Венска инсуфицијенција доњих екстремитета - симптоми, третман, дијагноза и превенција
Садржај
Кршење венске циркулације, праћено наглашеним симптомима, доводи до болести која се назива венска инсуфицијенција доњих екстремитета - симптоми, лијечење и превенција у циљу враћања протока крви унутар вене. Болест је повезана са седентарним начином живота и генетском предиспозицијом, са одређеним фазама праћеним проширеним венама.
Каква је венска инсуфицијенција доњих екстремитета
Ако се болест развије, притисак на зидове крвних судова је константанповећава, што доводи до њихове мршавости. Капе могу бити формиране од вена, а ако не започињу правовремену терапију - трофни улкуси око венских крвних судова ткива. Појављују се симптоми проширеног проширења - едем доњих екстремитета, нападаји ноћу, јасна венска слика површине коже.
Симптоми
Симптоми венске инсуфицијенције зависе од облика у којем се јавља - акутне (ОВН) или хроничне (ЦВИ), тежине, стадијума болести. ОВН доњих екстремитета брзо се развија, праћен јаким болом, едемом и венеричним исушивањем на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:
- систематски осећај тежине у ногама;
- грчеви у мишићима ноћу и током одмора;
- натеченост;
- хипо - или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
- трофички улкуси, сувоћа, црвенило на кожи;
- вртоглавица, стање несвестице.
Узроци
Медицинска група узрока, односно болести и стања у којима се развија хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета су болести код којих је нарушен рад венско-мишићног пумпног система:
- флеботромбоза;
- тромбофлебитис;
- конгенитална патологија васкуларног система;
- повреде и озбиљна оштећења доњих екстремитета.
Постоје секундарни, тзв. Немодифирујусхки фактори који нису узрок ЕХВ и рака грлића материце, али припадају ризичној групи, могу допринети развоју болести или погоршању пацијента. За њихукључују:
- генетска предиспозиција за болест;
- родни идентитет - жене пате од ЦВИ у просеку три пута чешће од мушкараца због вишег нивоа хормона естрогена;
- трудноћа, радна активност - повећано оптерећење венских жила, долази до промјене у хормонској позадини у тијелу жене;
- старост;
- прекомерна тежина;
- ниска моторна активност;
- редовни тешки физички рад, подизање терета.
Формс
Издвојити венску инсуфицијенцију доњих екстремитета акутне и хроничне форме (постоји и венска инсуфицијенција мозга). ЕИА се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреде ногу. Поткожни судови нису захваћени. Главни симптом ОВНС је јак бол који се зауставља након хладног облога, јер хладноћа смањује количину крви у крвним судовима.
ЦВИ, напротив, захвата вене, лоциране близу површине коже, што је праћено дегенеративним и пигментним промјенама на кожи - пигментним мрљама, трофичким чиревима. У случају одлагања третмана, неизбјежна је појава таквих васкуларних аномалија као што су пиодермија, стварање крвних угрушака, патологија кретања уганућа глежња.
Класификација ЦВИ
Постоји међународни класификациони систем за венску инсуфицијенцију ЦЕАР-а. Према овом систему, разликују се три фазе ЦВИ:
- ЦВИ 1 степен је праћен болом, едемом, конвулзивним синдромом, пацијентоманксиозни осећај тежине у ногама;
- ЦВА 2 степена - у пратњи екцема, дерматосклерозе, хиперпигментације;
- ЦВИ 3 степена - трофични улкус на кожи доњих екстремитета.
Дијагностика
Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставила дијагноза и пружила помоћ, након екстерног прегледа, лекар шаље пацијенту да достави следеће анализе:
- Ултразвук доњих екстремитета;
- општа анализа и биохемија крви;
- флебографија.
Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета
Повреда венског излива доњих екстремитета, названа венска инсуфицијенција, лечи се уз помоћ комплексне терапије, која укључује:
- елиминисање фактора ризика;
- терапија лековима;
- корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
- физиотерапија;
- хируршка интервенција;
- метода еластичне компресије.
Припреме
Механизам лечења ЦВИ са медицинским производима се прави у зависности од стадијума развоја болести. У првој фази ЦВИ, користи се склеротерапија - интравенска ињекција лека, која у великој мери смањује доток крви у деформисани део брода. Током другог степена терапија се користи са лековима који повећавају укупни тон венских крвних судова и регулишу процесе циркулације суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца третмана, а укупно трајање курса је 6-8месеци
У трећој фази пацијенту је потребан комплексан третман главних симптома и компликација. Доделите лекове општег спектра деловања и масти за локалну примену. У току комплексне терапије, обавезно је именовање флеботонике, нестероидних антиинфламаторних лекова, антикоагуланата, дисагрегата и антихистамина. Лекови за спољну употребу бирају се из групе лекова који садрже кортикостероиди.
Важно је именовати правилне физиотерапеутске процедуре и избор комплекса медицинске гимнастике. У већини случајева они су именовани;
- електрофореза;
- балнеотерапија;
- диадинамска струја.
Трофични чиреви, повезани са трећом фазом, припадају веома опасном типу кожних обољења, тешких озбиљних компликација и појаве инфекција. Пацијенту се прописује мировање, продужена антибиотска терапија, редовно хигијенско лијечење уз употребу антисептика. Да би се тај процес убрзао, препоручује се употреба средстава која садрже природне биљне антисептике - прополис, краставце - и ношење медицинског дреса.
Фолк ремедиес
У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих екстремитета и као превентивне мјере за побољшање циркулације крви и смањење болних осјећаја прибјегли су народним лијековима. Од помоћи за болест:
- Инфузија кестенског коња;
- уље камилице;
- алкохолна тинктура рубин мирисна;
- тинктураносио сребро;
- компримира из тијела - чичак обичан;
- оматање млечном сурутком;
- алкохолна тинктура каланхоа.
- смокве;
- морски купус;
- лук;
- парадајз.
Компресивна терапија
Третман еластичном компресијом подразумева две главне тачке - ношење компресионог платна (снажно се препоручује трудницама) и превијање доњих екстремитета еластичним завојем. Помоћу компресионе терапије значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се на следећим основама:
- смањено отицање;
- обнављање нормалног рада пумпе мишићног вентила;
- побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.
Завоји губе еластичност након неколико прања, тако да их треба замијенити у просјеку два пута свака три мјесеца, те се измјењују са ношеним чарапама или панталонама. Компресиона веза доњих екстремитета врши се према следећим правилима:
- се изводи пре подизања;
- ноге су ударане од дна према горе, од стопала до средине бутине;
- завој би требао бити густ, али не би требао осјећати бол и стискање.
Хируршка интервенција
Кадапацијент се позива у касном стадијуму развоја венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може да одреди операцију следећег типа:
- склеротерапија;
- зрачење ласером;
- флебектомија;
- абелација.
Превентион
Као превенција венске инсуфицијенције, смањује се ризик кроз активан начин живота, прилагођавање навика у храни, одбијање пушења и алкохола, неудобну обућу и уску одјећу. Ако постоји медицинска анамнеза генетске предиспозиције, препоручује се да се спроведе профилактички ултразвучни преглед вена за откривање патолошких симптома и благовремено лечење венске инсуфицијенције.
