Остеопороза код жена и мушкараца - прве манифестације, методе терапије, вежбе и дијета

Постоји много болести повезаних са локомоторним апаратом. Једна од њих је остеопороза, код које се примећују преломи костију, што увелико повећава ризик од повреда. Болест код старијих особа јавља се чешће због бројних старосних промена у коштаном ткиву. Распрострањена траума је фрактура кука, а ретке - карличне кости. Остеопороза је опасна болест која се налази на четвртом мјесту по смртности и инвалидности. Из тог разлога, важно је познавати типове ове патологије, методе дијагнозе и лијечења.

Шта је остеопороза

Ова болест је стање организма, у којем се смањује количина коштане масе и настаје оштећење микроструктурног ткивакости Патологија је категорија метаболизма јер је повезана са процесом метаболизма. Као резултат кршења микроархитектонике коштаног ткива, повећава се ломљивост костију, што доводи до честих фрактура, чак и са незнатним ефектима на њих. Остеопороза код старијих особа је чешћа код жена старости 50-60 година. За оне изнад 80 година, ризик од развоја ове патологије је 50%.

Карактеристике процеса коштане преградње код старијих особа

Код старијих особа, интестинална апсорпција калцијума се погоршава. У исто време, овај елемент у траговима се екстрахује из костију повећањем производње паратхормона. Поред тога, у старости постоји недостатак витамина Д због ниског уноса хране и излагања сунцу. Ово додатно погоршава стање костију. Негативан утицај на њих и хиподинамија - недостатак физичке активности.

Повећана ресорпција, то јест процес уништавања коштаног ткива, може ометати естроген. Код старијих жена у постменопаузалном периоду, производња ових хормона је много мања. Као резултат, кости имају већу вјероватноћу да изгубе своје минерале, матрикс и протеинске компоненте, због чега су и уништене. Фактори који провоцирају овај процес су такође:

• аменореја током преклимакса;
• хиперпаратироидизам и хипертиреоидизам;
• хронична болест јетре и бубрега;
• синдром малабсорпције;
• рани физиолошки или хируршки климакс;

Чак се и лијекови могу погоршати, посебнохормонал Генерално, код старијих особа, остеопороза доводи до два патолошка процеса:

• смањење формирања костију на нормалном нивоу ресорпције, тј. Обнављање костију;
• висок степен ресорпције, који се не компензира повишеним или нормалним формирањем кости.

Ко је склон болестима

Сви фактори ризика за развој ове патологије подељени су у две главне групе: подесиве и немодификоване. Први пацијент може бити искључен из свог живота, други - не може се мењати. Листа се модификује тако да укључује:

• пушење;
• ниска телесна тежина - мања од 57 кг;
• крхка фаза;
• ретки боравак;
• недостатак витамина Д и калцијума;
• злоупотреба кофеина;
• чести падови;
• ниска моторна активност.

Лекови као што су метотрексат, алуминијум антациди, антиконвулзанти, високе дозе хепарина, имуносупресиви имају негативан утицај на стање костију. Немодификовани фактори ризика укључују:

• деменција;
• је стар преко 65 година;
• наслеђе;
• женски пол;
• претходне фрактуре;
• билатерална овариектомија;
• континуирана имобилизација;
• рана менопауза;
• касна менструација;
• Источноевропска трка.

Врсте остеопорозе у старости

Ова болест се најчешће дијагностикује код особа старијих од 65-70 година. Узроци патологије су различити, тако да постоји неколико типова остеопорозе. Да, медицина разматра такве врсте овогаболест:

1. Примарна. Подијељена је у двије подврсте: постменопаузална и сенилна. Они доминирају старијим особама.
2. Секундарно. Развија се као резултат друге болести као симптома. Понекад постоји компликација лекова.

Примарни

Код старијих и старијих, примарни тип болести превладава. Ово име је повезано са чињеницом да се патологија јавља као независна, а не као последица неке друге болести. У зависности од узрока развоја, примарни облик је подељен на два типа:

1. Сенил, или старац. Развија се због недостатка калција и смањења формирања нових ћелија коштаног ткива. Дијагноза се дијагностикује код особа старијих од 70 година.
2. Постменопаузална. Карактеристично за жене које већ имају врхунац. Узрок патологије је недостатак хормона естрогена у организму који је укључен у регулацију метаболизма калцијума. Према статистикама, свака трећа жена старија од 60 година пати од фрактура.

