита, колитис, хепатитис, гастритис;
  • инхибицију тромбоцита, пурпуре, леукопеније, анемије, хематопоезе;
  • атаксија, оштећење вида, уртикарија;
  • мијалгија, миастенија, поремећаји нервног система;
  • осип на кожи;
  • тубуларна некроза бубрега, хиперурикемија, диуреза;
  • поремећаји менструалног циклуса, дисменореја, летаргија, дрозд.

Овердосе

Симптоми предозирања лијеком укључују мучнину, повраћање, бол у трбуху, поспаност, збуњеност свијести. Код људи се повећава температура тела, појављује се диспнеја, појављује се температура, лице постаје црвено, отечено. Оштро повећање притиска, аритмије, тахикардије и конвулзија може довести до срчаног застоја и фаталног исхода. Да би се смањили симптоми тровања, желудац се пере, узима се активни угаљ.

Контраиндикации

Лијек се користи с опрезом за дјецу од 2 до 12 мјесеци у облику отопине, осиромашених пацијената, алкохоличара, са болестимајетре у историји, током трудноће. Контраиндикације за употребу Рифампицина су:

    \ т
  • жутица, инфективни хепатитис (пре мање од годину дана), повишени показатељи билирубина;
  • оштећена бубрежна функција;
  • флебитис;
  • плућна срчана инсуфицијенција;
  • повећана осетљивост на компоненте или деривате рифамицина;
  • дојење.

Условиа продажи и складби

Можете купити само рецепт. Чува се на температури не вишој од 25 степени током две године за лиофилизат и четири године за капсуле.

Аналоги

Индиректне и директне замене за Рифампицин. Први обухвата деривате рифамицина са истим ефектом, за друге - на основу друге супстанце, али са антибактеријским дејством. Аналоги лека:

    Фарбутин - капсуле инхибирају раст бактерија;
  • Маццок - директан аналог средства, инхибира ензиме патогена болести;
  • Римактан и Римпин - садрже рифампицин који се користи за лечење туберкулозе и болести губе;
  • Еремфат - ефикасан против узрочника лепре и гонореје.

Басил, 43 лет

У почетној фази сам нашао туберкулозу плућа. Кривица свега је била дуготрајно пушење. Добио сам свеобухватну терапију узимањем Рифампицина. Пио сам антибиотик у облику капсула, једном у неколико недеља. Курс третмана чека дуго, још најмање годину и по дана, али већ видим примјетне промјенепозитивна страна.

Анфиса, 26 лет

Пре годину дана лежала сам у болници са тешком упалом плућа, компликованом инфекцијом. Сећам се да сам ставио капи са Рифампицином. То је антибиотик који ми је помогао да се брзо излечим. Истина, он има своје недостатке - у црвеној боји коже и протеинима ока. Овај ефекат је брзо прошао након прекида терапије и драго ми је да ми је тај лек помогао.

Алекандер, 31 лет

Дуго сам била болесна од лепре, била сам у болници и тамо сам се прво лијечила, а онда сам пребачена на кућну терапију. У болници сам ставио капи са Рифампицином, затим сам почео да узимам капсуле истог лека. Лијечили су га двије године, али се исплати - више се не сјећам болести и не желим да се разболим, јер је то било страшно и био сам у опасности да будем инвалид.

Лиудмила, 38 лет

Пси луталице угризли су дете, успаничили смо се у болници. Одмах смо ставили вакцину и прописали третман рифамицином у року од два дана како би се спречило беснило. Не знам да ли је дрога помогла, или пас није био заразан, али бјеснило није импресионирало бебу. Лијек се добро подносио и није узроковао нуспојаве, иако сам прочитао обрнуто.

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Релатед публицатионс