Крв у урину: шта учинити са изгледом, дијагнозом и превенцијом болести

Код неких хроничних и акутних патолошких процеса, крв у урину је кључни симптом хематурије, код мушкараца и жена је понекад праћена болом, спаљивањем кроз отвор мокраћне цијеви. Уринирање може бити болно, погоршање општег стања, повећање телесне температуре. Дијагноза хематурије се врши визуелним прегледом боје урина (види примере на фотографији), лабораторијским тестовима.

Шта је крв у урину

Хематурија - је присутност у урину црвених крвних зрнаца - црвених крвних зрнаца. Присутни су због упалних процеса ткива, органа, механичких оштећења, унутрашњег крварења. Ово стање је маркер хроничних инфекција генитоуринарног система. Хематурија је подељена на макрохематурију и микрохематурију (скривену крв) у броју еритроцита. Микроскопска хематурија се не може детектовати без помоћи микроскопа. Код повреда уретре јављају се велики крвни угрушци.

Разлози

Еритроцити могу да продру урин из органа који га производе, филтрирају га и уклањају. Често постоје разлози за хематурију:

• инфекција генитоуринарног система;
• малигне неоплазме;
• повредеуретра
• конгломерати (одређени ултразвуком);
• васкуларна болест, на пример тромбофлебитис;
• бенигни тумори;
• велико оптерећење бубрега.

За жене

Хематурија код младих девојака, по правилу, је знак акутног протока циститиса. Код старијих жена, еритроцити у урину су праћени болом:

• са патологијом генитоуринарног система;
• туморски процеси уретре;
• акутни гломерулонефритис;
• ванматерична трудноћа;
• повреде мокраћне бешике.

Хематурија без боли значи:

• нарушавање филтрације бубрега;
• склероза ткива;
• присуство хроничног пиелонефритиса.

У трудноћи

Присуство хематурије током трудноће у раним и каснијим роковима може се односити на три ствари: проблеми са бубрезима, инфекције уринарног тракта, оштећење уретре. У присуству крви проверава се његово порекло. Ако је крв црвена, остаје у вешу, вероватно је то знак претње абортуса. Крвава секреција малих количина у облику пахуљица је последица болести бубрега или циститиса. Уз знакове исцједка крви, појављивање грудица дјевојчице треба одмах затражити помоћ у болници, назвати лијечника.

Мушкарци

Крв у мокрењу код мушкараца без бола је присутна код инфекција бубрега. У другим случајевима, појава додатка еритроцита у урину праћена је спастичким болом.

• рак простате;
• камењеу уретри;
• повреда, руптура бешике.

Дете

У раном детињству, мало крварење може бити физиолошка норма која се зове бенигна хематурија. Ово је типично за узимање неких лекова, као што су антибиотици. У присуству крви у мокраћи дјетета на плахтама, пеленама или пеленским мрљама као што је пијесак. Присуство црвене боје је познато код озбиљних болести, крварења као последица повреде или руптуре зидова бешике. У овом случају, дете показује узнемиреност, врисак.

Код дјеце старије од 7-8 година, нерезљиво мокраћа може свједочити о насљедној болести бубрега. Други узроци уринирања крви:

• инфекције уринарног тракта;
• упала бубрега са бубрежном инфекцијом;
• рефлукс уретера деце (спазам);
• уролитијаза;
• оштећење бубрега;
• Висок садржај соли калцијума;
• повреде уретре;
• абнормалности зидова бубрежних судова, који изгледају као ултразвук као ултразвук;
• малигне неоплазме (рак бубрега);
• запаљење бешике код заразних болести;
• повреда бубрега;
• нарушавање излучивања урина код тешких васкуларних патологија.

Старије особе

Уринирање крвљу код старијих особа - чест симптом хроничног нефротског синдрома, пијелонефритиса или гломерулонефритиса. Ако се урин крви налази код старијих мушкараца, то указује на микробне лезије уринарног тракта, хиперплазију,запаљење простате. Крв у мокрењу код жена може указивати на присуство камења, калцина у уринарном тракту, инфекције. За дијагностику је потребно инструментално истраживање. Макро-хематурија код мушкараца је најчешћи симптом карцинома простате.

Крв у урину након операције

Након операције, хематурија се сматра нормом ако се заустави дванаест сати и нема очигледних знакова масивног акутног губитка крви. Зашто се у мокраћи јавља крв након операције:

• услед трауме уретре када се постави катетер (праћено отпуштањем цилиндара);
• као споредни ефекат неких лекова који се користе за аналгезију или анестезију;
• као последица неправилног постављања система за одводњавање.

