Клостилбегит таблете - како да узмете и дозирате, механизам деловања и контраиндикације
Садржај
Упутство за употребу Клостилбегит
Медицински производ Цлостилбегит индукује процес овулације. Главна функција лека је да стимулише формирање јајета: лек повећава синтезу гонадотропних хормона (фоликул стимулишући, пролактин, лутеинизовање). Употреба таблета може довести до повећане производње пролактина, чији високи садржај не омета овулацију. Из тог разлогадоктори додатно прописују лекове који снижавају ниво нежељених хормона у плазми.
Структура и облик издавања
Фармаколошки препарат је доступан у облику таблета прекривених интестиналном мембраном, у 10 или 50 јединица у боци смеђег стакла са пластичним поклопцем са контролом првог открића, хармонички амортизер. Боца, заједно са упутствима за употребу, ставља се у картонску амбалажу. Такође, таблете су доступне у алуминијумским или папирним блистерима за 10 комада.
| Облик испуштања лека | Активна компонента | Супстанце |
| Таблете обложене цревним растварачем | кломифен ацетат - 50 мг. | желатин - 2 мг,
магнезијум стеарат - 2 мг, стеаринска киселина - 2 мг, талк - 5 мг, кромпиров скроб - 39 мг, лактоза монохидрат - 100 мг. |
Активни састојак лека, кломифен, припада фармаколошкој групи антиестрогена. Ове супстанце могу стимулисати процесе овулације повећавајући концентрацију, транспорт и секрецију одређених полних хормона интеракцијом са естрогенима у хипоталамусу и јајнику. Андрогенска и гестагена (хормонална) активност лека су одсутне.
Код полицистичних јајника, Цлостилбегит је један од главних лекова који помажу да се подмлади овулација. Када се користи лек, треба узети у обзир да активна супстанца значајно повећава вискозност слузи грлића материце и такоспречава продирање сперме у материчну шупљину и оплодњу.
Медкамент се при гутању брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта у крв, равномерно се дистрибуира у ткивима организма, метаболизирајући ткивом јетре. Биорасположивост је око 45%, веза са крвним протеинима врши се за 80%. Полуживот траје од 6 до 20 сати. Потпуни клиренс лека се постиже за 5-7 дана од последње употребе лека. Метаболити се излучују претежно са жучи и урином.
Индикације за употребу
Лијек треба прописати само лијечник. Лек се користи код следећих болести:
- неплодност у одсуству овулације;
- дисонорадотропни облик аменореје (са патологијом хипофизе);
- секундарна аменореја;
- постконтасептивна аменореја;
- синдром полицистичних јајника;
- олигоменореја (оскудна неправилна менструација);
- галактореја (излучивање млека);
- синдром дуготрајне постпарталне аменореје-галактореје;
- са хормонском терапијом у неким спортовима (нпр. Бодибуилдинг, дизање тегова);
- олигоспермија код мушкараца.
- Дијаграм бр. 1. Једна таблета (50 мг) дневно током 5-7 дана уз истовремено праћење функционалног одговора јајника помоћу инструменталних и лабораторијских тестова. Оваквим третманом овулација би се требала појавити између 11 и 15 дана менструалног циклуса. Ако терапија не доведе до жељеног резултата, онда треба користити шему број 2.
- Шема бр. 2. Петог дана следећег циклуса, именовати 2 таблете (100 мг) током 7 дана. Ако се не догоди овулација, ток лечења треба поновити. У одсуству позитивног одговора на терапију, лек се прописује 3 месеца. Ако је потребно, трајање третмана може бити до шест мјесеци (одређује га лијечник појединачно).
- Код полицистичних јајника, постконтасептивна аменореја, почетна доза лекова је једна таблета /дан (50 мг) током 3-6 месеци уз редовно јајничко праћење јајника коришћењем ултразвука.
- За мушкарце, лијек се прописује за 1-2 пилуле 2 п /дан. 14 дана са контролом сперме.
Трудност после Клостилбегите
Медицински производ Цлостилбегит у планирању трудноће именује се у случајевима идиопатске неплодности или ендокриних поремећаја репродуктивне функције. Према студијама и анкетама, након успјешног завршетка лијечења овим лијеком, око 75% случајева се јавља код пацијената. Истовремено, многи од њих означавају повећан ризик од побачаја у раним фазама и значајне знакове токсикозе који могубити изазвани узимањем лекова.
Посебна упутства
Препоручује се да се провери функционисање бубрега и јетре пре почетка лека. Недовољан рад ових органа може довести до накупљања метаболита лека у ткивима организма. Поред тога, неопходно је спровести детаљно гинеколошко и ендокринолошко испитивање. Употреба лека је показана када је укупни ниво гонадотропина у урину значајно опао испод норме, а палпација и ултразвучни преглед јајника нису открили значајна одступања од норме.
