Депанин - механизам деловања и контраиндикације, нуспојаве и аналози

Антиконвулзивни лек Депанин се прописује у свим облицима епилепсије. Лијек је дјелотворан за лијечење дјеце: у случају нападаја узрокованог високом температуром, манично-депресивним синдромом, крпељима. Лијек се добро подноси, постиже жељени учинак, нуспојаве су реверзибилне. Подиже расположење, спашава од осећаја страха и анксиозности.

Упутство за примену Депакина

Антикоагулант Депанин се често прописује деци у нападима епилепсије, конвулзијама које се дешавају у позадини високе температуре. Због повећаног садржаја специфичне аминокиселине (ГАБА) у централном нервном систему (ЦНС), лек делује тако ефикасно и смањује подражљивост и нападајну активност мозга пацијента, а активни састојак лека, натријум валпроат, обавља француска компанија Санофи-Винтхроп Индустрие.

Структура и облик издавања

Лек Депанин је доступан у обликусируп (течност светло жуте боје, бистра, има мирис вишње) и лиофилизат (је порозна прешана маса беле боје за припрему ињекционог раствора). Сируп, који се узима интерно, доступан је у непрозирним стакленим бочицама од 150 мл. Ињекциони раствор садржи 400 мг активног састојка (натријум валпроат).

Сируп 100 мл
Активна супстанца:

натријев валпроат

5.764 г
Адитиви:
Пропил пара-хидроксибензоат 0.02 г
метил парахидроксибензоат 0.1 г
глицерол 15 г
сахароза (67% раствор, израчунат на сувој основи): 60 г
сорбитол 70% (кристализован) 15 г
арома (трешња) 0.03 г
у концентрованом облику, раствор хлороводоничне киселине или натријум хидроксида: к.с. до пХ = 7.3-7.7 к.с. до пХ = 7.3-7.7
пречишћена вода к.с. до 100 мл

Фармаколошка својства

Депанин - лек са антиконвулзивним дејством, обезбеђује миорелаксинг и седативни ефекат. Механизам деловања се заснива на повећању концентрације ГАБА у централном нервном систему, што доводи до смањења конвулзивне спремности и подражљивости моторних зона у мозгу пацијента. Лијек дјелује на постсинаптичке рецепторе, што га чини кочионим инхибицијским учинком ГАБА. Орални лек има 100% биодоступност. Дистрибуција пролази кроз крв и екстрацелуларну течност.

Компоненте средстава долазе у мозак, цереброспиналнотечности Период полуживота: од 8 до 20 сати, мање - код деце. Минимална активна супстанца садржана у серуму потребна за терапеутски ефекат: 40-50 мг /л. Ако је концентрација већа од 200 мг /л, онда се доза треба смањити. Стабилна концентрација компоненти лека у крвној плазми (када се даје орално) постиже се за 3-4 дана.

Индикације за употребу

Производ је погодан за монотерапију и комбиновану терапију (заједно са другим антиепилептичким лековима). Лек је ефикасан у превенцији напада, који се јављају код високе температуре код детета. Лек се прописује у присуству следећих болести:

  • Специфични облици епилепсије (Леннок-Гасто синдром, Вест синдром);
  • генерализовани епилептички напади;
  • парцијалне епилептичке нападе;
  • крпељи, фебрилне конвулзије код деце;
  • манично-депресивна психоза.

Начин примене и дозирање

Депанин у облику сирупа има почетну дозу од 10-15 мг по килограму тежине на дан. Подложан је постепеном повећању до оптималног, што је 20-30 мг за одрасле и 30 мг за децу (рачунање по килограму тежине). Дневна доза је подељена на два пацијента у првој години живота, у три случаја, ако је дете старије од једне године. Ако је терапијски ефекат недовољан, доза се повећава.

Када се достигне 50 мг по килограму тежине на дан, препоручује се континуирано праћење стања пацијента. У супституционој терапији (уочи хируршке операције) 4-6 сати након задње оралне примјенеГутање се даје интравенозно (0,9% раствор натријум хлорида). У исто време, увођење је могуће као метода континуиране инфузије, и четири инфузије током једног сата, које садрже четвртину претходно коришћене дневне дозе пацијента.

