Стапхилоцоццус ауреус код деце - симптоми и компликације, дијагноза, лечење и превенција

За бебе, посебно у доби од 2-3 године, дијагноза "стафилококне инфекције" је једна од најчешћих, али то не умањује анксиозност родитеља. Може се манифестовати на различите начине, јер утиче на кожу и унутрашње органе, али нису сви сојеви овог патогеног микроорганизма подједнако опасни. У којој ситуацији инфекција захтева хитан, озбиљан третман и када је могуће без антибиотика?

Шта је стафилокока у деце

Међу грам-позитивним бактеријама које узрокују заразне болести, стафилококи су међу најчешћим, поготово ако утјечу на болести које погађају малу дјецу. Они припадају роду Стапхилоцоццацеае, а име је добивено због округлог облика и подјеле у неколико равнина, због чега бактерије наликују гроздовима грожђа (грчки "Цоццос" је "зрно", а "стапхилос" - "грожђе"). Главне карактеристике стафилокока:

• Пречник бактеријске ћелије варира унутар 0.6-1.2 μм.
• Ризик од стафилокока је производња ендотоксина и егзотоксина који негативно утичувиталност ћелија у људском телу.

Већина патогених микроорганизама рода Стапхилоцоццацеае у присуству јаког имунитета код детета не изазива озбиљне последице ако стафилококи нису детектовани у крви детета, што повећава ризик од оштећења мозга, нервног система, токсичног шока. Висока инциденција инфекција стафилококом у дојенчади је углавном последица одсуства имуноглобулина ИгА (који није синтетизован у првим годинама живота).

Както е предостављено

Инфекција се углавном јавља због слабљења одбране тела, што доводи до повећаног морбидитета код деце са ниским имуним одговором. За факторе ризика који могу да ослабе одбрану тела, лекари додају непоштовање хигијенских правила, вирусних болести (САРС, грипа) и неухрањености. Инфективни агенс се шири не само од болесних, већ и од здравих носилаца патогених сојева. Посебно често се инфекција са стафилококом преноси од особа са упалом плућа, отворених жаришта гнојне упале. Основни путеви преноса:

• Зрак-капање - на сваком јавном мјесту, па чак и код куће, када пријевозник говори, кихне, кашље, а здрава особа удише контаминирани зрак.
• Контакт-домаћинство - додиром коже на кожу (посебно опасно ако постоје гнојни жаришта инфекције на кожи) са руковањем, пољупцима, загрљајем или кроз опће предмете: играчке, прибор, итд.
• Алиментарна (за стафилококну инфекцију - јестива) - када се користи од инфициранихпроизвода које је инфекција добила од болесне особе или животиње кроз прљаве руке.
• Фетални - ако се жена заразила инфекцијом стафилококом током трудноће, или је већ имала патогене бактерије у крви веће од норме, фетус се може заразити када се плацента придржава, током рођења мајке.

Киндс

У савременој медицини постоји 27 сојева бактерија рода Стапхилоцоццацеае, али озбиљна опасност за дјецу и одрасле је само 4. Када се дијагностицира стафилококна инфекција код дјеце, лијечници прије свега прегледавају патогене који припадају једном од ових типова:

• Сапрофит (Стапхилоцоццус сапропхитицус) није најчешћи педијатријски стафилокок, такође захвата и слузокожу, али само органе урогениталног система. Узрочник је уретритиса, циститиса. Не представља велику опасност за дјецу: уз правилно и правовремено лијечење, болест се може елиминирати за неколико дана.
• Епидермал (Стапхилоцоццус епидермидис) - захвата кожу, слузницу ока, респираторне органе. Уз снажан имунитет за дијете, он није опасан: постаје патоген за недоношчад или се оперира. Активност овог соја доводи до развоја коњунктивитиса, ендокардитиса, сепсе, компликација постоперативног периода.
Хемолитик (Стапхилоцоццус хаемолитицус) - назван по својој способности за хемолизу (уништење), припада условно патогеним бактеријама. Одликује се повећаном отпорношћу на антибиотике, изазива гнојне упалне процесе, који утичуунутрашњи органи (посебно генитоуринарни систем) и ендокардијум (унутрашњи слој љуске срчаног зида). У одсуству третмана, изазива сепсу (системска упала која се јавља у целом телу кроз инфекцију крвљу).
• Златни (Стапхилоцоццус ауреус) - највећи патогени сој, који се обично назива "златна смрт", име је добило због способности да се формира истоимени пигмент. Ударање већине органа и ткива, изазивајући почетак гнојних упалних процеса у њима. Важна биохемијска карактеристика овог соја је развој коагулазе: ензима који стимулише коагулацију крвне плазме.

Златни стафилококи, који имају повећану отпорност (патогеност) на антисептике, високе температуре, УВ зрачење, највећа је опасност за бебе од слабог локалног имунитета. Посебно је тежак третман, ако се открије метицилин-резистентан сој отпоран на велику групу антибактеријских лекова (бета-лактами: цефалоспорински и пеницилински чинови).

Симптоми

Клиничка слика болести зависи од неколико фактора, укључујући старост детета, зону повреде, стање имуног система, пут инфекције, сој микроорганизма. Златни стафилококи код деце изазивају озбиљнији ток чешће других сорти ове бактерије. По природи манифестација лекара симптоми су подељени на:

• Локални: осип на кожи и слузокожи (у носу) - грозница, апсцеси; појава гнојне слузи из назалних пролаза или у грлу, стоматитис.
• Опште: симптоми тровања, који укључују мучнину и повраћање, главобоље, грозницу (субфебрилну и високу), бледило коже или хиперемију, општу слабост. Не искључују се инфекције из дигестивног тракта (дијареја, стварање гасова), алергијске реакције на токсине које производе бактерије.

Такође је важно узети у обзир фазе развоја болести: рано - то је развој клиничких симптома неколико сати након инфекције. У каснијој фази, знаци стафилокока код деце ће се појавити само 2-5 дана након инфекције инфективног агенса у телу. Препознавање специфичног соја патогеног микроба је тешко, иако имају посебне карактеристике:

• Епидермални - главни удар пада на кожу, тако да ће доћи до чирева, екцема, пиодерме, дерматитиса, блефаритиса, коњуктивитиса.
• Хемолитички - опћи симптоми који подсјећају на манифестације ангине: кашаљ, бол у грлу, отечене тонзиле.
• Сапрофитни - бол у абдомену, оштећење урина (клиничка слика циститиса).
• Златна - озбиљан ток болести са гнојним упалама у било ком унутрашњем органу. Међу најчешћим стањима узрокованим овим стресом код дјеце, јавља се катарална упала грла, фурункулоза, тешка интоксикација.

У носу

Гимунори је најчешће стање узроковано активностима инфекција стафилококом у носним каналима. На позадини упале и отицања слузокоже, дете доживљава потешкоће у дисању (и једностране и билатералне), што може узроковати дисање.константни покушаји да се дише искључиво у устима (у благом облику карактерише јак шмркање). Поред тога, могу се појавити следећи симптоми:

• гнојни мукозни исцједак из назалних пролаза;
• повреда мириса;
• лов;
• манифестације опште интоксикације и слабости - мучнина, слабост, летаргија, губитак апетита;
• грозница (акутна фаза или почетак развоја компликација).

Интестине

Активна активност патогених бактерија на зидовима или у цревној шупљини доводи до реакције дигестивног тракта у облику симптома акутног колитиса, који затим прелази у ентероколитис. На основу општег погоршања добробити ће се појавити:

• губитак апетита;
• мучнина, повраћање;
• дијареја или констипација;
• крваве или гнојне инклузије у фецесу;
• погрешни пориви да се испразне црева;
• пробојни бол у стомаку лутајућег карактера;
• формирање гаса, надимање;
• осећај тежине у епигастричној зони.