Сецондари

Болест се назива секундарна, ако није независна, али се развија као резултат друге патологије. Овај облик се јавља много рјеђе - у око 5% случајева. Узроци патолошких процеса у костима постају болести повезане са метаболичким поремећајима. Иако остеопороза може изазвати друге болести или узимати неке лијекове (антиконвулзиви и кортикостероиди). Општа листа разлога за развој секундарне форме ове болести укључује:

• реуматоидни артритис;
• тиреотоксикоза;
• Итсенко-Цусхингов синдром;
• хипогонадизам;
• хиперпаратироидизам;
• недостатак соматотропног хормона;
• диабетес меллитус типа 1;
• хипопитуитаризам;
• болест јетре;
• бубрежна инсуфицијенција;
• синдром малабсорпције;
• саркоидоза;
• малигни тумор.

Взроки обсества

У коштаном ткиву константно се дешавају разарање и стварање, тако да је у динамичкој равнотежи. Опоравак одговара специфичним ћелијама - остеобластима. Они емитују фосфате, који се затим комбинују са калцијумом. Уништавањем коштаног ткива обезбеђују се остеокласти, испрани из минералних једињења. Као резултат спољних или унутрашњих негативних фактора, ови процеси могу бити нарушени. Сви узроци развоја остеопорозе се деле на:

\ т
1. Хормонално. Уз неравнотежу хормона у телу, патологија штитне жлијезде и паратиреоидне жлезде улази у надбубрежне жлијезде, крши се процес обнављања коштаног ткива.
2. Насљедно. Код људи у Еуроопоид и Монголоидним расама, снага кости је чешћа.
3. Иатрогениц. Неки лекови, посебно хормони, имају нуспојаве које повећавају ризик од развоја проблема са коштаном сржи.
4. Повезаност са начином живота. Малнутриција са недостатком протеина и калцијума, конзумација алкохола, пушење, прекомерна тежина повећавају вероватноћу проблема са костима.
5. Повезано са другим болестима. У овом случају, он се развијасекундарна остеопороза повезана са имуним болестима, проблеми са јетром, бубрезима, гастроинтестиналним трактом, срцем и крвним судовима.

Провокативни фактори

Код мушкараца, кости су у почетку јаче и дебље због велике количине тестостерона. За жене, карактеристичне по активнијим процесима ресорпције, нарочито током менопаузе. То је због смањења количине естрогена укљученог у производњу калцијума. Максимална јачина костију код жена је уочена у 30 година. У старости, ниво хормона се мења, што доводи до смањења густине коштаног ткива. Поред жена, фактори ризика за ову патологију укључују:

\ т
1. Старост. Код старијих се процеси апсорпције калцијума и других хранљивих материја у цревима погоршавају, што директно утиче на јачину костију.
2. Алкохол и пушење. Ове штетне навике уништавају остеобласте - ћелије укључене у обнову коштаног ткива.
3. Исхрана. Ако конзумирана храна недостаје калцијума, онда се његова количина смањује у костима, што доводи до смањења њихове снаге. Спречити апсорпцију овог елемента у траговима димљеног меса, пржене и масне хране.

Симптоми и знаци манифестације

Цинизам болести је да се често може јавити асимптоматски, због чега га особа већ примећује у напредној фази. Поред тога, лако се може мешати са артрозом или остеохондрозом. Карактеристични симптоми остеопорозе су:

• бол у палпацији спинозних процеса;
• статички болови укичму дужу од 30 минута, компресивне фрактуре пршљенова;
• бол у леђима са оштрим покретима;
• смањење раста више од 3 цм;
• шав и грба;
• губитак зуба;
• општа слабост мишића;
• кршење потеза;
• нетрауматске и неадекватне фрактуре костију.

Како препознати старије особе

Највише остеопорозе код старијих особа одвија се асимптоматски, тако да је веома важно правовремено препознати почетак болести. У одсуству наглашених знакова, болест се може открити на следећим основама:

\ т
• рано сиједање;
• деформација плоча нокта;
• бол у трбуху и бол у зглобовима;
• убрзан рад срца;
• брз замор;
• пародонтне болести;
• ноћни грчеви у ногама;
• метеоролошка зависност.

