Синдром карпалног тунела - знаци и манифестације како се лијечи код куће и превенција

Са појавом персоналног рачунара у животу савременог човека, кршења функције четке су чешћа. Рад свакодневних операција везаних за скуп текста, манипулација рачунарским мишем, доводи до болова, утрнулости прстију и зглоба бешике. Ови симптоми не могу се занемарити.

Шта је синдром карпалног тунела

Радне операције које узрокују прекомерну компресију средњег нерва зглоба, узрокују синдром карпалног тунела. Ова патологија се назива другачије. Један од медицинских појмова је синдром карпалног тунела. Тачно одражава анатомију болести: "царпус" у латиничком преводу значи "зглоб", ограничени нерв се налази на посебном каналу, посебном тунелу.

Зидови карпалног тунела формирају се лакатом и коштаном сржом са једне стране и малим костима зглоба на другом. Зглобна позиција пада на длан руке и подлактице. У костурном тунелу, тетиве мишића четке су медијални нерв. Радиацијски синдром често се јавља код људи са дебелим везом и уским каналом. Причвршћивање живца зглобаодноси се на патологије периферног нервног система.

Анализа инциденције болести показала је занимљиву чињеницу. Синдром карпалног тунела често се јавља код Европљана, при чему се представници расе Негроид практично не појављују. То је због анатомске карактеристике карпалног тунела људи тамноће, у којима су изворно били широки. Димензије, облик тунела зглоба, дебљина карпалног зглоба је индивидуална особина особе.

Разлози

Погрешно савијање четке у односу на раме (више од 20 °) са продуженим радом са рачунарским мишем - најчешћи узрок болести. Пре компјутера, синдром тунела за зглоб је постављен дијагностикован представницима занимања која су повезана са прекомерним оптерећењем четкице. Пијанисти, преводиоци тумача, шампиони, фризери, возачи, стоматолози, мотоциклисти и други. Код жена старости 40-60 година, патологија се развија 10 пута чешће од мушкараца.

Не само да је професионални фактор који узрокује развој болести. Компресија медијастиналног нерва изазива отицање, запаљенских процеса у радиопулмонарном зглобу. Они су повезани са следећим болестима и условима:

• повреде (зачепљење, истезање, дислокације, преломи);
• деформација костију и контрактура мишића зглобног зглоба;
• артритис и друге реуматске лезије;
• запаљење тетива (тендовагинитис);
• посебни услови и патологије које узрокују задржавање течности у телу (врхунац, трудноћа, узимање хормонских контрацептива,недовољна функција тироидне жлезде (хипотироидизам), бубрежна инсуфицијенција);
• тумор средњег живца;
• дијабетес мелитус;
• гојазност;
• алкохолизам;
• амилоидоза (системска болест повезана са кршењем метаболизма протеина и функционисањем имуног система);
• акромегалија (болест у којој се јавља диспропорционалан раст појединачних делова тела, у већини случајева удова);
• наследност (конгенитална малформација тетива, дебели трансверзални лигамент, "квадратни зглоб").

Симптоми тунеловог синдрома

Клиничке манифестације тунеловог синдрома су повезане са повредом функције дела средњег нерва који пролази кроз каналу зглоба. Обезбеђује осјетљивост индекса, средњих и анонимних прстију, инерције великих мишића. Синдром тунела зглобова се развија постепено. Главни симптоми болести су следећи:

• Отргненост првих три прста и, у неким случајевима, половина четвртог. Знак се појављује ујутро или када се извршавају одређени покрети. На пример, вожња аутомобилом, путовање у транспорту, држање, за горњу ручку, причање на телефону, професионалне активности везане за фиксирање четке.
• Парестезија (нека врста поремећаја осетљивости). На длану и прва три прста постоји трепавица, гори, "пузи мрави".
• Бурнинг болови, утрнулост у подручју прстију (осим малог прста), дланове, зглобове, подлактице, лактове. Како се болест развија, симптоми се појављују ноћу.Пацијент се пробуди, рукује рукама и сруши их. Побољшава циркулацију крви и долази до привременог олакшања.
• Неагресивна кретања четке и прстију узрокована је кршењем иннервације, а потом и слабљења мишића. Пацијент ослобађа предмете, прсти постају неваљани, "зли". Постоје потешкоће с словом, скупом текста на тастатури.
• Хипертензија (смањење осетљивости) у зони иннервације медијалног нерва. Пацијент не примећује лагане додире, не разликује оштар и досадан ударац. Како развој патологије развија грубо кршење осјетљивости (не реагује чак ни на савјете).
• Тропхиггерс (у вези са недостатком ткива). Појављују се на стадијуму оштећења вегетативних влакана медијалног нерва. Ове повреде су повезане са променама температуре четке (хладно је на додир), боје коже (бледо), повреде знојења (повишене или смањене). Кожа на длану постаје дебела, нокти су маскирани. Погађена четка реагује одговорно како би смањила температуру околине. Бледа је и хладна.
• Слабост мишића која пружају кретање палома. Највеће потешкоће се јављају помоћу паличног погона. Пацијенту је тешко разумети тачку одређеног облика (на примјер, држати чашу). Продужена потискивање нерва узрокује хипотрофију (редчење), атрофију мишића првог прста.

