Ксарелто - упутство за употребу, дозирање, механизам деловања, замене и прегледи
Садржај
У савременој ортопедији, широко коришћени лек Ксарелто - упутства за употребу, пацијенти и лекари указују на његову антикоагулантну ефикасност код прелома костију и великих хируршких интервенција. Лијек помаже елиминирати и спријечити компликације васкуларне тромбозе, плућне и системске тромбоемболије.
Таблете Ксарелто
Лијек намијењен за лијечење и превенцију тромбозе, тромбоемболије, инфаркта миокарда. Лек се производи од стране немачке фармацеутске компаније Баиер. Пилуле су прописане од стране лекара након обављених неопходних тестова, искључујући присуство контраиндикација. Ако не следите упутства о томе како да користите лек, можете оштетити здравље.
Састав и облик припреме препарата
Ксарелто се продаје у љекарнама у обликупилуле Таблете имају округли облик с двије цијеви, покривене филмом. Таблете су обојене у црвено-смеђу боју, а на њиховој површини је угравирано од стране произвођача и доза. Према упутству, пилуле имају састав који је наведен у табели:
| Активна супстанца | Супстанце | Схелл |
| Микронизовани ривароксабан (10, 15, 20 мг) | Микрокристална целулоза
Кроскармелоза натријум Гипромелоза Лактоза монохидрат Магнезијум стеарат Натријум лаурил сулфат |
Црвени оксид гвожђа
Титанијум диоксид Мацрогалл Гипромелоза |
Фармаколошке особине
Према упутству, лек је антикоагулант директног дејства. Лијекови помажу у сузбијању активације тромбоцита. Ово фармаколошко деловање помаже у лечењу и превенцији тромбозе. Уређај има високу биорасположивост, има брзи ефекат и предвидљиви одговор на дозу. Супстанце које су део ње се излучује у јетри.
Индикације за употребу Ксарелто
Лек је прописан од стране лекара након што је пацијент подвргнут неопходним дијагностичким тестовима. Упутства за употребу су следећа:
- превенција инфаркта миокарда, можданог удара и тромбоемболије код пацијената са невалвуларном атријалном фибрилацијом;
- лечење дубоке венске тромбозе, тромбоемболија плућне артерије;
- превенција тромбозе;
- потребу за превентивним мјерама за спречавањетромбоемболија вена код пацијената који су оперисани на доњим екстремитетима.
Начин примене и дозирање
Инструкција налаже да се лек узима 1 таблета два пута дневно. Курс третмана је 1 година. Ако је потребно, терапија се може наставити још 12 месеци. Ако из неког разлога, рецепција је изостављена, упутства се препоручује одмах пити таблету, а затим наставити користити уобичајене схеме. Можете да прогутате пилуле без обзира на оброке.
Посебна упутства
Опрез приликом прописивања лека треба посматрати када се пацијент подвргне терапији лековима који утичу на хемостазу (инхибитори агрегације тромбоцита, други антитромботични лекови). Пацијенти који су патили од акутног коронарног синдрома који прима Ксарелто са ацетилсалицилном киселином може да пије нестероидне антиинфламаторне лекове ако њихова употреба оправдава ризик од развоја крварења.
Пацијенти са могућношћу улцерозног оштећења органа гастроинтестиналног тракта могу да користе одговарајуће превентивне мере. Ако дође до смањења крвног притиска или пада нивоа хемоглобина у лабораторијском тесту крви, стручњаци треба да идентификују извор крварења.
У случају спиналне или епидуралне анестезије, цереброспинална пункција код пацијената који примају инхибиторе агрегације тромбоцита да би се спријечила тромбоемболија је ризик од хематома. Овај феномен може изазвати парализу.Могућност компликација се повећава употребом сталног епидуралног катетера, терапије лековима који утичу на хемостазу. Да би се смањио ризик од крварења, пункција се најбоље изводи када ривароксабан има слабу антикоагулантну активност.
Примена Ксарелта треба прекинути 12 сати пре операције или инвазивне процедуре. Познати случајеви несвјестице и тешке вртоглавице на позадини употребе лијекова. Овај фактор може значајно утицати на способност управљања транспортом, рад са сложеним механизмима. Ако су такве реакције примијећене, пацијентима је забрањено да возе, манипулирајући уређајима који захтијевају повећану пажњу.
Прегнанци
Студије везане за безбедност и ефикасност употребе Ксарелта током трудноће спроведене су на животињама. Као резултат, детектован је токсични ефекат ривароксибана на тело будуће мајке и детета. Лијекови су контраиндицирани у трудноћи због високог ризика продирања активне супстанце кроз постељицу и могућности крварења. Жене у репродуктивној доби дозвољене су само када се користи контрацепција.
Резултати студије могућности узимања Ксарелта у дојењу проведеном на животињама показали су да се активна супстанца излучује у млијеку. Експерименти су показали да приликом уноса токсичних супстанци могу ући у тело детета. Дозвољено је само започети пријем Ксарлот-а након завршеткапериод лактације.
Код повреда функције бубрега и јетре
Упутства за употребу Ксарелта кажу да је употреба лека контраиндикована код особа са тешком бубрежном инсуфицијенцијом када је клиренс креатинина мањи од 15 мл /мин. Клиничке студије су одсутне. Са опрезом прописати лекове за пацијенте са тешким облицима болести на ЦК 30-15 мл /мин. Под надзором лекара, лек се користи у лечењу пацијената са умереним степеном оштећења бубрега, који истовремено пију лекове, повећавају концентрацију ривароксибана у крвној плазми.