Ако је потребно, брзо успостављање високе концентрације лека у крви Депанин се даје интравенски болус из калкулације 15 мг по килограму тежине за пет минута. Тада се лек примењује константном инфузијом: 1 мг /кг /х са променом у брзини примене да би се постигла концентрација од 75 мг /л. У зависности од снаге акције, улазна брзина може варирати. Повратак у Депакин-сируп подразумева чување раније дозе или употребу нове дозе коју је одредио специјалиста након прегледа стања пацијента.

Посебна упутства

Пре узимања лека, треба урадити тест функције јетре. За људе који су у опасности, ово је обавезно. Препоручује се да се уради исто истраживање и током првих шест месеци терапије. У случају повећања садржаја ензима јетре, потребно је комплетно лабораторијско испитивање. Деца млађа од три године могу да узимају Депанин као део монотерапије, али морамо узети у обзир предности и могуће нуспојаве. Пре почетка терапије треба извршити тестове крви за студије коагулације и број тромбоцита.

Код затајења бубрега, доза треба смањити. Сумња на недостатак ензима циклуса урее захтева проучавање метаболизма пацијента пре пријемалек јер то може довести до хиперамонемична енцефалопатија (метаболичког поремећаја који доводи до амонијака тровање организма). Када се користи као средство за комбиновану терапију у борби против нападе или бензодиазепине треба да размотре могућност повећања поспаности, што је важно за оне који контролишу ауто.

У трудноћи

Рецептион Депакина нежељене трудноће као валпроинска киселина може негативно утицати на развој фетуса, резултирати урођених мана као што је спина бифида. У лактацији лек је прихватљива ако постоји хитна потреба, јер ће активни састојак проток на бебу путем мајчиног млека. Жене су подвргнути третману, треба заштитити.

Друг Интерацтионс

неуролептици, антидепресиви, инхибитори моноамин оксидазе, бензодиазепини комбинацији са Депакином дозвољена под будним лекарским надзором, доза може бити подешена. Листа испод показује дрогу која интерагују антиконвулзантима, доводи до одређене ефекте:

  • Пхенобарбитал. Повећане концентрације у плазми могу седативни код деце (ватцх прва 2 недеље, када симптоми смањују дозу фенобарбитал), бар - код одраслих.
  • примидона. Повећане концентрације у плазми, може изазвати нежељене ефекте, седативни ефекат (комбинована терапија под строгим лекарским надзором).
  • Царбамазепине. Узроци токсичност (пријем поднадгледање).
  • Фенитоин. Укупна концентрација у плазми (примање под медицинским надзором) се смањује.
  • Ламотригин. Метаболизам лека у јетри успорава, период његовог полуживота се повећава, претпоставља токсичну лезију, која се манифестује у облику кожних реакција: токсична епидермална некролиза (узимање уз медицински надзор уз могућу корекцију дозе).
  • Фелбамат. Просечна вредност одобрења је смањена.
  • Зидовудин. Повећава концентрацију у плазми, токсичност.
  • Нимодипин. Хипотензивни ефекат се појачава.
  • Мефлокин. Постоји убрзање метаболизма валпроичне киселине, повећана вероватноћа напада.
  • Препарати кантариона. Антикоагулантни ефекат Депакина се смањује.
  • Еритромицин, Циметидин. Концентрација валпроичне киселине у крвној плазми се повећава.
  • Лекови који имају везу са протеинима плазме (ацетилсалицилна киселина). Повећава се концентрација слободне фракције активне компоненте - валпроичне киселине.
  • Индиректни антикоагуланти. Важно је контролисати протромбински индекс.
  • Рифампицин, карбапенем. Смањује концентрацију валпроичне киселине.
  • Топирамат. Постоји могућност развоја енцефалопатије, хиперамонемије.
  • Куетхиапине. Могући развој леукопеније, неутропеније.
  • Клоназепам. Постаје наглашен одсутни статус (облик епилепсије, који се одликује привременим губитком свијести).
  • Лијекови са мијелотоксичним ефектима. Ризик од угњетавањакрварење коштане сржи.