Једностранска, билатерална манифестација карпаловог синдрома зависи од узрока промене. Испада радна рука (зависи од индивидуалних карактеристика пацијента - десног руке или љеворуке),ако је живац узнемирен због погрешног положаја руке када користите рачунарски миш. Трудноћа, болест зглобова узрокује симетрично сужење канала. Синдром тунела не представља опасност за живот људи, али га лишава радне способности. Враћање функције четке зависи од правовременог третмана.

Дијагностика

Ако имате првих симптома болести, тражите савјет од неуролога. Да би се дијагностиковао тунелски синдром, извршени су посебни тестови:

1. Подигнуте руке. Пацијенту се нуди да подигне руке и задржи их на тренутак. У присуству патологије за 30-40 секунди, постоји промена у осетљивости прстију.
2. манжете. Маска за притисак постављена је између зглоба и лакта, пумпана на велике ознаке и остављена у том облику на минут. Када се нерв заглави у зглобу, пацијент ће доживети трљање и утрнутост у прва три прста и дланова.
3. Тест Фалене. Пацијенту се нуди могућност савијања руке колико је то могуће у радијалном зглобу и задржати га у том положају на минут. Код синдрома карпалног тунела биће тешки бол, а парестезија ће се интензивирати.
4. Тинел тест. Изглед расе у прстима са палпацијом површине ујужег дела карпалног канала.

Описани тестови се могу урадити код куће за самодијагнозу. Појава непријатних осећања током понашања барем једног од њих -прилику да се консултујете са доктором. Следеће хардверске методе користе се за разјашњење дијагнозе:

• магнетна резонанца (МРИ);
• ултразвук (ултразвук);
• радиографија;
• електронеуромиографија.

Пацијентима се додељују лабораторијски тестови за идентификацију узрока болести (нпр. Гих, артритис, хипотироидизам, дијабетес мелитус и други). У ту сврху:

• тест рума;
• биокемија крви;
• клиничку анализу крви и урина и анализу шећера;
• тест крви за тироидне хормоне;
• тест крви за циркулирајуће имунске комплексе (ЦИЦ), антистрептокиназа.

Лечење синдрома карпалног тунела

План терапије зависи од степена озбиљности патологије. Лечење главне болести која узрокује синдром карпалног зглоба допуњује комплекс терапијских мера. Усклађеност са безбедносним режимом - главни услов за ефикасност предузетих мера. За уклањање терета од зглоба потребно је:

1. Користите посебну браву да бисте ограничили покретљивост четке како бисте спречили даље повреде ткива. Ортопедија се продаје у апотекама.
2. Да одбије професионалне активности, да искључи кретања која проузрокују погоршање, две недеље.
3. 2-3 пута дневно се хлади 2-3 минута.

Локална терапија

Елиминирати бол, нелагодност, звану локална терапија. Употреба компресије засноване на вишкомпонентним слоговима - једној од његових варијанти.Они ослобађају оток, запаљење карпалног тунела. Поступак се изводи свакодневно, траје око 60 минута. Припремљени раствор за компримовање се чува у фрижидеру 2-3 дана. Један од ефектних слогова је следећи:

• вода - 6 мл;
• диметоксид - 60 мл;
• Лидокаин 10% - 4 мл (или 2% Новоцаине - 60 мл)
• Хидрокортизон - 2 ампула.

У случају тешких болести лекова убризгава директно карпалног тунел. Лекар помоћу дуге игле убризгава локалног анестетика (лидокаин или Новоцаине) и хлиукокортикостероидныи хормоне (дипроспан или хидрокортизон). Ова композиција олакшава бол и друге негативне симптоме. У првих 24-48 сати повећавају се, али постепено слабе и нестају. Већ након увођења прве ињекције побољшава се стање пацијента. Пацијенти чији симптоми се вратио, именује два манипулација у интервалима од око 2 недеље.

