Дијета са панкреатитисом панкреаса (акутна и хронична): дозвољени и забрањени производи, мени за узорке недељу дана

под називом панкреатитиса упалу панкреаса који се могу јавити из различитих разлога, понекад чак ни у вези болести тела. Да би помогли у смањивању симптома и спречавању поновног појаве болести, развијени су посебни системи за исхрану.

Дуго се веровало да панкреатитис узрокује злоупотребу алкохола. Такав лажни утисак долази због чињенице да је први откривен и описан на примјеру људи који пате од алкохолизма. Али, сада знамо да је најопаснија, акутна фаза они готово никад - као "прерогатив" људи са здравим ставом према расположењу.

Панкреатитис може бити узрокована преједање (сада такође сматра облик зависности), и друге абнормалности дигестивног система, ендокриних поремећаја. Без обзира на етиологија, облика и фаза тока, он је снажно нарушава пробаву, метаболизам угрожава стање система, а понекад - и живот пацијента. Исхрана са панкреатитисом углавном се заснива на бази протеина (протеина стомачног дигеста) и укључује пажљиво млевење хране.

Функције тела

Панкреаса је хетерогена по структури и функцији његових ткива. Основноњегових ћелија које производе панкреаса сок - концентровани алкохол са раствореним ензима (односно свог неактивни прекурсора). Сок панкреаса ствара пробавни медијум црева. Бактерије које живе у различитим подјелама играју важну, али помоћну улогу.

Кроз ткива панкреаса траје главни жучни тракт. Он води из жучне кесе у дванаестопалачном цреву, пада на излазу у његов клиренс главног рака канала. Као резултат тога, алкалних, ензими и жучне во црева падне не одвојено, али као готове "смеша".

Унутар ткива жлезде, такође ћелије се налазе у ћелијама другог типа. Они се зову острвце, а не синтетишу алкохола и инсулин - хормона који је одговоран за варење угљених хидрата из хране. Абнормални развој или деградација таквих ћелија (обично су наследне, је један од дијабетеса сценарија Други је да се повећа имунитет нормалном телесних ћелија инсулина да произведу..

Узроци болести

У акутној фази панкреатитиса доводи до зачепљења малих рака канала, панкреаса сок која се улива у гепек, а затим - у лумен дуоденума. Постоји ефекат његовог "самооптерећења" који се акумулира унутар ензима. Акутни панкреатитис може бити узрокован следећим узроцима.

• са жучним камењем. Постоје запаљенске патологије јетре или жучне кесе, аномалије жучи (понекад узроковане сепом, пријемомлекови за атеросклерозу, дијабетес мелитус, болести јетре).
• Инфекција. Вирусни (заушке, хепатитис, итд.) Или паразитски (хелминтхиц). Патоген утиче на ћелије жлезда, узрокује отицање ткива и нарушава његову функцију.
• Лекови. Токсични ефекти атеросклерозе, стероидних лекова и неких антибиотика.
• одступања у структури или локацији. Они могу бити конгенитални (дув жучне кесе, сувише уски канали итд.) Или стечени (ожиљци након операције или трауматски преглед, тумор).

Хронични панкреатитис најчешће се јавља код болничких алкохоличара и дијабетичара са "искуством" од најмање пет година. Аутоимунски процес у жлезди, који је постао узрок запаљења или узимање анти-дијабетичких лекова (Метформин), овде је важан. Али он може пратити такве болести.

• Интестинална патологија. Посебно дуоденум, укључујући дуоденитис (запаљење његових зидова) и ерозија.
• Васкуларни поремећаји. Све жлезде треба активно обезбедити крвљу. Посебну улогу играју конгениталне аномалије и поремећаји коагулације (хемофилија, тромбоза).
• Повреде. Пенетративне повреде, сметње, јаке повреде стомака.

