Невслеттер - како га узимати, индикације, трајање пријема, контраиндикације и одговори

Медикамент је хормонска контрацепција, која спада у категорију монофазних оралних контрацептива. Садржи дневну дозу естрогенске компоненте, тако да је лек микродозилован. Жене у репродуктивној доби користе га за спречавање нежељене трудноће. Општи принцип лека је сузбијање овулације и спречавање продора сперме кроз цервикални канал.

Упутства за примену Новинете

Делотворност лека је последица садржаја синтетских естрогена и гестагених компоненти, који су ефикаснији од природних полних хормона. Предност лека у одсуству повољних метаболичких ефеката на метаболизам липида и угљених хидрата, повећава концентрацију липопротеина. Поред тога, судећи по прегледима, лек се добро подноси и минималан број нежељених ефеката, али то захтева употребу лековастрого у складу са упутствима.

Структура и облик издавања

Лек је доступан само у једном облику - таблете обложене филмом. Светло су жуте боје, имају двослојни облик и ознаке на обе стране: на једној - П9, на другој - РГ. Детаљније, састав ЦинеНЕТ-а је приказан у табели:

Компоненте	Име
Активно	Етхинилестрадиол - 20 микрограма, десогестрел - 150 микрограма.
Помоћни	а-токоферол, хинолин жута боја, кромпиров скроб, стеаринска киселина, појидон, магнезијум стеарат, лактоза монохидрат, силицијум диоксид, колоидни.
Супстанце филмске облоге	Мацрогол 600, гипромелоз, пропилен гликол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активни састојци у леку спречавају овулацију. Ово својство је због превенције ослобађања хормона: фолитропина и лутеотропина. Јачање ефекта је резултат повећања вискозности цервикалне слузи. Због ове сперме постаје теже продријети у матерничну шупљину. Ризик од развоја нежељених ефеката зависних од естрогена је сведен на минимум, јер је концентрација естрогенске компоненте у леку веома мала.

Други активни састојак назван десогестрел је гестаген друге генерације. Нормализује липидограмске параметре, обезбеђује равнотежу холестерола, позитивно утиче на метаболизам. Као резултат комбинованог дејства десогестрела и етинилестрадиола:

• побољшава стање коже;
• губитак крви;
• смањује вероватноћу гинеколошких патологија, укључујући туморе;
• нормализује менструални циклус.

Апсорпција активних супстанци јавља се у проксималном делу танког црева. Осим тога, апсорбују се брзо и практично у потпуности. Десогестрел као главни производ метаболизма има 3-кето-десогестрел. Активност њених других метаболита је практично нула. Биорасположивост десогестрела је 62-81%, а етинилестрадиол 60%. Степен везивања за протеин је висок у обе супстанце. Њихова максимална концентрација се постиже за 1-1,5 сата након пријема. Остале карактеристике фармакокинетике контрацептива:

• полуживот дезогестрела је 30 сати, а етинилестрадиол 24 сата;
• Десетина узете дозе налази се у мајчином млеку дојиље;
• Етинилестрадиол може да се акумулира у адипозном ткиву, а производи његовог метаболизма се елиминишу са жучи (60%) и урином (40%);
• производи метаболизма десогестрела се излучују путем бубрега.

Индикације за употребу

Главна индикација за употребу Новинета је превенција нежељене трудноће. Овај лек се сматра контрацептивом прве линије избора. Поред тога, лек се може користити на:

• предменструални синдром;
• дисменореја;
• миом;
• функционални поремећаји менструалног циклуса.

Како узети Новинет

Контрацепцијске таблете Новинет је индициран за оралну употребуапликација Они се узимају изнутра, пију много течности. Потребно је започети курс најкасније 5 дана менструалног циклуса. Када се таблета узима 2-5 дана, онда је у првој седмици потребно користити додатне методе контрацепције. Прекиди или паузе се не дозвољавају три недеље. Истовремено је потребно узети пилулу. Услови за узимање контрацептива:

• узме недељну паузу од 22. до 28. дана менструалног циклуса;
• током 29 дана, курс се обнавља, чак и ако крварење није престало (потребно вам је ново паковање, почетак новог курса пада истог дана у седмици);
• ако је прошло више од 5 дана од почетка менструалног крварења, почетак курса треба одложити за следећи циклус;
• уз стриктно придржавање контрацептивног режима, контрацептивни ефекат је примећен у периоду од 22 до 29 дана циклуса.

Са проласком пилуле може се јавити крвав исцједак или овулација. То је због минималне концентрације естрогена у саставу Новинете. У овом случају, потребно је подузети додатне контрацептивне мјере прије почетка новог циклуса. Код повраћања и пролива ефикасност контрацептивног средства се смањује. Ако су били у року од 12 сати, онда бисте требали узети другу пилулу. Онда наставите са стандардном шемом. Ако повраћање или дијареја трају дуже, онда ћете морати да користите додатне контрацептивне методе током читавог периода болести и још недељу дана касније.

