Салбутамол - облик ослобађања, дозирање за дете и одраслу особу, механизам деловања и контраиндикације

Садржај

1Упутства за употребу салбутамола
2Начин примене и дозирање
3Посебна упутства
4Друг интерацтионс
5
6Овердосе
7Контраиндикации
8Условиа на продаж и склад
9Аналоги
10Салбутамол или Беродуал
11
12Ревиевс

Према СЗО (Свјетска здравствена организација), 2018, 235 милиона људи на планети је патило од бронхијалне астме. Болест је опасна по могућност астматичног статуса: едем бронхиола, накупљање слузи, што доводи до отежаног дисања током асинхроне инспирације. Олакшање напада болести у модерној медицини је путем бронходилататора и муколитика у облику аеросола или таблета.

Упутство за употребу салбутамола

Овај алат припада групи селективних бета2-адреномиметика и није део хормонске категорије. Главна сврха - интензивно олакшање и превенција спазмодичних бронхијалних напада. Салбутамол не лечи бронхијалну астму, али ефикасно уклања симптоме. Лијекови се користе за смањење ризика од пријевременог порода. Супстанца подржава фетални живот до 37-38 недеља током порода.

Састав и обликиссуе

Лек је званично доступан у три облика, али под другим брендовима присутан је на тржишту у готово свим врстама лекова: ретард таблете, раствор за инхалацију, сируп, ињекциони раствор итд. Састав и количина салбутамол сулфата (ИНН) - Салбутамол) зависи од форме фактора лека. Врста средстава се бира у зависности од интензитета напада, њихове природе и личних карактеристика пацијента. Која доза активног састојка Салбутамол је присутна на фармаколошком тржишту:

Не. \ т

Форма за објављивање	Количина активне супстанце у једној дози, мг
1	Аеросол (помоћна супстанца - етанол)	124
2	Таблет	2/4
3	Ретард таблете (продужено дејство)	4/8
4	Прашак за инхалацију	200/400
5	Перорални сируп	0,4 мг /мл
6	Инхалациони раствор	1.25 мг /мл
7	Ампуле за раствор	2
8	Ињекциони раствор	0.1 мг /мл

Фармаколошка група салбутамола

Лијек се односи на токолитике и бета-адренергичне рецепторе: клиничке и фармаколошке групе протуупалних, муколитичних, бронходилататорних, експекторанси. Супстанца се брзо апсорбује у крв у било ком облику ослобађања, али је концентрација његове плазме минимална или није детектована. Салбутамол се метаболише у јетри, а делимично у цревима (не долази до метаболизма). Полу-живот и повлачење из крви траје 2-7 сатимаксимални број путем урина (око 4% излази са жучом).

Механизам деловања салбутамола

Активну супстанцу зауставља растући бронхоспазам, повећава витални капацитет плућа. Лекови стимулишу експанзију коронарних артерија срца, смањују отпорност респираторног тракта, што побољшава функцију бљескајућег епитела бронхија. Супстанце које садрже салбутамол смањују концентрацију калијума у крвној плазми. Инхалација и орални облици лека почињу да делују после 5 минута, максимални квалитет ефекта се јавља у року од 30-90 минута.

Након излагања повећава се животни волумен плућа, ослобађање хемотаксије, хистамин у екстрацелуларном простору се блокира. Супстанца стимулише нормално раздвајање гликогена у глукозу (гликогенолизу), секрецију хормона инсулина. У неким случајевима, активност супстанце повећава ризик од лактатне цитотоксичне коме у позадини хипергликемијских и липолитичких ефеката, развоја екстрасистола.

Индикације за употребу

Салбутамол и његови деривати се користе за ублажавање симптома бронхијалне астме. Поред тога, ефикасни су код бронхитиса и сличних болести. Салбутамол се користи за помоћ при превременим породима (до 37-38 недеља). Лекови су ефикасни за астматичаре са акутним нападима, али имају мањи ефекат као профилактички у поређењу са аналозима. Главна патолошка обољења и стања у којима се препоручује употреба супстанце:

спречавање спастичких процеса код бронхијалне астме код свих облика цурења;
олакшање напада без даха;
стабилизација и побољшање стања пацијента када је бронхална опструкција реверзибилна;
превенцију компликација бронхитиса;
бронхо-опструктивни синдром код деце;
порођај са високим тонусом контрактилне активности материце (патологија је опасна за период до 37 недеља).