Мање чест узрок панкреатитиса попут грча сфинктера на Одди који се окончава заједнички жучне кесе и панкреаса канала. Сфинктер од Оди се налази на излазу из њега у дванаестопалачном цреву. Нормално регулише "јединица дозе" снабдевање жучи и панкреаса сока у свом шупљина омогућава готовозауставите га у паузи између оброка и драматично повећајте када особа седне за столом. Такође спречава прелазак садржаја црева, заједно са различитим патогенима (бактеријама, спољним једињењима, црвима) у шупљину панкреаса или жучне кесе.

Спхинцтер Одди није склон спазама, као и сви разређивачи овог глатког мишића. Дуго времена такав концепт као и његова сопствена дисфункција није постојао у медицини. Замењен је различитим синдромима "билијарне дискинезије" и "постцхеллоцистецтоми" (компликације од уклањања жучне кесе). Али, заправо, њен спаз - реткост је само када је нормалан рад нервног система. Али он често преплићује неуролошким поремећајима или као резултат активације рецептора за болове - када је иритиран остављање камена жучне кесе, постоји траума.

Подела узрока акутног и хроничног панкреатитиса је условна, пошто прва, чак и уз квалитативни третман, у већини случајева прелази у другу. И оно што се "храни" након уклањања узрочних фактора је нејасно. У неким случајевима (око 30%), објашњавање појављивања панкреатитиса код пацијента не може учинити ни један од ових процеса.

Знаки

Акутни панкреатитис почиње и прати га недопустивим (до губитка свести) укапсулише бол у горњем делу абдомена, испод ивица. Спасмолитици, аналгетици и антибиотици га не уклањају, не помажу и раширују препарате "од срца" - "Цорвалол", нитроглицерин. Посебан оброк такође не смањује бол- Овде вам треба лекар, а не дијета. Обично, мада не увек, исказала зрачењем на срце, под кости, грудног кичме, од којих пацијенти могу заменити с симптомима панкреатитиса срчаног удара или погоршање остеоартритиса. промовише је и каскадно реакције на стимулусе критичне силе

• скокова крвног притиска (хипертензије и хипотензије подједнако вероватним);
• абнормалности срчаног ритма;
• несвестица;
• хладан, лепљив зној.

је типичан за панкреатитиса симптом је дијареја - сентименталних садрже фрагменте полупереваренные хране и масти. Појављује се само неколико сати након појаве болести. До краја првог дана је приметна обојеност измета и мокраће. Нормално жуто-смеђе мрље билирубина жучи, који су прошли кроз пробавни систем. А због преклапања канала не улази у црево. Други или трећи дан пацијент повећава надутост, "сиса желудац и повраћање у очима масне или зачињене хране.

хронични панкреатитис се јавља и са болом, али не као изговара. Они могу нарасти до сат времена након оброка, посебно ако је непримерено - хладно, пржена, димљена, масна, зачињена, у пратњи уношење алкохола. Бол погоршава у лежећем положају, пробава се пореметила до диспепсија (када је столица уместо иде готово непромењену хране).

Једна од најпознатијих жртава акутног панкреатитиса (многиСтручњаци указују на вероватноћу желуцу) је принцеза Хенриетте енглески - супруга Филипа војвода од Орлеанса, брат оф тхе Сун краља Луја КСИВ. Због типичног болног тока болести, била је уверена да је њен отров био један од фаворита свог супруга. Истина, ово се показало само на аутопсији, дизајнираној да потврди или распрши ову гласину.

Последице

акутни панкреатитис опасне Рапид (два до три дана), "изједа" кроз панкреаса ткиво, што доводи до каустична алкалним, жучи и дигестивне ензиме да кроз овај "фистула" директно у абдоминалну дупљу. Овај сценарио се завршава дифузног перитонитиса (запаљење перитонеума, која брзо продужен до абдоминалних органа), појаве вишеструких ерозија и смрти.