У одсуству овулације, употреба овог фармаколошког средства треба да искључи друге могуће узроке секундарне неплодности. Ако преглед открије значајно повећање јајника или присуство циста, употреба Цлостилбегита није дозвољена да врати органе у нормалу. У будућности је неопходно смањити дневну дозу или трајање терапије леком.Током третмана, сталног праћења ендокринолога и гинеколога, неопходно је контролисати менструални циклус ултразвуком, извршити вагинални преглед. За контролу фоликуларног сазревања користи се базална температура у вагини. Често, када се лечи дефинисање времена овулације, тешко је и недостаје функција жутог тела, па је понекад потребно додати још прогестерона и неких других стероидних лекова.
Лијек садржи лактозу, тако да се не препоручујеименовати пацијенте на нетолеранцију на ову компоненту. Током терапије препоручује се опрезност приликом вожње или потпуно напуштање вожње, заузимање других потенцијално опасних активности које захтијевају повећану пажњу и брзину реакције.
Потребан је опрез при лечењу особа са шећерном болешћу. Састав лека укључује сахарозу и лактозу, што може довести до повећања концентрације глукозе у крвној плазми, тако да пацијент треба да прилагоди дневну и појединачну дозу инсулина или хипогликемичних лекова.
За време трудноће
Лек је контраиндикован за употребу током гестације и дојења. Ако се трудноћа открије током клостридијалне терапије, таблету треба одмах зауставити. Клиничке и епидемиолошке студије су показале повећање ризика од патологија код деце која су била изложена хормонима током феталног развоја. Поред тога, лек може да изазове повећан тон материце и невољни абортус.
Лек је контраиндикован за употребу код деце млађе од 12 година. Адолесценти старији од 12 година прописују лијекове за озбиљне ендокрине поремећаје, генетске патологије које ометају нормалан развој репродуктивних органа. Код аменореје код девојчица узраста 16-17 година иу случају детектоване инсуфицијенције гонадотропних хормона, КлостилбегитПоставите за нормалан менструални циклус.
Клостилбегит и алкохол
Конзумирање алкохола током периода терапије овим лијеком је строго забрањено, јер етанол може значајно повећати токсичне ефекте метаболита лијекова на станице јетре и бубрега и изазвати развој многих нуспојава. Поред тога, алкохол може изазвати погоршање општег стања.
Медицинска интеракција
Сиде Еффецтс
- главобоља;
- мучнина;
- недовољност функције надбубрежних жлезда;
- астенија (слабост);
- вртоглавица;
- повећана анксиозност;
- депресија;
- абдоминални бол;
- повраћање;
- плиме;
- ектопична трудноћа;
- функционалне цисте јајника;
- поспаност;
- повећање телесне тежине.
У неким случајевима, увећање јајника се примећује у величинама до 6-8 цм,стога, употреба овог лека захтева редовно и детаљно праћење ултразвуком. Преосетљивост на састојке лека може да изазове свраб коже, дерматитис, бол и излучивање у млечним жлездама, оштећење урина. Лекови повећавају вероватноћу вишеструке трудноће неколико пута.
Овердосе
У случају значајног вишка дневне или појединачне дозе лијека, пацијент може развити симптоме тровања као што су мучнина, повраћање, оштрина вида и проток крви у лице. Висока концентрација лека у крви труднице може изазвати побачај у раној доби. Лечење предозирања лековима састоји се у подешавању количине употријебљеног лијека или његовог потпуног укидања, елиминације симптома који се појављују.
Контраиндикации
Лек има способност да мења хормонску позадину, тако да може значајно утицати на рад свих органа и система у телу. Употреба лекова треба да се спроводи само у одсуству таквих контраиндикација за употребу:
- \ т
- тромбоза крвних судова;
- диабетес меллитус;
- тромбоемболија;
- проширене вене;
- атеросклеротске лезије;
- панкреатитис;
- онколошки тумори јетре;
- неоплазме у бубрезима;
- ендокрини поремећаји (осим дисгонадотропије);
- индивидуална преосетљивост на компоненте лека.
Услови продаје истораге
Медицински производ треба чувати на сувом месту, које одржава константан температурни режим, како би се избегло излагање таблетама са директном сунчевом светлошћу. Препоручује се чување лека од мале деце и кућних љубимаца. Лекови се издају из апотека без лекарског рецепта.
Аналоги
Лекови сличног састава и дејства се користе када је Цлостилбегит контраиндикован за употребу. На фармацеутском тржишту постоје следећи аналози:
- Цломид. Лекови-стимуланси за секрецију гонадотропина из хипофизе и хипоталамуса. Његов ефекат је последица специфичне реакције са естрогенским рецепторима хипоталамуса. Нестероидни лекови се користе за лечење идиопатске аменореје, секундарне неплодности. Серофен. Овај лек доприноси повећаној продукцији гонадотропина и стимулише зрелост и ендокрину активност фоликула у јајнику, формирање жутог тела. У великим количинама, лек инхибира секрецију пролактина и лутеинизирајућег хормона. Серпафар. Фармаколошко средство, антиестроген из групе нестероидних лекова, чији је ефекат последица дејства на естрогенске рецепторе у хипофизи, јајницима. Серпафар нема андрогену, гестагену активност.
