Рани климакс у доби од 30-40 година

Гинекологија разликује један од најхитнијих проблема - рани климакс. То је патолошки феномен у коме жена зауставља сазревање јајета, менструацију и долази у секундарну неплодност. Због погоршања стања животне средине, потхрањености, дуготрајне неконтролисане употребе хормонске контрацепције, менопауза је "млађа". Најранија старост врхунца је 25-27 година.

Шта је рани климакс?

Одређене промјене у женском тијелу с недостатком естрогена називају се рано (менопауза до 45 година) или преурањено (климакс 40 година или старије) климактерија, тј. Нормално, ниво полних хормона, престанак цикличне овулације јавља се у доби од 47-52 године. Патологија се развија као последица историјског оптерећења, појаве тумора (циста), асептичких инфламаторних процеса, фиброида материце, траума.

Преурањени климактеријски почетак или рани климакс је уобичајена патологија код жена, према статистикама, 15% сексуално зрелих сексуалних радница је у контакту са њом. Некигинеколози позивају на случајеве прераног прекида менструационог синдрома исцрпљених јајника. Ово је рани прекид функционисања јајника код жена млађих од 40 година, које нису имале претходне промене у менструалном, репродуктивном циклусу. Синдром исцрпљености јајника прати аменореја, неплодност и поремећаји аутономног нервног система.

Фазе развоја

Преурањени климакс има следеће фазе развоја:

1. Пременопауза. Ово је период између првих симптома и последњег менструалног крварења. Пременопауза траје обично од 6 до 8 година. У присуству хормонских поремећаја наставља се брзо (1-2 године). Карактеришу га поремећаји спавања, умор, знојење, ноћна тахикардија. Поред тога, менструални циклус постаје неправилан, болан, жена примећује одсуство секрета (олигоменореја).
2. Менопауза. Током последње менструације нема лунарног периода. Менопауза је праћена променом емоционалног стања, постоји иритација, депресивно стање. Често жена примећује флуктуације крвног притиска, телесне температуре (плима), знојење, црвенило лица.
3. Постменопаузална. Ово је период након менопаузе од 65-69 година. Одликује се стабилизацијом физичког, менталног стања.

Узроци раног климакса

Превремено изумирање репродуктивне функције женског гениталног система повезано је са смањењем или прекидом синтезе полних хормона. По правилу, преурањени климакс доводи до следећегфактори:

1. Генетске аномалије. Детектовани гени који изазивају преурањену функцију јајника и смањују њихову осетљивост на фоликул стимулишући хормон. Рана менопауза је уочена код неких наследних болести (галактосемија, блефарофимоза, итд.).
2. Новост у јајницима. Велики тумори са брзим растом могу оштетити здраво фоликуларно ткиво.
3. Хируршке манипулације на јајницима. Ресекција (операција уклањања) јајника врши се уз њихову трауматску повреду, ектопичну трудноћу, лечење бенигних и малигних неоплазми.
4. Интензивни ефекти снопа. Радиотерапија узрокује развој аденома јајника, склерозу нормалних ткива.
5. Хемотерапија. Синтеза естрогена је значајно поремећена код третирања тумора употребом лекова који инхибирају деобу ћелија.
6. Аутоимуне болести. У исто време, постоји замена здравих фоликула ожиљцима ожиљцима, ожиљком. Патологија јајника јавља се код Аддисон-ове болести, дијабетеса типа 1, салпингофореитиса и неких других болести.

Знакови

Први симптом раног изумирања функције јајника је нестабилност менструалног циклуса. Период између менструације се повећава на 40 дана или више, у неким случајевима се скраћује. Избор постаје оскудан или обилан. На крају пременопаузалног периода јавља се секундарна аменореја - одсуство менструације током 6 месеци. Постоји смањењелибидо Када се током сексуалног односа појаве патолошке промене или мали тумори здјелице, јављају се оштри болови.