У устима

Више од половине случајева стафилококних инфекција код деце (48-78%) карактеришу инфекције респираторног тракта, а улцеративни стоматитис, катарална ангина (акутна форма), тонзилитис развијају се високим стопама. Дете има класичне знакове интоксикације, температура може порасти и посматраће се:

• црвенило грла;
• бол у грлу;
• црвенило и отицање крајника;
• беличасте чиреве у устима;
• гутање нелагоде.

У бубрезима

Лезије генитоуринарног система инфекција стафилококуса код деце су ретке, локални симптоми углавном код циститиса (запаљења бешике) или пијелонефритиса (запаљење бубрега). Дете ће се жалити на бол у трбуху, доњи део леђа, честе нагоне на мокрење. Родитељи могу да посматрају повишену телесну температуру бебе, ау урину - крвне трагове, честице гноја.

Стапхилоцоццус цхилдрен ин цхилдрен

Новорођенчад и бебе често добијају инфекције од мајке у фетусима или у тренутку њиховог настанка (рјеђе - кроз одјећу, руке лијечника, производе за његу). Због непостојања имуноглобулина који могу издржати патогени микроорганизам, дјеца млађа од једне године су посебно осјетљива на стафилококе и тешко је управљати њиховом болешћу. Може се манифестовати у облику:

• весицулопустулиа;
• ексфолијативни дерматитис (Риттерова болест);
• вишеструки апсцеси;
• епидемијске пустуле (високо инфективна болест).

У већини случајева, инфективни агенс утиче на кожу и поткожно ткиво, болест се убрзано развија, постоје области гнојења, које се постепено мењају са вишеструким апсцесима. Главни удар пада на власиште, врат, леђа и груди, након чега се може утицати на унутрашњу површину кукова, задњице. Симптоми се могу заснивати само на локалним осипима или праћени симптомима интоксикације (са Риттер-овом болешћу), високом температуром. Стапхилоцоццус ауреус није искључен:

• слузокоже уста;
• плућа (пнеумонија углавном на позадини вирусне инфекције);
• Гастроинтестинални тракт (токсикоинфекција хране, секундарни ентероколитис и ентеритис).

Диагностицс

Индивидуално одређивање одређеног патогена стафилококне инфекције није изводљиво: сви тестови се изводе помоћу лабораторијске студије. Дијагноза се може прописати не само детету, већ и мајци, ако постоји претпоставка да ју је инфекција оставила. Пожељно је да се користе следеће методе:

• Бактериолошка сетва је најефикаснија метода за откривање соја патогена, укључује проучавање слузокоже носних пролаза (очи с коњуктивитисом), гној, измет и кожу (ране на њиховим површинама). Материјал се сакупља када је болест у акутној фази, пошто је активност патогених микроорганизама у том тренутку повишена. Поред тога, бактериолошко сејање помаже да се одреди на које антибиотике може утицати одређени тип стафилокока.
• Серумски тест крви - традиционална студија чији је циљ откривање антитела (Иг, имуноглобулина) на специфичан патоген, чије присуство указује на инфективну болест.
• Метода ПЦР (Полимерасе Цхаин Реацтион) - намијењена је откривању ДНА молекула патогених бактерија, што је додатна дијагностичка метода.
• Испитивање мајчиног млека - ако је дете у природној исхрани и када су у фецесу откривене патогене микроорганизме у прекомерним количинама, тест се испитујемајчино млеко да би се утврдио извор инфекције. Са позитивним резултатом, беба се преноси на вештачке смеше.
• Ендоскопија, ларингоскопија - у случају компликација када се развије улцеративни колитис или када патологија захвати гркљан. Ове дијагностичке мјере су опционалне.

