Артропатија колена: узроци, симптоми и дијагноза болести

Као последица трофичких промена у коштаним и хрскавичастим структурама колена, развија се артропатија. Може бити резултат инфекција, оштећења нервног система или ендокриних болести. Патологија доводи до брзог гњечења и деформације. Уз адекватно лечење, болест има повољну прогнозу. Ако лек не помаже, операција се изводи, али такви случајеви су ретки.

Шта је артропатија коленског зглоба

Ова болест спада у категорију секундарних, тј. Развија се на позадини других патологија унутрашњих органа и система. Артхропатхи (лат. "Артхропатхиа" - артхрон јоинт + патос патња, болест) је промена у исхрани и инервацији зглобова са развојем упале или дегенеративних дегенеративних процеса. Друга болест се зове реактивни артритис. Може погодити људе свих узраста.

Разлози

Лекари не називају точан узрок развоја реактивног артритиса. Импулс његовом појављивању су друге болести. Разлог могу бити генетске аномалије имуног система.У неким случајевима, први знаци артропатије појављују се готово одмах након развоја основне болести. Општа листа разлога укључује:

1. Ендокрина патологија. То укључује дијабетес мелитус и друге поремећаје штитне жлезде.
2. Болести нервног система. Реактивни артритис узрокује хемиплегију, тумор на мозгу, енцефалитис.
3. Пораз кичмене мождине. У овој групи патологије разликују Пото болест, акутни миелитис, траума и сирингомиелиа. Често реактивни артритис погађа парализирану ногу која узрокује прогресију болести која узрокује хидратритис и гнојне процесе.

У дјеце

Артропатија зглобова код деце и адолесцената често је повезана са генетским поремећајима. Ове болести могу изазвати инфекције: интестинални или уринарни тракт. Такве патологије су повезане са поразом тела хламидијом, салмонелом, шигелом, микоплазмом. Међу осталим узроцима реактивног артритиса у детињству су:

• системски васкулитис - упала и разарање зидова крвних судова;
• алергије;
• инфекција алфа вирусом;
• вакцинација;
• бруцелоза;
• борелоза крпеља;
• неуро-артритисна дијатеза;
• инфантилне инфекције - рубеоле, пилеће богиње, заушке и инфективну мононуклеозу.

Симптоми

Главни клинички знак је слаб бол у кољену током ходања, након физичке активности или дужег боравка у стојећем положају. Када се притисне, појачава се. У мировању, бол је потпуно одсутан. Затодеформитети зглобова колена су измештени изнутра, тако да са стране ногу изгледају крижно. Отеклина се развија услед накупљања интраартикуларне течности. Између осталих карактеристичних знакова артропатије примећује се:

• заједничко повећање;
• крцкање у покрету;
• црвенило коже, локални пораст температуре;
• осећај укочености у коленима;
• ограничење покретљивости и губитак моторичке функције колена у прогресији артропатије.

Класификација

Будући да је артропатија посљедица других системских болести, њена класификација се заснива на узроку развоја патологије. Постоје многи фактори за његов развој, а листа врста је веома широка. Као резултат патологије ендокриног, нервног и циркулацијског система, развија се реактивна артропатија. Друге врсте:

1. Посттрауматски. То је праћено трофичким промјенама у ткивима као посљедица раније трауме. Упални процес у овом случају је једностран.
2. Лоадинг. Други се зове претовар. То узрокује врло велика оптерећења кољена. Вредности укључују не само физички рад или интензивну обуку, већ и понављање уједначених покрета током радног дана.
3. Пирофосфат. Друго име је хондрокалциноза. То је кршење процеса метаболизма калцијума у ​​организму. На хрскавици се одлаже калцијум пирофосфат. Ови процеси су изазвани хроничним инфекцијама, повредама или хипокалцемијом.
4. Псоријаза. Узрок псоријазе -аутоимуна болест која узрокује формирање пилинга по целом телу.
5. Наследно. Формира се иу детињству због генетских поремећаја.
6. Идиопатски. То је облик болести, чији узрок није утврђен.
7. Јувенилна реуматоидна. Овим обликом се примећују леукемије и увећање лимфних чворова. На њиховој позадини температура расте. Овај реактивни артритис је типичан за адолесценте млађе од 16 година. Разлог његовог развоја није тачно утврђен.
8. Дистропхиц. Развија се као резултат кршења залиха хрскавице, што је праћено дегенеративно-дистрофичним процесима. Овај тип је типичан за особе старије старосне категорије.

Дијагностика

Карактеристика је оштећења зглоба колена. Отицање се формира буквално за неколико сати. Из тог разлога, веома је важно на вријеме добити дијагнозу. Анализе помажу да се открије присуство патогене микрофлоре која може довести до артропатије. Дијагноза помаже у проучавању специфичности оштећења нерва. Уопштено, укључује следеће процедуре:

• ЕКГ - електрокардиограм;
• МРИ - магнетна резонанца;
• функционални тестови јетре и бубрега;
• тест крви за одређивање ЕСР (брзина седиментације еритроцита);
• радиографија;
• општа анализа урина;
• одређивање антигена ХЛА-Б2;
• Детекција мокраћне киселине у серуму.

Третман

У борби против артропатије зглоба коленакористити комплексан третман. У почетку, користе се конзервативне методе, укључујући:

• узимање лекова;
• физиотерапија;
• терапијске вежбе.

Артропатија коленског зглоба код деце се третира на исти начин као и код одраслих. Методе физиотерапије се именују узимајући у обзир узрок патологије. Ако је то посљедица туморских процеса, онда ће такви поступци бити контраиндиковани. У другим случајевима, за захваћени зглоб, именовати:

\ т
• електротерапија;
• терапија водом;
• електрофореза;
• терапија парафином;
• Магнетотерапија.