Због недостатка естрогена постоје плиме и осеке: жена осећа грозницу, њено лице поцрвени, зној је истакнут, постоје напади кратког даха. Пацијент постаје досадан, жали се на поремећаје спавања, на наглу промену емоционалног стања и смањену способност за рад. Дисормоналне патолошке промене миокарда доводе до кратког даха, тахикардије, аритмија, затајења срца током физичке активности.

У периоду ране менопаузе и постменопаузалне коже постаје сува, појављују се боре, коса и нокти постају тупи и ломљиви. Урогенитални синдром се развија: лажни пориви за мокрење, уринарна инконтиненција при кашљању, кихање, оштри покрети. Током касне постменопаузе, артеријски притисак може да се повећа, може доћи до артритиса, артритиса.

Последните климакса в жените

Рани климакс подразумева дисфункционално крварење материце, неплодност и друге болести које су директно повезане са недостатком полних хормона. Без правовременог лечења развија се остеопороза са тенденцијом прелома, атеросклерозе, хипертензије, инфаркта миокарда, можданог удара. У одсуству естрогена, ендокрине патологије (тироидитис Хисхимото) развијају или интензивирају, адреналну инсуфицијенцију, вазомоторне поремећаје. Ризик од развоја канцерогених обољења репродуктивног система се повећава.

Дијагностика

Правовремено откривање раних симптомапочетак менопаузе помаже не само да се спречи развој озбиљних компликација, већ и побољша квалитет живота жене. Дијагноза прераног климакса обухвата:

1. Консултације и преглед гинеколога. При прикупљању анамнезе открива се стандардна клиничка слика, која се процјењује анализом (Купперманов индекс). Код визуалног прегледа у огледалима симптом "зјенице" остаје негативан.
2. Тест крви на садржај хормона. У почетном периоду развоја раног климакса смањује се садржај естадиола, глобулина, инхибина, а повећава се концентрација фоликул стимулирајућег хормона. Поред тога, дошло је до промене у нивоу андрогена.
3. Колпотситологицхеское сурвеи. У исто време долази до померања лево од индекса зрења (ИЦ) са повећаним садржајем парабазалних, базалних ћелија епитела вагине.
4. Испитивање метаболизма липида. У раној менопаузи концентрација холестерола и липопротеина ниске густине у крви се повећава, а садржај липопротеина високе густине се смањује.
5. Трансвагинални ултразвук (ултразвук). Ова студија открива стањивање ендометријума, хипоехојних региона карактеристичних за фиброзу миометрија, у постменопаузалним синехијама, малој акумулацији течности у материци.
6. Магнетна резонанција (МРИ). Помаже да се потврди присуство малигних неоплазми, да се одреди тачна величина, присуство метастаза, итд.
Током постменопаузе, лабораторијске и инструменталне студије играју важну улогуПомаже у идентификацији и утврђивању развоја могућих компликација: електрокардиографија и компјутерски допплер (за детекцију патолошке патологије срца), мамографија, радиолошки преглед, цитолошки преглед бриса грлића материце ради откривања туморских маркера.

Тежак развој раног климакса треба разликовати од болести ендокриних органа: надбубрежне жлезде, штитне жлезде, хипофизе, хипоталамуса. Даља објашњења дијагнозе захтевају додатне консултације од стране ендокринолога, онколога, неуропатолога и терапеута. У неким случајевима, можда ћете морати да прегледате генеалогист и спроведете нека истраживања о присуству хромозомских обољења.

Третман презгодног климакса

Интегрисана терапија са превременим климаксом обухвата:

1. Именовање лекова који нормализују ниво естрогена.
2. Примена плазмаферезе да би се елиминисали симптоми.
3. Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова и аналгетика.
4. У случају онколошких обољења, прописана је хемиотерапија, радиотерапија, хируршко уклањање тумора.
5. Употреба рецепата традиционалне медицине за ублажавање симптома.

