Лекови за панкреатитис - списак лекова, са лековитим третманом упале панкреаса

Јаки болови у горњем абдомену, повраћање са жучи, мучнина може указивати на панкреатитис - запаљење панкреаса. У овом случају, тело производи дигестивне ензиме уместо да улази у дуоденум, они остају у жлездама и почињу да га пробављају. То доводи до ослобађања токсина који се емитују у крв, достижући бубреге, срце, плућа и мозак и уништавајући њихова ткива. Благовремено коришћени лекови за панкреатитис спречавају такве ефекте, нормализују рад панкреаса.

Симптоми панкреатитиса

Гуштерача синтетише пробавне ензиме и хормоне који регулишу протеин, масти, метаболизам угљених хидрата - инсулин, глукагон, соматостатин. Орган има дугуљасти облик и налази се у горњем абдомену, иза стомака, у блиском контакту са дуоденумом. Тежина гвожђа је око 70 г, дужина се креће од 14 до 22 цм,ширина - од 3 до 9 цм, дебљина - 2-3 цм.

Упала панкреаса може се јавити у акутним и хроничним облицима, чије су клиничке манифестације различите. Акутни панкреатитис је смртоносан јер токсини могу изазвати некрозу ткива жлезда и других органа, инфекцију, гнојне процесе. Чак и уз благовремено започето лијечење модерним средствима, смртност је 15%.

Нема изражене клиничке слике код акутног панкреатитиса, стога је потребно додатно тестирање за тачну дијагнозу. У акутном облику болести панкреаса често се формирају лажне цисте, које узрокују бол у другим органима, ометајући напредовање хране кроз желудац и црева. Поред тога, патологија се манифестује следећим симптомима:

• акутни бол на врху трбуха, који враћа леву страну;
• мучнина;
• повраћање са жучи, не доноси олакшање;
• надутост;
• дехидрација;
• може се развити жутица, која је праћена жутом кожом, тамном урином, лаким фецесом;
• у неким случајевима појављују се плавичасте мрље у близини пупка или на левој страни абдомена, понекад са жутим нијансама.

Код хроничне упале панкреаса јављају се неповратне промјене. Смањује се, канали се сужавају, ћелије се замењују везивним ткивом, због чега тело престаје да обавља своје функције, смањује се синтеза дигестивних ензима, хормона. Хронични панкреатитис карактерише мутна клиничка слика, њени симптоми се лако могу заменити са другим болестима.дигестивни систем.

Болест се развија постепено и дуго се не открива. Патологија се манифестује као трајни или периодични абдоминални бол, близу леве хипохондрије, који се може дати трансверзално. Болест прати мучнину, повраћање, пликове, жгаравицу, непријатан кисели укус у устима. Дијареја се може наизменично мењати са констипацијом, са изметом излазе честице несварене хране. Могући оштар губитак тежине, појава васкуларних тачака. Како синтетизира панкреасни инсулин, хронични панкреатитис је често праћен дијабетесом.

Медицинско лечење панкреатитиса код одраслих

Након откривања симптома типичних за упалу панкреаса, хитно потражити медицинску помоћ и проћи анкету. Затим, на основу резултата анализе, лекар ће одредити шему лечења. Она предвиђа акције које су усмерене на:

• ублажавање симптома бола;
• уклањање упале панкреаса и суседних органа;
• елиминација симптома који прате инсуфицијенцију ензима панкреаса;
• превенција компликација.

Што прије почнете лијечење, то је вјеројатније да ћете успјети. Све лекове од одраслих са панкреатитисом треба узимати по упутству лекара у прописаној дози. За лечење панкреаса, прописују се спазмолитици, антациди, анти-ензими, Х-2 блокатори. Лијекови који садрже полипептид апротинина су добро асистирани. Паралелно са узимањем лекова прописане су процедуре за пречишћавање организма од ензима панкреаса, дијета.

Спазмолитика са панкреатитисом

Да би се елиминисала бол код запаљенских процеса, употреба антиспазмодика. Они се опуштају на глатким мишићима, што олакшава уклањање ензима у каналима панкреаса. Спазмолитичари - привремена мјера: када се њихова акција заврши, бол ће се вратити, тако да би главна терапија требала бити усмјерена на нормализацију рада тијела. Током егзацербације, лекар преписује интрамускуларне или интравенске ињекције и ретко субкутане ињекције. У хроничној упали се користе таблете.

Ал-Схпа (Мађарска) или његов аналог Дротаверин се често користи за ублажавање бола. Активна супстанца ових лекова је дротаверин хидрохлорид. Уређај ублажава грчеве мишића пробавног тракта, мокраћног система, жучних путева, жучне кесе, церебралних судова. Ефекат лекова након оралне примене долази у року од четврт сата, након ињекције - у другом минуту. Када је прописана акутна упала жлезде:

• за интрамускуларну ињекцију: 2 мл раствора одједном;
• , интравенском ињекцијом, 2 мл медијума, разблажите 8-10 мл физиолошког раствора натријум хлорида, унесите полако 5 минута;
• таблете: просечна дневна доза је 80 мг, максимална дневна доза је 240 мг.