Употреба Ксарелта је контраиндикована код пацијената са обољењем јетре који пролази кроз коагулопатију. Именовање може довести до развоја крварења. Фармаколошка активност лека може да се повећа код људи који пате од нефункционалног органа умереног облика. Присуство других болести јетре код пацијената који узимају Ксарелто не захтева прилагођавање потребне дозе.
Медицинска интеракција
Да се поштујеБудите опрезни када користите парентерални антикоагулант, јер ова врста интеракције може изазвати крварење. Сличан ефекат се примећује када се комбинује лек са нестероидним анти-инфламаторним лековима. Комбинована примена таблета од 500 мг ацетилсалицилне киселине није открила клинички значајне интеракције. Нема података о комбиновању са дронедоном.
Ксарелто анд алцохол
Клиничке студије су спроведене о компатибилности Ксарелта и алкохола. Као резултат тога, постало је јасно да употреба лека заједно са алкохолом може изазвати бројне нежељене ефекте, изазвати појаву нежељених ефеката и крварења. У упутству за употребу Ксарелто-а се каже да је забрањено узимање лека заједно са алкохолом.
Фармаколошко дејство Ксарелто може повећати ризик од развоја крварења. Посебно велика вероватноћа појаве код пацијената који пате од тешке артеријске хипертензије или се лече лековима који утичу на хемостазу. Извор крварења могу бити било који органи и ткива. Последице такве негативне реакције организма су формирање анемије.
Компликације хеморагијске природе могу се манифестовати слабошћу, едемом нејасне етиологије, бледилом коже, вртоглавицом, главобољом, шоком нејасног порекла, кратким дахом. Као последица анемије, може се јавити бол у грудима, ангина пекторис, што је знак исхемије миокарда. У позадинислучајеви крварења, регистровани су случајеви затајења бубрега и синдрома међуфазног простора.Постоје и други нежељени ефекти примене лека Ксарелто - упутства за употребу показују следеће ефекте:
-
На страни кардиоваскуларних и хематопоетских система могу се јавити хематоми, тромбоцитемије, анемија, тахикардија, значајно смањење крвног притиска.
- Кожа реагује са појавом осипа, свраба, уртикарије, крварења, екхимоза.
- Утицај на имунитет манифестује се у облику алергијског дерматитиса и других реакција.
- Нежељена дејства дигестивног система: крварење десни, бол у гастроинтестиналном тракту, осећај сувоће у усној дупљи, дијареја, констипација, мучнина и повраћање, диспептички феномени. Крварење из носа, хемоптиза може бити узрокована респираторним системом. Реакција органа вида се манифестује у облику крварења у оку.
- Може настати жутица, може доћи до отказивања јетре. Из мишићноскелетног система: бол у удовима, крварење у мишићима, погоршање њиховог тонуса, хемартроза.
Овердосе
Нема студија о ефикасности аминокапронске киселине. Ако третман не даје резултате, користе се специфична прокоагулантна средства. Постоји ограничено искуство са применом прекомерне дозе Транекамиц Ацид са Ксарелто. Нема истраживања о пожељности употребе Десмопрессина.
Контраиндикации
Лијек може изазвати негативне промјене у тијелу. Неким категоријама пацијената је забрањено да користе лекове Ксарелто - приложена упутства за употребу подразумевају следеће контраиндикације:
- алергијске реакције на ривароксабан или помоћне компоненте лека;
- присуство активног крварења, има клинички значај (интракранијални, гастроинтестинални);
- болести јетре које пролазе кроз коагулопатију (цироза, поремећаји функционалних органа);
- терапија другим лековима који имају антикоагулантни ефекат (варфарин, еноксапарин, апиксабан);
- тежак степен бубрежне инсуфицијенције;
- лечење пацијената који су прошли пролазни исхемијски напад или мождани удар, антитромбоцитна средства;
- период трудноће и дојења;
- узраст до 18 година;
- нетолеранција на лактозу, конгенитални недостатак лактазе.
Постоји неколико услова под којима лек прописује специјалиста. Са опрезом, Ксарлотто узима у присуству следећих фактора:
- повећан ризик од крварења;
- тешке повреде, ране;
- просечна оценаотказивање бубрега;
- третман лековима који утичу на хемостазу;
- системска антифунгална терапија средствима која припадају групи азола;
- третман са инхибиторима ХИВ протеазе.
Условиа на продаж и складове
Купити Ксарелто је доступан само на рецепт лекара. Рок трајања лека је 3 године. Да би сачувала своје терапеутске особине, мора се чувати на температури која не прелази 30 степени. Држите лек ван домашаја деце.
Аналогни Ксарелто
Лијек има неколико аналога, слично по фармаколошком дјеловању. Консултујте лекара пре замене лека. Популарни аналози Ксарелта су:
- Цллекан је директни антикоагулант, хепарин мале молекулске масе. Дозира се као раствор за ињекције. Уређај је намењен за лечење и превенцију тромбозе, тромбоемболије, инфаркта миокарда. Опрез се даје у присуству отворених рана и тешких повреда. Прадака је лек који има антикоагулантно и антитромбично дејство. Користи се у ортопедији у опоравку након операције, ако није било већих повреда са пријетњом крварења. Отпушта се у облику капсула.