Дроге

Због тога што су знаци раног климакса повезани са ниским нивоима естрогена, онда се, пре свега, врши корекција, нормализација хормонског порекла. За ову жену се прописују следећи лекови:

1. Супституцијска хормонска терапија (ХРТ). Зависно од тогаглавна патологија, која је довела до развоја климакса у раном узрасту, за лечење примењених хормона хипоталамуса, хипофизе, естрогена, гестагена, комбинације естрогена и прогестина или андрогена. Имајући у виду могуће споредне ефекте употребе хормонских лекова, присуство апсолутних и релативних контраиндикација, специфичну шему и временски распоред такве терапије треба да изабере гинеколог појединачно. Једно од најпопуларнијих средстава ове категорије су Дупхастон, Естофем, Ременс и Ангелица.
2. Фитоестрогена фармаколошка средства. У присуству контраиндикација за супституциону хормонску терапију, препоручују се фитоестрогени, који се синтетишу коришћењем биљних сировина. Ове пилуле садрже у свом саставу молекул нестероидног типа са естрогенском акцијом.
3. Локална употреба лекова који садрже естроген. Именовање супозиторија, масти, крема и гелова (нпр. Естрагел, Дивигел) је неопходно за инволуцијске промене у слузници вагине, инфекција и упала.
4. Провођење симптоматске терапије. У присуству наглашених синдрома раног климакса, који нарушавају квалитет живота жена, прописују се лекови који ублажавају њено стање (умирујуће, хипотензивно, итд.). На пример, капи Цлимадиноне, Цлимар капсуле. Недостатак таквог третмана је краткорочна елиминација симптома.

Народни лекови

Да би се уклонили неугодни симптоми климакса, смањити количину плиме и осеке и побољшати санцрееп ватер. За припрему овог производа потребно је 3 артикла. л суха семена ове биљке сипати чашу кипуће воде, инсистирати не мање од 12 сати. Затим исцедите садржај и одмотајте са три чаше топле воде. Инфузију треба узимати 3-4 пута дневно за 100 мл, након јела. Курс третмана је месец дана.

Црвена детелина садржи велики број природних фитоестрогена, елемената у траговима, антиоксиданата и витамина. За припрему напитака потребно је 2 жлице. л сипајте суху траву чашом вреле кипуће воде и инсистирајте 6-8 сати. Напрејте и узмите пола чаше сваког јутра пре јела. Курс лечења је 2-3 недеље.

Форецаст

У одсуству патолошких промена у ткиву јајника, примена терапије супституционим хормонима помаже да се смањи тежина симптома у климактерију за око 90%, смањи тежина урогениталних патологија код 85%, побољша стање косе, коже и ноктију. Понекад је могуће обновити и одржати цикличну менструацију (до 15% пацијената). Жене које се редовно лијече гонадотропином смањују ризик од онколошких патологија.

Превенција ране менопаузе

С обзиром на могуће факторе, разлоге за рани престанак менструације и плодности, слиједеће препоруке треба слиједити за превенцију:

• да воде прави начин живота;
• избалансирано јело;
• укључити у исхрану свеже воће, поврће;
• да се смањи број коришћених угљених хидрата;
• пићевитамини;
• да надгледа здравље здјеличних органа, најмање једном или два пута годишње да посјети гинеколога;
• да буду пажљиво чувани са неправилним сексуалним односом;
• да би се избегли абортуси, повреде.

У циљу профилаксе и лечења могућих компликација током раног климакса, могу се користити неки седативни лекови, лекови који побољшавају метаболичке и трофичке процесе у мозгу и срцу, препарате калцијума и силицијума. Ефикасна физикална терапија и масажа, чији је циљ очување мишићног тонуса дна карлице и функционално стање мишићно-скелетног система.

Видео

Информације дате у чланку су информативне. Материјали у овом чланку не захтевају независни третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и даје савете о лечењу на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.