Ефикасно уклања бол Папаверин, чија је активна супстанца слична имену лека. Лекови опуштају глатке мишиће органа дигестивног урогениталног и респираторног система, елиминишући спазам вентила, који је одговоран за истицање сока из панкреаса. Издајте лек у облику таблета, свећа,ињекције су различити произвођачи. Дозирање лекова за одрасле:

• таблете: 40-60 мг 3-4 пута дневно, максимална дневна доза - 0,6 г;
• субкутане и интрамускуларне ињекције за панкреатитис: 0,5-2 мл два процента раствора, максимална појединачна доза - 5 мл дневно - 15 мл

Платифилин смањује спазам мишића абдоминалне шупљине, смањује тонус глатких мишића жучних путева и жучну кесицу. Ослобађање антиспазмодичних таблета или ињекција од стране различитих произвођача. За ублажавање акутног бола одредите савете: у раствор се убризгава поткожно 1-2 мл два или три пута дневно, максимална дневна доза - 15 мл, једнократно не више од 5 мл

. Атропин опушта глатке мишиће пробавног система, блокира осјетљивост на ацетилколин, неуротрансмитер који обавља неуромускуларну сигнализацију. Производе се у облику таблета и ињекција различитих произвођача. Да би се уклонио акутни бол субкутано је убризгано 1 мл 0,1% раствора атропин сулфата два или три пута дневно. Лијек ексцитативно дјелује на нервни систем, срце, стога га треба пажљиво користити под надзором лијечника.

Ензими и препарати против ензима при панкреатитису

Да би се нормализовала киселост желучаног сока, лекар прописује лекове који садрже супстанце које замењују дигестивне ензиме које производи панкреас. Она амилазе, промовише прераду скроба и шећера, као и протеазу и липазу (прва одваја везу између амино киселина у протеинима, друга - масти). Ензимски препарати за панкреатитис подржавају рад панкреаса, дозвољавајуда би се избегла исцрпљеност, квалитетно пробавити храну, ослободити се дијареје, мучнине, надутости, надутости.

Ензими који садрже панкреатин су прописани за лечење панкреаса. Разграђује масноће, протеине и угљене хидрате, замењујући амилазу, липазу, протеазу:

• Фестал. Поред панкреатина у саставу - хемицелулоза, екстракт говеђе жучи. Лекови не само да промовишу варење и апсорпцију хране, већ и разградњу целулозе, побољшавају алокацију жучи, активирају липазе. Доза: 1 таблета дневно или за време оброка.
Цреон. Форма отпуштања - капсуле од 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозирање зависи од клиничке слике болести која се узима током или након оброка.
• Пансинорм 10000 и 20000. Емулирано у капсулама, пити 1 таблету док једе три пута дневно.
• Дигестал. Форма за ослобађање је дражеја. Узимање после или током оброка 1-2 ком. три пута дневно.
• Месим 10000 и 20000. Издато у таблетама, капсулама, дражејима. Узмите пре или после 1-2 ком. један или три пута дневно.

Када отекне панкреас, потисните његову активност. У ту сврху, лекар преписује интравенско давање анти-ензимских препарата. Међу њима треба изабрати Цонтрикал или његов аналогни Апотинин. Они инактивирају протеиназу, имају инхибиторни ефекат на калицреатин-кинински систем - групе протеина који активно учествују у инфламаторним процесима, коагулацији крви, појави бола.

Антацидс

Упаљени панкреас узрокује да желудац ослободи велику количину хлороводоничне киселине. Повећана киселосткородира околна ткива, изазива јаке болове, неутралише рад пробавних ензима. Да би се побољшало деловање ензимских препарата и спречило оштећење зидова желуца, лекари прописују антациде, чији је задатак неутрализација хлороводоничне киселине. Лекови у овој групи се карактеришу дејством обавијања, заштите од штетних утицаја, побољшањем синтезе хидрокарбоната, спречавањем надутости.