Дијагноза на болест

Важно разматрање у дијагнози ове болести је проучавање анамнезе. Лекар наводи пацијента о присуству његових фактора ризика, као што су лоше навике, хиподинамија, климакс, квалитет хране и неконтролисана употреба лекова. Само након спољашњег прегледа пацијенту се прописују бројне дијагностичке процедуре:

• Кс-зраци;
• коштана дензитометрија;
• двоенергетска апсорпциона рентгенска зрачења;
• компјутерска томографија.

Роентгенографиа

Традиционални рендгенски снимци могу открити смањење густине костију на 25-30%. Са губитком коштане масе мање од ове количине, дијагноза можене доносе резултате. Из тог разлога неопходно је извршити рендгенски снимак прсних пршљенова. Разлог је у томе што у овој области смањење густине кости почиње много раније него у другим деловима кичменог стуба.

Коштана дензитометрија

Ово је поузданија дијагностичка метода која мери степен коштане абсорпције Кс-зрака. Као резултат тога, специјалиста може израчунати густину кости. Поред тога, процедура помаже да се идентификују области у којима је кост уништена. Дијагноза се изводи дензитометријски, што вам омогућава да истражите и цело тело и поједине делове тела. Ова техника није сасвим тачна, јер мери само пројективну густину минерала, која у суштини зависи од дебљине кости.

Двоенергетска апсорптиометрија к-зрака

Овај метод је "златни стандард" у дијагностици остеопорозе. Техника помаже да се истражи аксијални костур при ниској дози зрачења. Међу његовим предностима може се запазити и ниска репродуктивност грешака, висока прецизност и добра осетљивост. Сама процедура је врста коштане дензитометрије. Студија користи два рендгенска снимка. У зависности од њихове апсорпције кости, специјалиста процењује његову густину и засићеност калцијумом.

Компјутерска томографија

Обимну спиралу ЦТ (компјутерска томографија) карактерише велико оптерећење зрачењем, што помаже у истраживању трабекуларне структуре феморалне кости и кичме. Атдоктор има идеју о стању коштаног ткива и учи о промјенама у њој чак иу раној фази. Техника је врло прецизна, али скупа, стога није ријетка.

Шта лекар лечи остеопорозу код старијих жена

Код старијих особа, болест је повезана са оштећеним функцијама штитне жлезде и панкреаса или надбубрежних жлезда, тако да им је потребна консултација са ендокринологом. Код честих прелома потребно је обратити се трауматологу, ортопеду и реуматологу, који су специјализовани за идентификацију проблема са костима и везивним ткивом, зглобовима. Ако није могуће доћи до одређених специјалиста, вреди се уписати на рецепцију терапеуту, који ће упутити лекаре ужег профила.

Дијагностика на лечење остеопорозе

Терапија је усмерена на успоравање или потпуно заустављање генерализованог губитка коштане масе. Поред тога, лечење остеопорозе код старијих особа треба да спречи преломе, нормализује метаболизам костију и смањи болни синдром. Важно је да пацијент прошири моторичку активност и максимално обнови своју способност за рад. Да би се постигли ови циљеви, користи се следећа шема третмана:

Дијета. Усмерен за корекцију нивоа калцијума и фосфора.
1. Пријем лекова. Пацијент појединачно прописује лијекове за побољшање статуса коштане сржи и симптоматске лијекове који ублажавају бол.
2. Физичка активност. Неопходан за јачање мишића и костију.
3. Масажа Помаже у ублажавању болова и побољшању укупног стања.

Физическа активност

Код остеопорозе је важно одржавати равнотежу физичке активности. Оптерећења не би требало да буду прекомерна и превише оштра да би се спречили ломови. Сматра се корисним загријавање током дана, дуге шетње у дневним сатима ради попуњавања недостатка витамина Д. Обавезна јутарња гимнастика са остеопорозом за старије. Добар ефекат вам даје вежбе на равнотежи, тј. Са затвореним очима. Најсигурнији у смислу фрактура и истовремено активни спорт је пливање.

