Трамал - облик ослобађања, активна супстанца, доза и контраиндикације
Садржај
Шта је Трамал
Упутства за употребу показују да је лек опиоидни аналгетик са мешовитим механизмом деловања и део је групе аналгетика који се прописују у тешким случајевима или са јаким болом. Аналгетски ефекат се постиже на рачун деловања трамадол хидрохлорида, који ефикасно функционише чак иу минималним дозама.
Структура и облик издавања
| Форм релеасе | Концентрација активне супстанце, мг | Помоћне компоненте |
| Капсуле | 50 | Натријум-шкробни гликолат, колоидни безводни силицијум-диоксид, магнезијумстеарат, микрокристална целулоза; Поклопац капсуле: жути оксид гвожђа, индиго кармин плаво 2, титанијум диоксид, желатин. Кућиште кућишта: жути оксид гвожђа, натријум лаурил сулфат, титанијум диоксид, желатин, црно мастило |
| раствор за убризгавање | 50 | Натријум ацетат, вода |
| Супозитори ректални | 100 | Солид Фат |
| Капи за оралну употребу | 100 | Натријум цикламат, калијум сорбат, сахароза, рицинусово уље, пропилен гликол, глицерол, натриј сахарин, вода, арома |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лек спада у категорију опиоидних синтетичких аналгетика који нису наркотични. Активна супстанца има аналгетички ефекат због изомера: агониста опиоидних рецептора и неуронског инхибитора норепинефрина, који обезбеђује инхибицију импулса у кичменој мождини. Аналгетски ефекат се осећа за 15-30 минута и траје 3-5 сати. У терапијским дозама, лек не сузбија респираторну функцију, има седативни ефекат, не зависи када се правилно користи.
Лијек се добро апсорбира у желуцу и цријевима, максималне концентрације се постижу у крви за један и по или два сата. Код ректалне примене, биорасположивост је 80%, а орална примена 68%. Једна петина волумена лека комбинована је са крвним протеинима. Метаболизам се јавља у јетри, док метаболит има изражен аналгетски ефекат. Времеполуживот - 6-7 сати. Повлачење се врши путем бубрега.
Индикације за употребу
Лијек је намијењен за сузбијање болног синдрома средње и јаке озбиљности. Узроци бола су упални процеси, ефекти трауме, васкуларног поријекла, онколошке болести, неуралгије. Лекови се могу прописати за терапеутске и дијагностичке поступке повезане са болним сензацијама. Могуће је користити лек за терапију синдрома повлачења опијата.
Упутство за употребу трамала
Дозирање и трајање лијечења лијеком треба примијенити појединачно, због ризика од овисности због неправилне употребе лијека. Главни фактор у одређивању дозе је снага осјета бола. Трајање зависи од терапијског ефекта, односно престанка бола.
Таблете
Деци од 14 година и одраслима се прописује једна капсула у једном третману. За посебне околности повезане са јаким болом, претпоставимо да узмете другу капсулу сат времена након примања прве. Максимална дневна доза је 400 мг (у договору са лекаром). Интервал између доза следеће дозе треба да буде најмање три сата. Пријем се обавља без обзира на начин исхране, капсуле се прогутају цијеле, питке воде.
Капи
Једна доза од 20 капи. Ова запремина се може растворити у води или апсорбовати у кришку шећера. Максималнопојединачна доза - 40 капи. У одсуству задовољавајућег ефекта, друга доза се може узети за 30-60 минута. Максимална дневна укупна доза је 160 капи. Интервал између пријема је најмање три сата. За децу стару од годину дана, лек се прописује по стопи од једног до два мг по кг телесне тежине, дневна доза - 4-8 мг /кг.
Ињецтионс
- За адолесценте старије од 14 година и одрасле, појединачна доза је 50-100 мг (1-2 мл). У одсуству неопходног аналгетског ефекта, примењује се поновна доза (50 мг) након 30-60 минута. У случају јаког бола, почетна доза се одређује из израчунавања виших граница (100 мг). Максимална доза од 400 мг, по правилу, се носи са болом било које озбиљности.