Перитонитис је карактеристика многих патологија, укључујући перфорирана чирева, рака желуца или црева, слепог црева, ако је праћена пробој апсцеса (јер овај сценарио мађионичар Хари Худини умро). Ако панкреатитис није изазвана механичком баријере (грча сфинктера на Одди, роцк, ожиљак, тумора, итд), и инфекција се може развити панкреаса апсцес Фестеринг. Његова неблаговремена терапија завршава се и са пребацивањем у абдоминалну шупљину.

Ензими и пробавних сокова панкреаса ензима понекад изазивају плеуритис - упалу плеуре исте врсте као у случају перитонеума. Код хроничног панкреатитиса типични су одложени на време, али озбиљније крше њен рад и друге органе компликација.

• холециститис.А холангитис - запаљење јетрених канала. Они сами могу да изазову панкреатитиса после пратећих холелитијазе, али често формиране у обрнутим редоследом - као последицу.
• Гастритис. Стомак није везан за панкреас ближе јетри, иако се налази непосредно испод ње. Њена упала панкреатитиса јављају не само због пада у својим дупље страних материја из упаљене жлезде, као што је сталног неуспеха цревне пробаве, он је морао да надокнади. Дијета за панкреатитиса дизајниран да смањи терет свих органа дигестивног система, али су "интереси" на здрав стомак је сматрају мање пажљиво. Што је израженија деградација панкреаса, већи је ризик од развоја гастритиса.
• Реактивни хепатитис. Такође се развија као одговор на константну стагнацију жучи и иритацију јетрених канала. Понекад холестаза, који је настао на следећем погоршања панкреатитиса, у пратњи жутице. Зато у исхрани код панкреатитиса није могуће укључити производе који захтевају побољшано одвајање жучи. Међу њима, масне, пржене, зачињене меса и рибе, рибљих јаја и других животињских нуспроизвода, месо, алкохолна пића - стимулансе варење.
• Цистоза и псеудоцистизам. Ови бенигни или симулирају свој мобилни стазу панкреаса сока по основу истих потешкоћа са својим излучивања у шупљину дуоденума у. Цисте се периодично упијају и савијају.
• Рак панкреаса. Свака хроничнаинфламација сматра канцерогени фактор, као иритирајући, брзој деструкцији погођених ткива и њихове појачане реакције раста. И он није увек бенигни. Исто важи и за хронични панкреатитис.
• Диабетес меллитус. То није први "у складу" компликација хронични панкреатитис. Али, највише приметан и деградира целу жлезду, теже островковым преживелих ћелија да се надокнади недостатак инсулина, који настаје због смрти њихових "колега" у областима већ мртви. Исцрпљени су и умиру. Изгледи дијабетес седам до десет година (често - чак и брже, у зависности од прогнозе и карактеристикама панкреатитиса) "запис" за просечног пацијента постаје опипљив. Кроз своје претње панкреатитиса исхране треба идеално узети у обзир не само смањен садржај масти, али једноставне угљене хидрате.

Хронично запаљење релапсима у ткивима рака изазивајући ожиљака и губитак функције. Прогресивна Неуспех цревне варења неизбежан. Али, у принципу, са панкреатитиса могу да живе још 10-20 година. У свом садашњем прогнозама, квалитет и трајање живота пацијента утичу другачије "повлачење" из режиму уштеде енергије и њиховој врсти, а нарочито у свему томе односи на алкохол.

Диет терапије

акутној фази болести често захтевају хитну детоксикацију, антибиотици (обично широк спектар, од оснивања врсте патогена нема времена), а понекад -хируршка интервенција. Неопходно је, ако је узрок болести спастицност сфинктера Одди, заглављен у камену или другу опструкцију (тумор). Након завршетка, основа лечења треба да буде посебна медицинска исхрана.

Основа гастроентеролога обично се исхрана број 5 Мануилом Певзнер развијен у совјетско доба за пацијенте холециститиса и других патологија које отежавају синтезе и жучи ток. Али касније, сам аутор га је променио, стварајући број дијете 5п.