Вежбе са остеопорозом код старијих особа

Не постоје посебне вежбе за лечење ове болести. За стопала је корисно ходати степеницама, плесати. На полеђини је повољно погођена сетва на шипки. Показало се да истезање и јога повећавају флексибилност. Оптимална опција оптерећења - вјежба укључује вјежбе из свих ових категорија. Приближни комплекс може изгледати овако:

1. Седите у удобан положај, савијте руке у лактове. Наизменично повуците рамена назад, повезујући лопатице. Бројите до 5 и опустите мишиће. Направите до 9 понављања.
2. Лези на леђа, клекни низ ноге. Затим симулирајте вожњу бициклом 2 минуте.
3. Лезите на страну, ослоните се на под слободном руком. Подигните равну ногу, држите је до тежине до 5 новчаница, а затим је полако спустите. За сваки доњи екстремитет поновите 8-10 пута.

Уравнотежена исхрана са високим садржајем калцијума

Исхрана наСтарија остеопороза треба да садржи најмање један природни производ богат калцијумом. Млечни и не-киселински млечни производи нису најбоља опција. Разлог је тај што са годинама почињу да се погоршавају. Уместо млека боље је изабрати:

• сир;
• павлака;
• морске и рибље врсте;
• семе бундеве и семе сунцокрета;
• маслине;
• смокве;
• шаргарепа;
• морски купус;
• семе сусама;
• сухе кајсије, суве шљиве и друго сушено воће;
• целер;
• броколи;
• јаја;
• бујони на поврћу или костима;
• кефир;
• кикирики, лешници, пињоле и ораси;
• зелени.

Дневни боравак на сунцу

Између маја и септембра, сунчева светлост изазива развој витамина Д. То помаже да се боље апсорбује калцијум. За сунчање није потребно посјетити плажу или друга слична мјеста. Можете да шетате чешће на свежем ваздуху током топлијих година године. Дакле, поред сунчевих купки, обезбедићете тело благом физичком активношћу.

Препарати за лечење остеопорозе

Терапију остеопорозе чешће спроводи један лек. Лекар може да препише лекове од неколико група одједном. То је због чињенице да третман треба да спречи даље уништавање коштаног ткива, компензује недостатак витамина и ублажава бол. Да би се постигли ови ефекти, користе се следећи:

• бисфосфонати (алендронат, клодронат, ибандронска киселина, риседронат,остеогенон, остеохин, натријум етидронат);
• препарати калцитонина;
• хормонске лекове;
• стимулисање формирања кости;
• витамински комплекси;
• анаболички стероиди (деривати хормона тестостерона);
• аналгетици, антиспазмодици и нестероидни антиинфламаторни лекови.

Бисфосфонати

Главни ефекат ових лекова је инхибиција ресорпције костију, због чега више не падају. Поред тога, бисфосфонат доприноси формирању новог коштаног ткива. Такав лек, регулатор калцијум-фосфорног метаболизма, чешће се прописује за менопаузу, малигне туморе, надбубрежне болести. Међу најчешће коришћеним бисфосфонатима су:

\ т
• Бонафок;
• Пхосамакс;
• Ксидифон;
• Етидронат.

Препарати калцитонина

Супстанца калцитонин је аналог људског хормона тироалцитонина. Његов ефекат је повећање нивоа калцијума у ​​крви, што доприноси његовој акумулацији у коштаном ткиву. Калцитонин се добија из организма свиња или лососа, али данас је научио да га производи у лабораторијским условима, производећи ињекције, капсуле и пилуле. Примери лекова на основу ове супстанце су:

• Миакалтсик;
• Остеовер;
• Вепрен;
• Глицеропхоспхате;
• Калтсимин;
• Глуконат и калцијум лактат;
• Алфакалцидол;
• Алостин;
• Сибалцзин;
• Калцитрин.

Естрагенс гестагениц другс

Жене током климактерија именују хормонску заменутерапије У ту сврху користе се модулатори естрогена и гестогена. Они су саставни део женског ендокриног система. Лекови за естроген-гестаген смањују ризик од прелома, успоравајући уништавање коштаног ткива. Важно је знати да супституцијска терапија повећава вјероватноћу гинеколошког рака.