Начин примене и дозирање

Дозирање зависи од старости пацијента, врсте болести, облика лијека. У већини дијагностичких епизода, дјеца од 6-12 година добијају половину дозе за одрасле (за пацијенте у доби од 2 до 6 година, супстанца се додјељује појединачно). Дозирање у таблетама, ињекцијама, аеросолима, итд. Је значајно различито, тако да је строго забрањено самостално мијењати облик лијека, фокусирајући се на претходну количину супстанце.

Тест салбутамола

Примарна употреба супстанце која се суочава са могућом астмом је ФДД преглед (функција спољашњег дисања). Тест салбутамола се изводи, што резултира дешифровањем тачне дијагнозе респираторног система. Ако се пацијент жали на проблеме са дисањем или су откривени током прегледа, лекар упућује пацијента на тест. Разлози за узорковање Салбутамол:

хроничне респираторне болести - бронхитис, пнеумонија, астма;
патологија са примарним лезијама крвних судова плућа;
дефекти на локацији или раду дијафрагме;
неуроза;
емфизем плућа;
кардиопатија;
откривање алергена;
кршењехемостасис;
диспнеја изазвана болестима;
будућа хируршка интервенција са интубацијском анестезијом.

Салбутамол за инхалацију

Најпогоднији и најраспрострањенији облик примене лека - инхалација активне супстанце за олакшање и превенцију напада. Могуће је у облику аеросола или праха. Важно је запамтити да активирање активне супстанце почиње за око 5 минута. Многи пацијенти који не издрже овај период често имају проблема са предозирањем.

Салбутамол Аеросол

Облик аеросола препарата има дозу од 1-2 притиска (дозе) за одрасле и једну за децу. У одсуству реакције организма након 10 минута, дозвољена је још једна употреба. Након тога - обавезна пауза за 4-6 сати (!!!). Дневна доза активне супстанце не треба да прелази 8 доза. У неким акутним случајевима (лоша перцепција лека) лекар може прописати повећање дозе.

Прашак за инхалацију

Облик праха се уводи из циклохалера (инхалатор диска). За ублажавање спазма користите једну дозу (ако се појављују нередовно). Профилактички третман је 3-4 дозе. Количина лека у једној дози 200/400 микрограма. Дневни унос са нормалним током болести - 0,1-8 мг, али се може повећати на 1,2-1,6 мг.

Сируп

Салбутамол у овом облику се препоручује комбиновати са муколитиком (Бромхексин, Амброксол) за квалитативни терапијски ефекат. Деловање сирупа има за циљ побољшање искашљавања. То је тоје последица експанзије респираторног тракта, а не промена конзистенције спутума. Одраслим се прописују 4-8 мг /дан, дјеца 6-12 година - 2 мг /дан, 2-6 година - 1-2 мг /дан. Важно је пажљиво израчунати на основу активне супстанце, јер је једна количина различитих сирупа различита.

раствор за убризгавање

Интравенска примена лека се прописује женама на претходним породима (до 38 недеља). Смеша се припрема у пропорцији: 5 мг раствора салбутамола, 5% раствор декстрозе, 0,9% раствор натријум хлорида, вода за ињекције. Стварна доза препарата је 500 мл, а брзина примене зависи од интензитета контракција материце (20-40 дпс /минут), али не би требало да пређе 120 дпи. Накнадна терапија одржавања се заснива на таблетама. Такође, парентерална примена се користи за ублажавање бронхоспастичног синдрома (индивидуална доза).

Концентрат за раствор за инфузију

Доступан за припрему ињекционих доза и као компонента за салбутамол који садржи лекове. У чистом облику као медицински производ - не користи се. Концентрат се користи искључиво као стварна основа фармацеутске производње. Уношење концентрисаног раствора у организам прети озбиљном тровању до смртног исхода.