Обси разпоредби

одраслих пацијената са курса тешка болест слабо погодан опција број 5п табели без механичког спаринг - не захтева хране гринд док не постане глатко. Мени за дјецу најчешће мора бити направљен од обријаних производа. У исхрани током погоршања хроничног панкреатитиса (нарочито у прва три дана од његовог почетка) у акутној фази да је то био први пут, постоје нека општа правила обавезна.

• Једноставност. Рецепти треба да буде једноставан - нема пуњене комадима меса и салате, чак и ако су сви састојци у њиховом саставу само "фит" у исхрани.
• Пуна глада у првим данима. Када је погоршање патологије гладан. То јест, само топао алкални напитак и одржава интравенозне ињекције (витамини, глукоза, натријум хлорид).
• Само пари, кухање (у води, пари). Друге методе табела за печење и пржење узорака број 5 и 5п не пружају.
• Минимум масти. Посебно ако је напад пропраћен (или позван)холангитис, холециститис. Биљке и животињске масти са њом морају бити једнако стриктно ограничене, јер се поделе један и исти агенс - жуч. У дану се могу користити не више од 10 г, али у било којем делу.
• Без зачина. Посебно зачињен и зачињен.
• Без ораха. Семе су такође забрањене. Такви производи су богати биљним уљем и превише су крути тако да се могу једити чак иу праху.
• Сол по укусу. Њена потрошња нема утицаја на ток патологије, дневна стопа соли остаје иста као код здравих особа - до 10 г дневно.
• Мање влакна. Ово обично ценимо нутриционисти и људи са пробавним проблемима са запаљењем панкреаса строго ограниченим за употребу. Тајна његовог "магичног" дејства на цревима је да целулоза није дигестована, апсорбована и надражена различитим деловима црева, стимулише перисталтизацију и излучивање воде. Влакно помаже у прављењу фекалних маса, јер се приказује у непромењеном облику. Уз запаљење панкреаса, сва ова својства влакана само ће погоршати ситуацију. Можете јести само богатог скроба и целулозе, али релативно лоше шаргарепе од влакана, тиквице, кромпира, тиквице. Бијели и црвени купус је забрањен, али можете користити боју (искључени су само цвјетови, свиње и пијесци).
• Мала порција. Постоје, као и раније, три пута дневно порције са укупном тежином од пола килограма или више, са панкреатичном патологијом не може бити. Мора бити најмање пет оброка дневно, а укупнотежина свих намирница једњених у једном тренутку не би требало да прелази 300 г.
• Забрана газиране воде, кафе, алкохола и кваса. Ове пице су боље искључене из исхране заувек. Али ако током ремисије једноставно не треба да се диви, онда када су погоршана, они су стриктно забрањени.

Забрањено је и кисело поврће (нпр. Парадајз), као и све бобице и воће. Они ће даље стимулирати лучење жучи. Нагласак у исхрани требао би се направити на не-киселим и немастним млечним производима, шкампи, јајима (након једног дана, не у сировом или прженом облику). Као извори угљених хидрата користе се житарице, углавном хељде, пиринач и овсена каша.

Мени примера

Дијетални мени за панкреатитис треба да садржи довољно протеина и угљених хидрата. Али "бастинг" са другим је боље избјећи, ограничавајући додавање шећера, мед у пиће и посуђе. Требало би да се често укључује у исхрану хељде - омиљена каша дијабетичара, јер се састоји од сложених угљених хидрата. Шећер се може заменити дијабетичким лековима - фруктозом, ксилитом и сорбитолом (када се додају топлим јелима дају непријатан укус), аспартам. Дијета у периоду када егзацербација или примарно запаљење панкреаса већ падају, може изгледати овако.

понедељак

• Први доручак. Кувана пилећа прса Пурее. Пиринач је руб.
• Други доручак. Стеам Фисх Цутлетс.
• Ручак. Пиринач за пилеће јухо, на пола разређен водом. Млеко млеко
• Миддаи. Омлет од два јајета.
• Прва вечера. Пилеће месо(сјеме са пиринчем). Испрану хељде са десертном кашиком уља.
• Друга вечера. Леан, не-кисели сир, исецкан у блендер са кашичицом павлаке.