Новинк после породјаја или абортуса

Ако жена не доји, може узети контрацептивпрвог дана прве независне менструације. Пре почетка курса треба да се консултујете са лекаром. У већини случајева нису потребне додатне мере контрацепције. Употреба контрацептива у различитим условима:

• ако је после порођаја дошло до сексуалног контакта, онда је за следећу менструацију неопходно почети са узимањем пилуле;
• када је употреба контрацептивних средстава била последица периода касније од 3 недеље након порођаја, у првој седмици требало би користити додатне контрацептивне мере;
• након присилног абортуса или вештачког абортуса, контрацептивна средства почињу да се узимају одмах без употребе других контрацептивних средстава.

Пребацивање са других контрацептивних средстава

Када се користе други комбиновани орални контрацептиви, важно је да транзиција буде исправна. Следећи лек почиње да пије после завршетка курса претходних лекова. Не можете се сломити, не морате чекати још једну менструацију. Ако се раније користила контрацептивна средства која садрже само прогестин, таблету треба узимати првог дана менструалног циклуса. Додатна заштита путем контрацептивних средстава без баријера, одбијање близине за период опасног периода није потребно. Доктори не препоручују методу календара.

Посебна упутства

Лијек нема превентивно дјеловање на умор и сполно преносиве болести. Након пренесеног вирусног хепатитиса потребно је сачекати, док индикатори функционалног стањајетра ће доћи до нормалног стања. Тек тада можете узети контрацептив. Није могуће започети курс раније од шест мјесеци након болести. Приликом обезбеђивања контрацепције неопходно је узети у обзир да је контрацептивно дејство таблета смањено када:

• дијареја или повраћање;
• пролаз узимања таблете;
• истовремена употреба лекова који смањују ефекат комбинованих оралних контрацептива.

Ефикасност постаје нижа и када се жена појави након неколико циклуса узимања лијекова, неправилних и значајних секрета. Контрацепција је у овом случају осигурана употребом једног курса, не једног, већ само два пакета лијека до краја посљедњег. Ако се након другог циклуса настави ациклична секреција или крварење не почне, рестаурација рецепције је могућа тек након елиминације могуће трудноће.

За време трудноће

Трудноћа није апсолутна контраиндикација за употребу овог лијека. Комбиновани орални контрацептиви могу сузбити лактацију. Поред тога, неки активни састојци продиру у мајчино млеко. Из тог разлога, током лактације, такав препарат није средство избора. Прихватање контрацептива је могуће већ од шестог месеца дојења.

Због употребе Новинете пре трудноће, ризик од развоја различитих оштећења фетуса није повећан. Код ненамјерног пријема контрацептивног средства у раним терминима нису уочени тератогени или мутагени ефекти. На фетус не утиче и усвајање Новинете. Вријединапоменути да потенцијални ризик повезан са применом хормонских лекова значајно надмашује његове користи. Ако се дијагностикује или посумња на трудноћу, треба прекинути хормонални лек.

Друг интерацтионс

Када се комбинује контрацептив са лековима који индукују ензиме јетре, смањује се ефикасност превенције трудноће. Ови лекови укључују:

• Грисеофулвин;
• барбитурати;
• Гидантоин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин;
• Примидон;
• Окскарбазепин;
• Фелбамат;
• Топираматом.

Ови лијекови повећавају вјероватноћу крварења. Максимални ниво индукције контрацепције се посматра 14-20 дана, али се такође може чувати у року од месец дана након отказивања средстава. Ако постоји потреба за узимањем ампицилина или тетрациклина, онда током читавог курса и још недељу дана након завршетка потребно је користити додатне контрацептивне мере. У случају рифампицина, потребно је узети Новинет у року од 4 недеље од завршетка третмана.

Пошто ЦОЦ смањује толеранцију на угљене хидрате, постоји повећана потреба за инсулином или оралним антидијабетичким лековима. Са пажњом, контрацептив се користи на следећи начин:

• бромокриптин;
• блокатори бета-адренергичких рецептора;
• трициклични антидепресиви;
• хепатотоксична средства, укључујући Дантролен;
• Кумарински и индадиен антикоагуланси.

Нежелени ефекти Новинета

У случају негативних реакција након узимања контрацептива, питање његове даље примјене рјешава се појединачно за сваког пацијента. Међу потенцијалним споредним ефектима су:

• аменореја;
• кандидијаза;
• мучнина;
• жутица или свраб повезани са холестазом;
• бол и повећање млечних жлезда;
• ациклички вагинални исцједак;
• цхлоасма;
• улцеративни колитис;
• осип на кожи;
• повраћање;
• промене стања слузи у вагини;
• депресија;
• мигрена;
• смањење либида;
• реакција преосетљивости;
• главобоље;
• нодуларни или ексудативни еритем;
• упала вагине;
• задржавање течности у телу;
• повећање телесне тежине;
• осетљивост очију на контактна сочива.