Крв у урину и температури

Нагли пораст телесне температуре указује на акутни ток инфекције (пиелонефритис, циститис), формирање апсцеса и других гнојних лезија. Хематурија у комбинацији са високом температуром се јавља код туберкулозе или ХИВ инфекције. Код мушкараца, пораст температуре и крви приликом уринирања указују на погоршање хроничног простатитиса или хемороида. Након операције, ова комбинација симптома - знак озбиљне инфекције ткива, нетолеранције на лијек.

Дијагностика

Макро хематурија у деловима урина одређује се визуелно, голим оком. Боја урина у овом случају варира од прљавог смеђег (боја "прања меса") до јарко црвене. Макро хематуријаУвек се комбинује са микрохематуријом, која се одређује проучавањем оптичким микроскопом. Боја свјеже исцијеђеног урина може остати нормална, али ће се након неколико сати мало потамнити.

У студији се пажљиво проучавају црвене крвне ћелије, њихов облик, степен оштећења. Дакле, ако је ћелијски зид црвених крвних зрнаца оштећен, испран, онда извор крварења - бубрег, и детекција чврсте, нетакнуте мембране говори о крварењу у мокраћној цијеви који се налази близу отвора. Сакупљање урина за анализу треба обавити након знојења. Индикатори основних лабораторијских података за анализу узорака урина наведени су у табели:

Генерална анализа урина	Биохемијски тест крви	Имунолошка анализа крви
Протеинурија (протеин у урину)	Хиперцреатинеемиа	Хипокомплементеемија
Цилиндри (не утичу на боју урина)	Хиперкалемија (карактеристика тумора бубрега)	Криоглобулини
Леукоцитурија	Хиперкалцемија (излучени калцинати)	Антитела за гломерулалну базерну мембрану
Бактериурија (помаже у идентификацији упале)	Хиперурицемија	Антитијела на кардиолипин

Са појавом крви у урину, темељном дијагнозом, прегледом пацијента и узроком појаве трагова, треба извршити крвне угрушке. Потребно је започети терапију патологије, узрокујући хематурију. Третман обухвата:

• крварење;
• именовање медицинских производа;
• уздржавање у покрету, мировање кревета;
• узимање витамина, лијекова који садрже жељезо;
• У случају масивног губитка крви, пацијенту се показује трансфузија крви.

Препаратионс

Неколико категорија лекова користи се за терапију лековима: антибиотици, аналгетици (углавном антиспазмодици), хемостатични, "позадински" лекови, побољшање општег здравља, као што су суплементи гвожђа, витамини, суплементи. Неколико основних лекова:

1. Монурал. Антибиотик широког спектра деловања, доступан је у облику таблета. Погодан за третман и за децу и за одрасле, прихвата се према стандардној шеми, курсевима. Главни плус лека - штетан утицај на већину патогених микроорганизама који узрокују упалу уринарног система, минус - негативан утицај на саму цревну микрофлору.
2. Ал-Схпа. Спазмолитички анестетик који се користи за погоршање циститиса. Брзо и ефикасно уклања спазам глатког мишићног ткива уретре. Позитивна страна лека је брзина деловања, минус - токсични ефекат на јетру.
3. Ибупрофен и његови аналози (Ибупхен, Новиган). Анестезира нестероидни лек, што доприноси "слабљењу" инфламаторног процеса. Широко се користи за лечење гломерулонефритиса код деце и одраслих. Предност лека је широк спектар примена, низак трошак, велики број аналога.
4. Викасол.Лек који штеди крв и садржи витамин К, натријум бисулфат. Најчешће коришћени лек за ублажавање хематурије. Погодно за малу децу. Главни позитивни квалитет је ниска токсичност, ниска цена.

Превенција хематурија

Најчешћи узрок хематурија је једноставна бактеријска инфекција уринарног тракта због кршења правила личне хигијене. Основне препоруке за спречавање оштећења слузокоже микробним агенсима:

• треба носити бесплатно платно од природних тканина, са висококвалитетним бојама;
• да буде опрезан са јавним тоалетима, купкама за спречавање инфекције слузокоже која се преноси полно;
• Избегавајте прехладјење тела током хладне сезоне;
• За жене је важна правовремена промјена средстава за личну хигијену током менструације;
• неопходно је пратити личну хигијену дјетета ујутро и навечер, вршити благовремену промјену постељине, пелена;
• усклађеност са режимом физичке активности;
• редовно врши комплетан преглед тела.

Видео