Депанин и алкохол

Лек није компатибилан са алкохолом. Прихватање алкохола током третмана може довести до епипреципитације. Етанол појачава хепатотоксични ефекат валпроичне киселине.

Сиде Еффецтс

Лијек на почетку лијечења може узроковати гастроинтестиналне поремећаје, као што су мучнина и бол, који се јављају у року од неколико дана. У контексту лекова постоји тератогени ризик (појава абнормалности у фетусу), може се развити васкулитис (имунопатолошка васкуларна упала). Међу споредним ефектима:

  • тремор удова;
  • изненадна промена расположења, поспаност, промене у менталном стању;
  • нистагмус (невољни покрети очију);
  • главобоља, вртоглавица;
  • појављују се пред очима тачке, диплопија (дихотомија у очима);
  • проблеми са координацијом покрета;
  • кома, летаргија, ступор;
  • повећана раздражљивост (агитација), раздражљивост, агресивност, збуњеност свијести, депресија;
  • проблеми са памћењем, конфузија, реверзибилна деменција;
  • стална жеља да се предузме било каква акција (нешто што треба узети, додирнути, итд.);
  • глувоћа;
  • развој енцефалопатије;
  • грчеви у стомаку, недостатак апетита;
  • дисфункција јетре, низак ниво фибриногена, повећано време крварења;
  • проблеми са варењем, дијарејом, мучнином и повраћањем, констипацијом;
  • хиперплазија десни, стоматитис;
  • панкреатитис (са тешким абдоминалним болом потребно је пратитиактивност серумске амилазе);
  • агранулоцитоза;
  • анемија;
  • тромбоцитопенија;
  • расе тежине;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • аменореја, ретко - полицистични јајници;
  • хирсутизам (прекомерни раст длаке на телу код жена);
  • реакција преосетљивости (кошнице, ретко црвени лупус);
  • кожни осип, алопеција (укључујући хипертиреоидизам), свраб, проблеми раста косе, еритем, Стевенс-Јохнсонов синдром (токсична епидермална некролиза);
  • затајење јетре (понекад фатално), Фанцонијев синдром (бубрежна тубуларна лезија).

Овердосе

Ако значајно надмашите норму, можете пасти у кому где мишићна хипотонија, миозитис (сужавање зенице), метаболичка ацидоза, васкуларни колапс, нагли пад крвног притиска, хипорефлексија (стање које се карактерише смањењем рефлекса), шок. стање Може доћи до интракранијалне хипертензије са церебралним едемом. Због присуства натријума у ​​саставу лека, постоји вероватноћа хипернатремије.

Знаци предозирања су различити. У неким случајевима постоје конвулзивне појаве због прекомерне концентрације валпроичне киселине. Са значајним предозирањем, могућ је смртни исход. Ако се доза пређе у стационарним условима, потребно је одмах опрати стомак, што ће омогућити ефекат у року од 12 сати од тренутка пријема лека у тело. Да би се спречила апсорпција валпроичне киселине, то ће бити корисноактивни угаљ се уводи са сондом.

Код предозирања, особа треба бити под сталним надзором, потребно је пратити диурезу, дисање, стање срца, панкреаса и јетре, како би се спровела симптоматска терапија. У случају проблема са дисањем, користи се вештачка вентилација плућа. Повремено, жртви се даје налоксон. Код тешког предозирања врши се хемоперфузија и хемодијализа (поступци прочишћавања крви из отрова).

Контраиндикации

Антиконвулзивни лек не смеју да користе особе са бројним тешким болестима, па чак и алергичари. Постоје разни разлози када је Депакин неприхватљив, међу њима:

  • озбиљно оштећење јетре, хепатитис (акутни или хронични);
  • тромбоцитопенија, хеморагијска дијатеза;
  • порфирија (насљедна болест код које се мијења пигментација коже);
  • леукопенија;
  • тешка болест панкреаса;
  • алергијска реакција на активну компоненту препарата;
  • недостатак сахаразе, нетолеранција фруктозе;
  • трудноћа (постоје абнормалности у развоју фетуса).

Условиа на продаж и складване

За продају у апотеци по рецепту лекара. Чувати на температури до 25 ° Ц, на тамном мјесту, недоступном дјеци. Рок употребе лиофилизата - 3 године, растварач се чува највише 5 година, сируп се користи за употребу у року од три године од производње.