Поред тога, узимање хормона је потребно дуго времена - око 7 година да би се постигао жељени ефекат. Таква техника само успорава процесе уништавања костију, али не попуњава недостатак изгубљених елемената. Из тог разлога, користи се као подршка. У ту сврху:

• Кекифен;
• Ралоксифен;
• Дролоксифен;
• Цлиогеал;
• Цлимонорм;
• Форстео;
• Фемостон.

Лекови који стимулишу формирање костију

Ови лекови за остеопорозу код старијих садрже флуоридне соли (натријум монофлуорофосфат). Употребљавају се истовремено са витамином Д и калцијумом. Лекови са натријумом и флуоридом спречавају уништавање коштаног ткива и истовремено побољшавају његову синтезу. Такав ефекат је:

• Флуорет;
• Натриум Флуоратум;
• Цорецхерон;
• алендронат;
• Биалало (Стронцијум Ранелат);
• Оссин.

Витаминско-минерални комплекси

Код старијих особа увијек постоји недостатак витамина Д, што повећава ризик од развоја остеопорозе. Због тога се витамински и минерални комплекси користе као додатна мера лечења. Постоје и посебни витамини за сенилну остеопорозукалцијум:

\ т
• Етхалпха;
• Акуадетрим;
• Ветар;
• Витамак;
• Цалциум-Д 3-Ницомед Форте;
• Цомпл.

Симптоматска терапија

Ова врста терапије ублажава само симптоме болести. Са остеопорозом помаже да се ослободи болног синдрома. У ту сврху именовати старије особе:

\ т
1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Ова група обухвата Нимесулид и Ибупрофен, који се користе у лечењу остеоартритиса. Лекови ублажавају упалу, заустављају бол, што побољшава квалитет живота пацијената.
2. Миорелакантс. Најефикаснији лекови у овој категорији су Сирдалоурд и Бацлофен. Они опуштају мишиће, што помаже у побољшању покретљивости.

Народни лекови за остеопорозу

Рецепти народне медицине су помоћна метода лијечења. На њих се не треба у потпуности ослањати, јер без препарата калцијума није могуће носити се са остеопорозом. Међу народним методама, позитивни папагај користи лекове на бази першина. Може се користити и за третман и за превенцију остеопорозе. За припрему и наношење першина потребно је: \ т

\ т
1. Узмите 400 г зеленила, исперите под текућом водом.
2. Пребацити у посуду где се сипа 500 мл воде за пиће.
3. Затим доводите течност до кључања, а затим инсистирајте 3 сата.
4. Пре употребе испустите воду. Пијте 300 мл дневно, за превенцију - у року од шест месеци.

У другом народном рецепту, јаја се користе заједно са шкољком. За кувањесредства их морају узети у износу од три комада. Рецепт изгледа овако:

1. Смрвити јаја без чишћења од љуске.
2. Додајте сок од 5 лимуна, промешајте.
3. Инсистирајте недељу на тамном месту.
4. На крају наведеног периода додати 70 г коњака и 150 г меда.
5. Мешати, узети 1 кашичицу. 3-4 пута дневно.

Јаја се могу једноставно осушити, очистити од филма и утрљати у прах. Користите га са киселом павлаком или сиром дневно. Курс лечења је продужен, то је око шест месеци. Згуснута љуска јаја се понекад меша и само са лимуновим соком. Када се потпуно отопи, лек се може узети. Дозирање је 1 кашика. на празан стомак

Превенција болести

Правилно изабрани третман може значајно успорити процесе уништавања костију или их потпуно зауставити. Чак и уз повољне прогнозе, већина пацијената губи своју пријашњу способност за рад, због чега морају да промене свој рад. Најопаснији је прелом врата бутина који често доводи до смрти. Да би се спријечио губитак чврстоће кости, старије особе треба строго слиједити препоруке лијечника за превенцију:

\ т
• одржавање нормалне телесне тежине;
• напустити лоше навике;
Да добро једе;
• узимати витамине са калцијумом, посебно зими;
• да благовремено лече болести које доводе до проблема са костима;
• да редовно посећује сунце;
• да се носиортопедске ципеле;
• чешће ходају, придржавају се рекреативних и физичких одгојних предавања.

Видео

Информације у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.