Ињекције цефтриаксона: упутства за употребу. Како правилно разблажити Цефтриаксон?

Из следећих информација научићете како да правилно користите лек Цефтриаксон.

Активни састојак Цефтриаксона је бета-лактамски антибиотик који припада трећем генерација категорије цефалоспорина. Одликује се широким спектром деловања, како на грам-позитивне тако и на грам-негативне бактерије, чак и када су отпорне на терапију антибиотицима.

Бактерицидна активност изражена кроз инхибицију транспептидазе — ензима укљученог у формирање попречних веза између молекула пептидогликана и у структури бактеријског зида, што одређује лизу микроорганизама и осмотски шок.

Клиничка ефикасност Цефтриаксона

Припадност метоксииминској групи даје Цефтриаксону природну отпорност на бактеријске бета-лактамазе, очувана је његова антибиотска активност, такође за отпорне на пеницилинске врсте.

Стафилококи, стрептококи, Есцхерицхиа цоли, хемофилна инфекција, Клебсиелла, протеобактерије, Неиссериа и ентеробактерије су микроорганизми за које је доказано да су ефикасни ин витро и у природним условима.

Немогућност апсорпције Цефтриаксона кроз гастроинтестинални тракт чини неопходним узимање лека интрамускуларно или интравенозно, што омогућава одржавање веома високе биорасположивости и дугог терапијског ефекта око 8 сати.

Резултати анализе дејства лека показали су високу ефикасност и безбедност Цефтриаксона који се дневно узима дозе од 250 мг у лечењу гонореје, чак и код пацијената са компликацијама.

Студија на 116 пацијената са сифилисом, 80% ХИВ позитивних, потврђује да је употреба лека ефикасна у лечењу примарног сифилиса, ау неким случајевима и секундарног неуролошког и офталмолошког сифилиса..

Фармаколошка студија која је имала за циљ одређивање оптималне дозе Цефтриаксона код младих пацијената показала је не баш добре резултате. Нажалост, потенцијални нежељени ефекти озбиљно ограничавају употребу овог антибиотика, иако је посебно ефикасан у неонаталној терапији.

Начин употребе и дозирање Цефтриаксона

1. Прашак и растварач за Цефтриаксон 250 мг 2 мл раствора.
2. Прашак и растварач за Цефтриаксон 500 мг 2 мл раствора.
3. Прашак и растварач за цефтриаксон 1 г за 3,5 мл раствора.

Иако стандардна доза за одрасле захтева 1 г цефтриаксона дневно, лекар треба да одреди одговарајући терапијски режим на основу физичких и патолошких карактеристика пацијента, тежине клиничке ситуације и терапијских циљева које треба постићи.

Адаптација коришћених доза неопходна је за педијатријске и геријатријске (старије) пацијенте, или оболеле од болести бубрега. Пре узимања Цефтриаксона, било би препоручљиво пажљиво проверити хемијска и физичка својства лека, избегавајући његову употребу у присуству падавина.

Цефтриаксон прописује лекар у облику ињекција директно у мишић или интравенозно. Лек се не примењује истовремено са ињекцијама које садрже калцијум.

• Одрасли и деца старија од 12 година и тежа од 50 кг: 1-2 г једном дневно у зависности од тежине и врсте инфекције. Код тешких инфекција прописана је повећана доза (до 4 г дневно). Дневна доза изнад 2 м може се поделити за примену два пута дневно.
• Деца од 15 до 12 година тежине мање од 50 кг: 50-80 мг Цефтриаксона за сваки килограм телесне тежине детета, у зависности од тежине и врсте инфекције, једнократно. У случају тешке инфекције прописана је повећана доза до 100 мг по кг телесне тежине.
• Одојчад (до две недеље): 20-50 мг Цефтриаксона за сваки килограм телесне тежине новорођенчета, у зависности од тежине и врсте инфекције. Максимална дневна доза не може бити већа од 50 мг по кг телесне тежине детета.
• Пацијентима са проблемима јетре и бубрега преписује се другачија доза од уобичајене. Лекар ће одлучити колико је Цефтриаксона потребно и држати под строгим надзором, у зависности од тежине болести јетре и бубрега.

Упозорења приликом узимања Цефтриаксона

Имајући у виду потенцијалне нежељене ефекте и селективност терапеутских индикација предвиђених за употребу, било би препоручљиво, тако да лекар пажљиво процени здравствено стање пацијента, уверивши се:

• У одсуству претходних реакција преосетљивости на антибиотике и лидокаин.
• У одсуству стања некомпатибилних са терапијом Цефтриаксоном.
• У исправности рецепта.
• У анализи функција бубрега и јетре.

Поред тога, неопходно је периодично праћење здравља пацијената како би се избегла могућа појава нежељених реакција.

С тим у вези, пацијент треба одмах да обавести свог лекара након појаве било каквих нежељених ефеката и размисли о прекиду терапије.

Дуготрајна антибиотска терапија, током времена, осим што стимулише појаву резистентних микробних сојева, може озбиљно промени цревну микрофлору, доприносећи појави нежељених ефеката и поремећајући асимилацију других активних састојака.

Ако се цефтриаксон користи током дужег периода, систематски тестови крви могу бити неопходни. Антибиотик може утицати на резултате тестова урина везаних за шећер и теста крви познатог као Цоомбсов тест. Важно је размотрити питање смањења контрацептивне ефикасности оралних контрацептива који се узимају током антибактеријске терапије.

Трудноћа и дојење током узимања Цефтриаксона

Цефтриаксон током трудноће иу наредном периоду дојења треба прописивати са изузетним опрезом и само у у случајевима када је то терапијски неопходно.

Ова ограничења су оправдана недостатком студија које могу да окарактеришу безбедност овог антибиотика за здравље фетуса.

Цефтриаксон: интеракција са другим лековима

Да би се избегли непријатни нежељени ефекти, понекад чак и клинички значајни, било би препоручљиво избегавати растварање праха са растварачима који садрже калцијум, узимајући у обзир високу тенденцију стварања падавина.

Студије су показале синергистички ефекат између аминогликозида и цефтриаксона у контроли раста бактерија, иако се не могу давати истовремено због физичке некомпатибилности.

Контраиндикације за узимање цефтриаксона

Употреба је контраиндикована код пацијената са повећаном осетљивошћу на пеницилин и цефалоспорине или сродне ексципијенте. Не може се користити код превремено рођених беба и одојчади млађих од 4 недеље, као и код пацијената са жутицом или хипербилирубинемијом.