Средства системске акције

Лековита терапија обухвата лекове различитих група лекова. Облик препарата (таблете, прашкови, капсуле, ињекције интрамускуларно) бира доктора. Терапија за тунелски синдром обухвата следеће лекове:

Група лекова Начело дејствиа Имена Нестероидни антиинфламаторни лекови Елиминише бол, смањује запаљење, оток мелокицам, нимезулида, диклофенак, ибупрофен Диуретици Смањује едем ткива Диакарб, Фуросемид, Лазик Витамини групе Б Побољшава метаболичке процесе у нервним ћелијама Доппелгертс ассет, Милгамма, Беневрон, Неуробион, Неуробек Посуда за експанзију бродова Активирати циркулацију крви, побољшати исхрану ткива Трентални, Пентилин, Ангиоплукс, Никотинска киселина Антиконвулзанти Искључи отргнину, грчеве мишића Прегабалин, Габапентин Глукокортикостероиди Утврђује се јак запаљен процес Преднисолоне, Метхидред, Хидроцортисоне Миорелакантс Смањује тон мишића који ограничавају покретљивост (прописује одржавање режима заштите) Мадолкам, Сирдалуд Антидепресиви Побољшати квалитет спавања, ублажити стрес Венлафаксин, Дулоксетин

Процедура физиотерапије

У комбинацији са терапијом лековима за лечење синдрома зглобних крапова, прописују се поступци физиотерапије, уколико не постоји контраиндикација за њихово управљање. Међу њима:

• терапија ударним таласима;
• акупунктура;
• ручна терапија;
• ултрафонофоресис.

Када стање олакшања обнови функцију четке, како би се рехабилитовала након хируршке интервенције, препоручује се:

• специјална масажа руке (руке);
• медицинска физичка обука;
• третирање блата;
• електрофореза.

Оперативна интервенција

У одсуству позитивногрезултат након терапије лековима, очување симптома за шест месеци код пацијената с тунелским синдромом препоручено је хируршко дјеловање. Циљ је ширење лумена карпалног тунела и елиминисање притиска на нерв. Оперативна интервенција се врши користећи локалну анестезију. Користе се следеће методе:

• Отворен пут. Спроведено у случајевима значајних патолошких промјена. На ручном зглобу се направи резетак од 5 цм, лигамент се исцртава и средњи нерв се ослобађа.
• Ендоскопска хирургија. Изводи се уз помоћ посебне опреме. Два мала реза (1-1,5 цм) су направљена на зглобу. Један уводи ендоскоп, а други - инструмент за дисекцију лигамента.

Неколико дана након операције, гипс се наноси на зглоб за фиксирање зглоба. За потребе рехабилитације спроводе се поступци физиотерапије. Функционалност четке се постепено обнавља: ​​после 3 месеца - 70-80%, око пола године је потребно за потпуни опоравак. У случају неповратних промена у задављеном нерву, симптоми болести остају и после операције.

Превенција

С обзиром да је главни узрок болести погрешан положај руке приликом рада на рачунару, потребно је поштовати нека правила. Како би спријечили синдром брадавице, лекари препоручују:

• Правилно организовати радно место. Таблица би требала бити такве висине која, када радите са мишем и тастатуром, четка не би била саграђена. Она морада буде на једној равни са подлактицом.
• Одржавајте тачан радни положај - прави угао између рамена и подлактице, леђа и бутина.
• Изаберите комфорну тастатуру и миш како бисте одржали тачну позицију четке. Моусе-јоистицк је специјално дизајниран за људе који трпе синдром тунела.
• Узмите одмор на послу сваких 30-60 минута.
• Обавите посебне вежбе за опуштање четкица - тресања, кружних покрета у зглобовима, компресије и прстију палца. Масажа, употреба експандера побољшава циркулацију крви, спречава отицање ткива.

Људи чије су професионалне активности повезане са ризиком развоја синдрома зрачења, препоручује се стриктно придржавање хигијенских и хигијенских захтјева за радне операције. Прекид рада, недостатак прековремених сати, индустријска гимнастика - главне превентивне мере. У случају почетних симптома болести неопходно је тражити медицинску помоћ.

Видео

Информације дате у чланку су информативне природе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.