Наведене методе имају различите принципе дјеловања, али све оне имају за циљ побољшање исхране зглобног ткива и превенцију егзацербација. Исти ефекат има и медицинска гимнастика. Користи се као метода рехабилитације након одложене артропатије. Терапија вежбањем подразумева мењање пасивних и активних покрета у зглобу колена. У вријеме активног третмана, напротив, они остављају сами, па чак и поправљају. Позитивна повратна спрега у фази опоравка је медицинска гимнастика у базену.

Основа лечења је терапија лековима. Намењен је лечењу зглобова и елиминисању инфекције која је изазвала артропатију. У ту сврху користе се следеће групе лекова:

1. Антибиотици. Неопходан за бактеријску природу инфекције. Новорођенчади су прописани цефазолин, оксакилин, аминогликозид, амоксицилин. Деца млађа од 6 година могу битиУзмите Зефтриаконе, Цефотакиме. За одрасле особе можете користити и цефазолин, Цлавуланате.
2. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Олакшавају бол и упалу. Добар анти-инфламаторни ефекат су диклофенак, ксефокам, мелоксикам. Максимално аналгетско дејство је назначено код лекова на бази кетопрофена. Њима се прописују кратки курсеви због озбиљних нуспојава на дигестивном тракту.
3. Ињекције глукозе и натријум хлорида (физиолошки раствор) анестетиком Лидокаином. Циљ им је да елиминишу болни синдром.
Спречите нуспојаве. То укључује фолну киселину и метотрексат. Ово последње се примењује интравенозно или се даје као таблете.
4. Кортикостероиди. Имају снажан анти-инфламаторни ефекат. Лијекови се убризгавају директно у зглоб. Ова група лекова укључује преднизолон, метилпреднизолон (Депот-Медрол), дексаметазон, триамцинолон.
5. Хондопротектори. Они побољшавају исхрану хрскавице и помажу јој да се обнове. Сјајни представник хондопротектора је лек Терафлек.

Нестероидни антиинфламаторни лекови су прописани и екстерно. Њима се дају масти које се наносе директно на колено за ублажавање бола и запаљења. Примери за то су Фастум Гел, Фибропхид, Диклофенак маст, Назе и Волтарен. Опћенито, сљедећи лијекови се често користе против артропатије:

\ т
1. Метотрексат. Именован је за исто име у композицији. Обезбеђује антитуморско и имуносупресивно дејство. Међу болестима локомоторног системаМетотрексат се користи за лечење псоријазног и реуматоидног артритиса, анкилозантног спондилитиса, дерматомиозитиса. У борби против прве две болести узмите 7,5 мг 1 пут недељно. Према доказима, доза се може повећати, али не више од 20 мг. Нежељени ефекти и контраиндикације су бројни, па их треба проучавати у детаљним упутствима за лек. Предности метотрексата: можете дуго трајати, побољшати подношљивост физичке активности, добра комбинација са другим лековима против реуматоидног артритиса.
2. Ксефокам. Садржи Дорноксикам. Ово је анти-инфламаторни и аналгетски лек. Користи се за краткорочно лијечење болног синдрома без обзира на етиологију. Поред тога, Ксефокам се користи за симптоматско лечење реуматских болести. Таблете се узимају прије оброка у дози од 8-16 мг дневно. Пре узимања упутства за лек, вреди испитати контраиндикације и нуспојаве, јер су представљене великом листом. Предности Ксефокама: нема ефекат сличан опиоидима, не изазива зависност.
3. Депот-Медрол. Садржи метилпреднизолон, који показује следећа дејства: десензибилизирајуће, антиалергијско, анти-шок, антиинфламаторно, имуносупресивно, анти-токсично. Лек се користи у многим болестима мускулоскелетног система за ублажавање болова и запаљења. Одрасли Депо-Медрол убризгава 40-120 мг дневно. Лечење може трајати и до месец дана. Не можете користити овај глукокортикоид за артропластику, интраартикуларну прелом, асептичну некрозукости, недостатак упале зглобова, системске мицоинфекције. Пошто је лек хормонски, он има много нежељених ефеката које треба истражити у детаљним упутствима за лек. Плус Депот-Медрол је продужено дејство које пружа трајни анти-инфламаторни ефекат.

Ако конзервативна терапија не помаже, потребна је хируршка интервенција, али то је ријетко. Према исказу пацијента, може се извршити артроскопија санаторијума. Операција обухвата испитивање коленског зглоба помоћу ендоскопског инструмента. Предартикуларна шупљина је испуњена стерилном течношћу. Артроскопија је минимално инвазивна операција која помаже у елиминисању бола и узрока болести.

Форецаст

Болест је у активној фази 4-6 месеци. Ако је у то време пацијенту пружена квалификована помоћ, долази период рехабилитације. Предвиђање исхода лечења је тешко. Заједно се боље обнавља са редовним вежбањем. Код неких пацијената, нормална моторна активност је потпуно обновљена. Осталим животима остаје шепавост или нека ограничења у кретању.

Превентион

Постоји неколико метода за спречавање развоја артропатије. Важан услов је редовна физичка активност, али не и интензивна. Корисно пливање, ходање, трчање. С обзиром на то, потребно је подузети сљедеће превентивне мјере:

• јачање имунитета;
• добро јести;
• да се придржавају режима рада и одмора;
• на времеза лечење акутних и хроничних болести унутрашњих органа.

Видеоклипи

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалифицирани лијечник може дијагностицирати и дати савјете о лијечењу на темељу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.