Главне активне супстанце антацида које се користе у лечењу упале панкреаса су магнезијум и алуминијумска једињења. Такви лекови смањују ниво хлороводоничне киселине, имају цхолеретиц, локални анестетички ефекат, имају лаксативно дејство, побољшавају секрецију билијара, елиминишу стварање гаса. Лијекове у облику таблета прије употребе треба темељно дробити или жвакати. Да би се стабилизовала равнотежа киселина-база, прописана су следећа средства:

• Гел Алмагел. Одраслим особама се прописује да узимају 1-2 кашичице. дан прије пола сата прије јела и прије спавања. Максимална дневна доза - 16 сати. Курс лечења -2-3 недеље.
• Суспензија и таблете Маалок. Има аналгетски ефекат, зауставља бол у горњем гастроинтестиналном тракту. Дозирање - 2-3 таблете или 15 мл суспензије за сат времена након јела и пре одласка у кревет. Курс лијечења - 2-3 мјесеца.
• Таблете Гастратсид. Дозирање: 1-2 таблете 4 пута дневно након јела и прије спавања. Ток терапије није дужи од три недеље.
• Таблете Алиумаг. Пијте 1,5 сат након јела. Курс третмана - месец дана.
• Гел и Пелмагел пилуле. Дозирање: 2-3 таблете или 5-10 мл суспензије за пола сатанакон јела Курс терапије је 2-3 месеца.

Х2-блокатори

У лечењу панкреатитиса, истовремено са антацидима, прописати инхибиторе секреционих блокатора Х2-хистаминских рецептора. Ови лекови стварају хистаминске рецепторе за ћелије желуца које производе хлороводоничну киселину. Ово смањује његову синтезу и улази у лумен желуца, што доприноси лечењу панкреатитиса. Ово деловање блокатора на организам није ограничено: инхибитори секреције чине желучану слузницу отпорнијом на агресивне факторе који доприносе лечењу.

Х2 блокаторе треба узимати са опрезом, строго назначеним од стране лекара који дозирају, јер могу изазвати бројне нуспојаве. Највеће компликације дају 1 генерација. За лечење упале панкреаса прописани су следећи лекови:

• Циметидин. Производ се узима пре или за време оброка. Максимална концентрација у крви је уочена након 2 сата. То је лијек прве генерације, тако да може изазвати многе нуспојаве од различитих органа. Међу њима - дијареја, надутост, главобоља, оштећење централног нервног система, промене у саставу крви, смањење имунитета. Дан касније, 48% активног састојка се ослобађа из организма.
• Ранитидин. Лек припада другој генерацији. Његова активност је 60 пута већа од Циметидина. Лијекови се узимају без обзира на храну. Лијек даје мање компликација, које карактерише дуже трајање дјеловања. Брзо се апсорбује у крв, максимална концентрација се опажа за 2 сата. Четрдесет процената активансупстанца излази из тела за један дан.
• Таблете Фамотидине. Другим речима, лек треће генерације је много ефикаснији од ранитидина, има мање нежељених ефеката и добро се подноси. Лијек се може узети без обзира на унос хране. Максимални ниво је уочен за један сат, полуживот је 3,5 сата, ефикасност траје 12 сати.

Недавне студије су показале да блокатори Х2-хистаминских рецептора имају многе недостатке. Нису у стању да задрже жељени ниво киселости више од 18 сати, након третмана има много релапса, тело се брзо навикне на лекове и може да га издржи, а за пријем лекова је заразна. Највећи недостатак блокатора је да њихова употреба може изазвати развој панкреатитиса или његово погоршање.

Инхибитори протонске пумпе

Недавно су блокатори Х2-хистаминских рецептора почели да замењују ефикасније и безбедније лекове - инхибиторе протонске пумпе (ППИ). Њихово деловање има за циљ да блокира рад ензима познатих као "протон пумпа", који су директно укључени у синтезу хлороводоничне киселине. Предност ППИ је у томе што се након укидања не стварају овисности, могу изазвати развој панкреатитиса, узрокујући мали број нуспојава.

Сви инхибитори протонске пумпе су деривати бензимидазола и стога имају исти механизам деловања. Активна супстанца лекова селективно се акумулира у секреторним тубулима, гдепод утицајем високе киселости ће се трансформисати и активирати блокирањем рада ензима. ППИ су у стању да контролишу синтезу хлороводоничне киселине преко ноћи, без обзира на то шта стимулише његову селекцију.

Најистакнутије средство ове групе је омепразол, једна примена која омогућава брзо сузбијање синтезе хлороводоничне киселине. Када се акутна упала панкреаса прописује у дози од 20 мг једном дневно, са рецидивом - 40 мг /дан, хроничним - 60 мг /дан. Након узимања омепразола, производња хлороводоничне киселине је смањена за 50%. Смањење киселости почиње након 2 сата, максимални ефекат се уочава четвртог дана.

Пантопразол, који се продаје под именима Нолпаз, Санпрос, Улсепан, је ефикасан лек за панкреатитис. Пантап Лек је ефикасан без обзира на унос хране, али је боље узети 10 минута пре оброка. Максимална концентрација лекова у крви је уочена након 2, 5 сати, ефекат траје 24 сата. Дужину трајања лечења одређује лекар.