- Деца из године дозирања се одређују у количини од 1-2 мг по килограму тежине детета. Дневна доза: 4-8 мг по кг
Рецептни супозиторији
Лијек у облику ректалног супозиторија је намијењен за увођење у ректум (након столице) у количини од једног комада. Поновни улазак се врши за 4-6 сати. Максимална дневна доза је 4 супозиторија. У случају поремећаја функције бубрега /јетре, старијим пацијентима се саветује да направе максимални интервал између пријема.
Посебна упутства
Почевши са лековима, посебно је важно проучити листупосебна упутства. Садржана је у упутству и укључује ставке:
- \ т
- Ако пацијент има тенденцију да се суди, Трамал третман треба да буде праћен сталним праћењем стања.
- Током терапије не можете узети алкохол, возити транспорт и управљати опасним механизмима, јер лек смањује пажњу и успорава брзину психомоторних реакција.
- У трудноћи и дојењу, лијек се прописује само за виталне знакове и узима се једном. У случају абнормалне функције бубрега или јетре, интервал између пријема се прилагођава.
Друг интерацтионс
Карбамазепин и барбитурати смањују тежину анестезије и трајање дејства трамадола. Друге варијанте медицинске интеракције лека са лековима:
- Антидепресиви у комбинацији са Трамалом могу изазвати унакрсну толеранцију. У комбинацији са анксиолитицима, ефикасност трамадола се повећава, а трајање анестезије се повећава у комбинацији са барбитуратима.
- У комбинацији са налоксоном елиминише аналгезију анестезије.
Нежени ефекти на Трамал
Пацијенти који примају Трамал ињекције показују да се нуспојаве јављају често. Уобичајене појаве укључују:
- \ т
- мучнина, сува уста, повраћање, констипација, бол у абдомену, промене у апетиту, надутост;
- вртоглавица, умор, поспаност, збуњеност, главобоља, промена расположења, депресија;
- мождане конвулзије (посебно у комбинацији са неуролептицима);
- респираторни поремећаји;
- црвенило на кожи, осип;
- халуцинације, еуфорију;
- хипертензија;
- уринарна ретенција;
- слабост мишића;
- интракранијална крварења;
- епилепсија;
- дијареја, констипација, надутост.
Овердосе
Симптоми предозирања укључују нагли пад крвног притиска, тахикардију, сужавање или дилатацију зјеница. Опасност је тешкоћа дисања (до заустављања), епилептички напади, кома. Пошто Трамал припада опијатним агонистима, његов ефекат може бити потиснут антидотима - антагонистом морфина (налоксон). Елиминисати нападе помоћи ће лековима из групе бензодиазепина.
Контраиндикации
Као једнократна употреба, дозвољено је узимати лекове током трудноће само на основу виталних знакова. Контраиндикације за пријем су:
- тровање алкохолом, хипнотицима, психотропним лековима, другим опијатним аналгетицима и другим стањима респираторне депресије или централног нервног система;
- синдром укидања опојних супстанци;
- ублажавање бола код бубрежне или јетрене инсуфицијенције;
- комбинација са МАО инхибиторима и две недеље након њиховог прекида;
- повећана осетљивост на компоненте или друге опиоидне аналгетике;
- лактација.
Условиа на продаж и склад
Купи Трамадол без рецепта неће радити, лек се издаје на именовање лекара, јеродноси се на моћне лекове. Производ се складишти на температури до 25 степени. Рок трајања за супозиторије и капсуле је 5 година, капи су 4 године.
Аналоги
Заменити препарат помоћу истог састава или друге активне компоненте, али са истим ефектом. Најпознатији аналози Трамалуа су:
- Трамадол, Трамалгин, Трамол, Адамон Лонг - капсуле, капи и раствор са истим активним састојком;
- Залдир - таблете на бази трамадола са парацетамолом у композицији;
- Промедол - опиоидни аналгетик на основу триместра, доступан је у облику раствора.