Аналитики Депакин

На фармаколошком тржишту постоје лековиСличан терапеутски ефекат, као што су ламотригин, карбамазепин, клоназепам. Можете изабрати између Депакин аналога са истим активним састојком:

  • Цонвулек. Антиепилептичко средство, механизам деловања заснован на модификацијама неуротрансмитера и повећању концентрације активне компоненте у нервном систему. Доступан облик: сируп (за децу), капсуле, капи и раствор.
  • Валпарин. Антикоагулант, делује као релаксант, има седативни ефекат. Ефикасан са епилепсијом и појавом на суду. Тип издања: пилуле и сируп брескве за децу.
  • Валпроат натријум. Антикоагулант, прописан за епилепсију, манично-депресивну психозу. Постоје ограничења за употребу код деце. Доступан облик: фини кристални бели прах, таблете.
  • Дипромал. Облик лека против епилепсије: пилуле. Лијек је контраиндикован у трудноћи.
  • Енкорат. Антикоагулант, погодан за дуготрајну употребу у лечењу напада епилепсије (фокални и конвулзивни напади). Смањује конвулзивну спремност у мозгу, побољшава стање психе пацијента. Доступна форма: пилуле.
  • Цонвулсопхиле. Антиепилептик, релаксант мишића, доступан је у облику таблета. Прописан је за лечење епилепсије, конвулзивног синдрома (органске болести мозга), поремећаја у понашању (који проистичу из епилепсије), манично-депресивне психозе, суђења деци, теике.
  • Депанин ентерички 300. Антиконвулзивни лек се прописује за лечење епилепсије испецифични синдроми. Доступан облик: сируп, лиофилизат у праху, таблете.

Светлана, 35 лет

Моје дијете пати од церебралне парализе, још увијек има слабу форму аутизма, болест је настала услијед породне озљеде. Максим има 8 година и недавно су се појавиле епилептиформне манифестације, напади, али није постављена епилепсија. Доктор је преписао Депанин а хроно. Прихватамо мјесец, напади још нису. Таблете Депанин се лако дају беби јер се могу подијелити.

Игор, 32 лет

Лекови Депанин Хроносфера у гранулама се добро уочава, ефикасно. Његов син још није имао нежељених ефеката, иако смо се моја супруга и ја тога плашили, пошто смо прочитали огромну листу у приручнику. Учесталост напада - једном недељно. Његов син још увијек има кршење коагулације крви, што комплицира лијечење неуролошких болести.

Алла, 35 лет

Депакин је преписао доктора када је моје дијете имало конвулзије. Њихов узрок је непознат, можда старост. Од ињекционог раствора, много нуспојава, саветовали смо да почнемо са сирупом. Марија је волела укус трешње, тако да није било проблема са узимањем лекова. Цранкс се више није појављивао. Дозирање се јасно придржава.

Информације представљене у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Популар Артицлес

Лепота Атрактивно чишћење лица - како провести код куће или у кабини Ућа и живот Сорте црног рибизла су велики плодови, слатки, рани и отпорни на мраз
Лепота Нега лица помоћу црне маске Остали савети Како се заљубити у мушкарца? Пиринач од 5 карактера који треба развити Цоокинг Кухани кромпир - кување са месом, пилетином, печуркама са укусним парадајзом или сосом од павлаке Здравље Бромхекин Берлин-Цхемие - како узети дијете или одрасти, објавити форму, свједочење и повратне информације Цоокинг Рецепти салата у сосу од парадајза у рерни: посуђе за кување Остали савети Шта је река: од чега се састоји, дефиниција. Шта је режим, ушће, басен, делта, пад, излив, нагиб, храна, поплава, плима, канал, извориште, долина, завој, брзаци, дужина, отицање, доњи, рез, тераса, шипка, почетак, рукав, акваториј Остали савети Колико често треба мењати постељину код куће? Остали савети Синтомицин маст: дејство лека, индикације и контраиндикације за употребу лека, начин употребе, мере безбедности, предозирање, нежељени ефекти, интеракција са другим лековима