Рабепразол (аналози - Париет, Разои, Хаирабазол) се користи за лечење панкреатитиса као комплексне терапије. ППИ почиње да сузбија производњу хлороводоничне киселине у року од једног сата након узимања лека. Максимално смањење нивоа киселости у стомаку се фиксира два до четири сата након прве дозе, стабилан ефекат након 3 дана третмана. Првог дана, индекс киселости је смањен за 61%, на осмог дана третмана - за 88% од почетног броја.

Други лекови за панкреатитис

За некеслучајеви хроничне упале панкреаса прописују седативне лекове који мирно утичу на нервни систем, смањују емоционалну напетост. Ова средства не само да смањују депресију, већ и појачавају ефекат аналгетских лијекова за панкреатитис. Међу таквим препаратима могуће је разликовати:

• Докепин;
• амитриптилин;
• Глицин;
• Фенибут.

У случају упале панкреаса, лекар може прописати хормонску терапију. За сузбијање развоја панкреасног и желучаног сока користи се октреотид - аналог хормона соматостатина који се користи за лечење тумора. Кортикостероиди (нпр. Преднизолон) се прописују ако је хронична упала изазвана аутоимуним болестима. Хормонска терапија током одређеног временског периода, јер дуготрајни третман може изазвати много нежељених ефеката.

Код хроничног панкреатитиса често се јавља дијареја повезана са дијарејом. Ензимска инсуфицијенција успорава варење хране, што доводи до одлагања хране у дигестивном тракту, а бактерије које узрокују процесе пропадања, изазивају дијареју и надутост. Са овим проблемом сорбенти се могу носити. Смекта у панкреатитису неутралише ове процесе, елиминишући нелагодност и стабилизујући столицу. Лијек ствара заштитну овојницу слузокоже, омотава бактерије и токсине и уклања их ван с изметом.

Антибиотици се користе за убијање патогених бактерија које изазивају инфективне компликације: руптура каналапанкреас, стагнација жучи, упала жучних путева, појава циста, бактеријске инфекције. Лијекови за акутни панкреатитис се прописују у ињекцијама, јер би егзацербације требале брзо дјеловати. Антибиотици треба узимати само по упутству лекара, јер они сами могу оштетити ћелије панкреаса и изазвати запаљење. Међу таквим припремама треба нагласити:

• цефтриаксон, цефотаксим из групе цефалоспорина;
• Амоксиклав из групе пеницилина;
• Тиени из групе тиенамицина;
• Ампиок је комбинација антибиотика Ампицилин и Оксацилин;
• Ванкомицин из групе трицикличних гликопептида.

Да би се спречио едем панкреаса, да би се уклонили вишак ензима и отрова из тела, лекари прописују диуретике - диуретике. Када се панкреатитис, Фуросемид и Диацарб прописују у комбинацији са додатком калијума. Диуретици за пиће треба да буду строго прописани од стране лекара, јер погрешна употреба може уништити ћелије панкреаса, изазвати раст креатинина и урее у крви, снажан пад крвног притиска и друге реакције.

Карактеристике узимања лекова за панкреатитис

Распоред третмана треба да именује лекара и објасни шта лекови за панкреас треба да пију после, током оброка. На пример, ензими за панкреатитис пију у исто време када и једу, док антибиотици - после, инхибитори протонске пумпе - једном дневно. Анестетици се могу узети ако је потребноу било које време, тачно следећи упутства дата у дози.

Све пилуле са панкреатитисом треба опрати са много чисте воде за пиће. Током болести категорички забрањен алкохол, који токсини деструктивно утичу на све ћелије тела, укључујући - на панкреас. Комбинација лекова са етанолом ће повећати оптерећење јетре, бубрега и других органа дигестивног тракта, што ће довести до озбиљних компликација.

Сваки лек може изазвати нежељена дејства и имати контраиндикације, тако да морате прочитати упутства и обавестити свог лекара о било којој хроничној болести пре употребе. Ако лек за панкреатитис изазове компликације и озбиљне нежељене ефекте, треба га одмах прекинути, замењујући лек другом супстанцом.

Лијечник прописује трајање лијечења за сваки поједини лијек. На пример, антибиотици се не могу пити више од две недеље, јер бактерије постају зависне, а лекови постају неефикасни. Прекидање прописане терапије није могуће, јер не само да може смањити ефикасност лијечења, већ и изазвати повратак болести.

Да би третман био ефикасан, исхрану треба строго поштовати. Када је акутни облик болести у прва два дана показан штрајк глађу, након чега можете почети користити нискокалоричну храну. Забрањена је масна, оштра, слана, бибер, димљена храна, друга храна, стимулише излучивање желучаног сока, формирање гаса у цревима. У хроничном облику болести, и њихово коришћењеограничити Јела треба кувати, кухати на пари, кувати, пећи. Храну узимајте у малим порцијама 5-6 пута дневно.

Видео

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.