Постоје бројни посебно озбиљни споредни ефекти, у којима употреба контрацептивних средстава захтијева хитно повлачење. Листа таквих негативних реакција укључује:

• хипертензија;
• ГУС;
• порфир;
• акутна блокада вена или артерија крвним угрушцима;
• отосклероза, губитак слуха;
• инфаркт миокарда, мождани удар (изузетно ретко);
• Сиденхам цхореа;
• погоршање болести Либман-Сакс.

Овердосе

Мучнина и повраћање указују на стање предозирања контрацептивним средством. Могуће повећање других нуспојава лијека. Код девојчица се вишак дозе манифестује у крвавим секретима. Кадаправовремено откривање предозирања у првим сатима пријема је потребно за прање желуца. Нема антидота, лечење је симптоматско.

Контраиндикации

Пре него што почнете да користите ово контрацептивно средство, потребно је да проучите листу контраиндикација. Обухвата многе болести и посебна стања организма. Њихова листа је следећа:

• отосклероза;
• почетне знакове тромбоемболије;
• пушење;
• трудноћа, дојење;
• мигрена са неуролошким знаковима;
• тромбоза;
• повећана осетљивост на композицију;
• вагинално крварење;
• панкреатитис;
• дијабетес мелитус са васкуларним компликацијама;
• предиспозиција за тромбозу вена или артерија;
• туморска лезија јетре;
• хормонски зависни тумори;
• болест јетре;
• је старост од 35 година.

Условиа на продажба и складишчење

Лијек је доступан само на рецепт лијечника. За складиштење потребно је одабрати мјесто с температуром од 15-30 ступњева и није доступно дјеци.

Аналоги на Невинет

Хормонске пилуле Новинет имају неколико аналога са сличним принципом дјеловања или састава. Чак и под таквим условима није неопходно да се један лек замени другима. По избору аналога боље је обратити се гинекологу. Алтернативно, он може да понуди следеће дроге:

1. Жанин. Композиција укључује етинил естрадиол. Његова концентрација у овом леку је већа - 0,03 мг. Други активни састојак је диеногест. Ово је дериваттестостерон, који има антиандрогену активност. Жанин садржи више хормона, па је погодан за жене са вишком мушких хормона.
Марвелон. Основа лека је дезогестрел, тако да лек спада у категорију хормона. Главна индикација за њену употребу је и превенција нежељене трудноће. При узимању, интерменструални крвави вагинални исцједак није искључен.
2. Регулатор. Укључује исте активне састојке: етинилестрадиол, дезогестрел. Доступан је у облику таблета обложених филмом.
3. Мерсилон. Лек има естрогено-прогестогена и контрацептивна својства. Због тога се додатно користи у предменструалном синдрому, дисфункционалном крварењу материце, дисменореји.
Три милости. Други лек заснован на дезоогестеролу и етинилестрадиолу. Деловање лека такође повећава излучивање цервикалне слузи и сузбија овулацију. Лек има велику листу контраиндикација, тако да се морате упознати пре него што га употребите.

Јулиа, 32 лет

Користио сам овај лек након рођења бебе. Не могу оставити веома позитивне повратне информације о томе. Након неколико циклуса пријема, изгубио сам либидо. На боковима је постао очигледнији целулит, иако сам редовно тренирао. Лекар је саветовао да оде Јанину. Ово контрацептивно средство ми је дошло више. Нуспојаве нису примећене.

Алекандра, 24 лет

Видио сам ове таблете 2 године, али онда престао, о чемуЖао ми је. Месец је ударио, онда је само нестао, лице је почело да активно расте коса. Након што су тестови извршени, откривени су повишени нивои мушких хормона, полицистична маст. Испоставило се да се осећате добро само када узимате контрацептивна средства, а онда постоје проблеми.

Алла, 31 лет

Не саветујем вам да сами изаберете контрацептивна средства. Попио сам Новина након првог храњења бебе. Не знам због чега, али је могуће на позадини употребе контрацептива, добила сам око 15 фунти у само 1,5 месеца. Повукао је лек и одмах почео да постепено губи на тежини, па свакоме саветујем да буде опрезан.

Елена, 34 лет

Прихваћено је ово контрацептивно средство 5 година. Веома ми одговара. Одмах ћу рећи да су сви заинтересовани: тежина није додана, либидо, такође, није се променио, груди нису повређене. Поред тога, стање коже се побољшало. После недавног отказивања лека још неколико месеци, нисам патио од болних менструација.

Информације представљене у чланку су информативне природе. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.