Стапхилоцоццал треатмент ин цхилдрен

Велика отпорност на хемијска дејства и лекове захтева усвајање терапијске шеме антибиотика, посебно ако је лекар дијагностиковао стапхилоцоццус ауреус код деце не само у фекалним масама. Захваљујући бактериолошкој сетви, могуће је тачно одредити који ће лекови ефективно утицати на патоген. Антибиотици се користе и орално иу ињекцијама. Поред тога, шема лечења инфекција стафила укључује:

• Локални ефекти на осип, ране, чиреве (ако их има), укључујући и оне који се налазе на слузокожи носа, очију (не само на кожи). Међу анилиновим бојама најцјењенији је признати дијамантски зелени (зеленка). Поред тога, користи се алкохол (70%), водоник пероксид, Виннитска линија.
Прање носних пролаза, усне шупљине и грла антисептичким растворима је замишљено као елемент додатне терапије и превенције нове инфекције. Овде су препарати од сребра, хлорхексидина, фурацилина или бактеријских гуштера (ИРС-19, Имудон).
• Пријем имуноглобулина, који појачавају заштитне силе дететовог тела и спречавају прелазак инфекције у хроничнутхе стаге
• Ток витамина и минерала - такође за опште јачање имунитета, као подршка за главни терапијски курс.

У акутној ситуацији потребан је бактериофаг који утиче на специфичан сој бактерије: лекар долази до ове одлуке у одсуству ефекта терапије антибиотицима. Тешке фазе стафилококне инфекције могу се разумети и као хируршка интервенција у којој се врши санација (прочишћавање) центра гнојне упале и хемотрансфузија (трансфузија крви и плазме) у случају генерализоване инфекције. Након опоравка важно је обратити пажњу на превентивне мјере.

Антибиотици

Самозапошљавање се не препоручује ни у једној фази болести, посебно у погледу избора антибактеријске терапије, која је неопходна у случају оштећења целог организма инфекцијом или тешким локализованим протоком. Одредити специфичне таблете (антибиотици који се убризгавају претежно се користе у болници), ако лекар након бактериолошке сетве. Трудна деца користе лекове број пеницилина, а за неке сојеве су приказани препарати макролидних група, цефалоспорини, линзамиди. Сами антибиотици су прописани:

• Кларитромицин - макролид истог имена, прописан је за стафилококне инфекције респираторног система, кожу, бактерицидно и бактериостатичко дејство. Не препоручује се за болести срца, бубрега, осетљивост на макролиде. Доза се бира индивидуално, деца млађа од 12 година - не више од 15 мг /кг дневно(поделити 2 пута). Недостатак лека је велики број нежељених реакција (осип на анафилактички шок).
• Фусидин је антибиотик резерве фусидне киселине. Бактериостатски, утиче на сојеве отпорне на пеницилин, прописује се за сепсу, ендокардитис, упалу плућа, инфекцију коже и меких ткива. Деца се дају у облику суспензије, доза се израчунава појединачно на основу тежине. Лијек се не користи за хиперпротомбинемију, затајење јетре. Може изазвати нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта.

Фолк ремедиес

Ако је заразна болест у почетној фази развоја и слабе манифестације, терапијски курс се може користити за прописивање народне медицине. Пожељно, то је локална употреба (за испирање и испирање), или ресторативна, која само надопуњује основну шему третмана, а не замењује је. Неколико једноставних рецепата:

• Кухати у воденом купатилу 1 кашичицу. Кора од Аспена у чаши воде (10 минута), дајте пола сата. Узми 1 предмет л 3 пг /дан током 2 недеље.
• Комбинујте 200 г бруснице и 100 г меда, добро промешајте. Дајте једну ноћ у фрижидеру, дајте дјетету 50 г ујутро и навечер. Трајање третмана - 2 недеље.
• У случају кожних лезија, прокухајте 500 г харинге у 2 литре воде, попуните 2-3 сата. Третман се изводи док се потпуно не опорави.

Стапхилоцоццус ауреус ин а бреаст

Видео

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.