Вторник

• Први доручак. Овсена каша Кувана карфиол.
• Други доручак. Лагер говеђа паста са маслацем. Чај са млијеком и мало натопљеног у њега крупице од белог хлеба.
• Ручак. Суши рибе без масти са додатком пиринча и воде. Млечни или воћни желе без воћа.
• Миддаи. Качкаваљ с киселим кремом.
• Прва вечера. Парни соуфле са ћурећим грудима. Опрана течна хељда.
• Још једна вечера. Кувана пиреја од шкампа са куваним пиринчем.

Среда

• Први доручак. Рибља чорба са пиринчем (пиринач са рибом). Пире од куваних шаргарепа.
• Други доручак. Две жлице рајени тврди сир са малим садржајем масти.
• Ручак. Чиста овсена јела од меса, пилећа јуха од пршута и сјебана дојка. Качкаваљ с киселим кремом.
• Миддаи. Неколико цвјетова од куваног карфиола.
• Прва вечера. Урезани макарони и сир. Парни омлет од два јајета.
• Друга вечера. Пумпкин каша. Чај са мало попрсканих белих мрвица.

четвртак

• Први доручак. Пурее са скуасх-ом. Цхицкен Цхерри Цхипс.
• Други доручак. Две жлице рајени тврди сир са малим садржајем масти.
• Ручак. Пире кромпир супа са маслацем. Кромпир пепео са ниским мастима.
• Миддаи. Соуффле витхћуреће груди.
• Прва вечера. Обришите хељда. Муљко соуффле.
• Још једна вечера. Мраморна бундева кашица.

Петък

• Први доручак. Качкаваљ с киселим кремом. Пурее са скуасх-ом. Пилећи колачи (пиринач, попут меса).
• Други доручак. Пире кромпир са путером.
• Ручак. Млечна супа са ољуштеним макаронима. Омлета од два јајета, парова са треснутим сиром.
• Миддаи. Неколико цвјетача цвјетача. Пудинг пиринча.
• Прва вечера. Шкампи се жале у сосу од павлаке. Хељ Пире. Чај са белим крекерима.
• Још једна вечера. Шаргарепа. Млечни или воћни желе без воћа.

Субота

• Први доручак. Пумпкин каша. Леан Бееф Соуффле.
• Други доручак. Рибљи оброк.
• Ручак. Пиринач супа на слабој пилећи брод и са пуњењем пуњењем. Кремаста паста са млеком.
• Миддаи. Овсена каша.
• Прва вечера. Млијеко од здраве говедине. Пире кромпир.
• Друга вечера. Буцмета и шаргарепа. Чај са неколико белих крекера

Недеља

• Први доручак. Качкаваљ с киселим кремом. Омелетте
• Други доручак. Тиквице испод сира "крзно". Чај са млеком и белим крекерима
• Ручак. Супа од хељде на разблаженом говеђем јуху уз додавање куваног кромпира пита од говеђег меса. Парни соуффле од ћурке у грудима.
• Среда. Чиста овсена каша.
• Прва вечера. Пире кромпир. Пилећа пилетина.
• Још једна вечера. Пудинг је сир и пиринач.

Исхрана сапанкреатитис захтева елиминацију од исхране свих слаткиша и кувања, укључујући чоколаду и какао. Морате ограничити употребу било које масти, хране и влакана. Такође, не би требало да једете свеж хлеб. Под забраном пшенице, пшенице, кукуруза. Ове житарице не могу се претворити у пире кромпир користећи блендер. Све махуне, укључујући и соју, такође су отказане. Они су богати биљним протеинима, који су такође цењени од вегетаријана. Али, они су такође "кривци" повећане формирања плина, повећање киселине желуца, што је изузетно непожељно током акутног периода.