Салбутамол у таблетама и капсулама

Овај облик лека је намењен експанзији бронха. Одрасли и адолесценти млађи од 12 година имају по 1 таблету 3-4 пута дневно. Концентрација препарата у пилули - 2 или 4 мг. Дневна доза пилула за 4мг се прописује за акутне облике болести. Капсуле имају продужено дјеловање због посебног дизајна љуске при истој концентрацији активне твари, иако неки произвођачи производе стандардне таблете у облику капсула. Потребно је појаснити формално трајање ефекта купљеног лијека.

Посебна упутства

Салбутамол је агресивна активна супстанца, стога се престанак примања повећања дозе или броја доза дневно врши под надзором лекара. Пацијенти са тешким облицима бронхијалне астме треба да редовно прате концентрацију калијума у серуму. Облик таблета због високе концентрације активне супстанце у неким случајевима даје ефекат пејсмејкера. Болести које захтевају праћење током узимања салбутамола и друге тачке које треба адресирати:

диабетес меллитус;
аортна стеноза;
тиреотоксикоза;
глауком;
исхемија;
миокардитис;
болести штитне жлезде;
болест срца;
акутно затајење срца;
хронични проблеми кардиоваскуларног система;
дрога је забрањена од стране Свјетске антидопинг агенције (ВАДА), јер може изазвати краткорочно повећање издржљивости због ефедрина;
постоји ризик од хипокалемије у позадини хипоксије.

У трудноћи

Лек је забрањен у 1. и 2. триместру на ризик од побачаја, крварења, превремене плацентне аблације. Не користи се у 3 триместра наприсутност тешке токсикозе. Савремена медицинска пракса нема објективне податке о томе како салбутамол утиче након увођења вене у фетус. Супстанца се излучује заједно са мајчиним млеком, тако да се његова употреба мора повезати са могућим оштећењем фетуса или новорођенчета.

Деца

Салбутамол се не користи код пацијената млађих од 2 године. Дозирање за старију децу (2-6 година старости) прописује се од 1-2 мг активне супстанце дневно. За пацијенте у старосној групи 6-12 година - 2 мг /дан. Третман је под сталном контролом педијатра, јер тело детета може реаговати нестандардно на лек (показати преосетљивост или га не примити у одговарајућем степену).

Медицинска интеракција

Салбутамол повећава ефикасност и ефекат неких стимуланса ЦНС-а (централни нервни систем). Не препоручује се паралелни третман лековима који се односе на неселективне β-блокаторе (пропанол). Ксантијци као што је теофилин, заједно са салбутамолом, повећавају ризик од развоја тахиаритмије. Глукокортикоиди и диуретици повећавају хипокалемијски синдром. Лек смањује ефекат лекова за лечење ангине пекторис.

Трициклински антидепресиви или МАО инхибитори могу довести до наглог пада крвног притиска. У комбинацији са салбутамолом, ефективност нитрата, антихипертензива је нагло смањена. Лекови са истовременом применом антихолинергичких лекова у неким случајевима изазивају повећање интраокуларног лекапритисак

Сиде Еффецтс

У складу са терапеутском дозом, формулација аеросола не изазива нуспојаве. Ретко се код оралне примене примећују негативне манифестације. Вишак појединачне или дневне дозе, лична хипервазивност на β2-адренергичке стимулансе може бити праћена дрхтањем прстију и руку, унутрашњом напетошћу, тремором. Паралелно се развија умерена тахикардија, вртоглавица, експанзија периферних крвних судова, повраћање, нападаји, главобоља, мучнина, еритем.

У ријетким случајевима, реакција на салбутамол се изражава у кошницама, осипу коже. Било је повремених случајева хипотензије, бронхоспазма, ангионеуротског едема, колапса. Лек изазива активно испирање калијума из плазме, тако да пацијенти са предиспозицијом за калијум треба редовно да прате ниво. Забележени су веома ретки случајеви халуцинација, стања панике након узимања салбутамола.

Овердосе

Лек, чак и ако се примећује доза, у неким случајевима изазива негативне нуспојаве. У случају предозирања са Сулбутамолом, примену овог лека треба одмах прекинути. Прописује се симптоматска терапија и примена кардиоселективних бета-блокатора. Паралелно се стално прати индикатор концентрације калијума у серуму. Уобичајени симптоми предозирања:

тремор вентрикула;
ацидоза на позадини липолитичког ефекта;
мишићни тремор;
хипоксемија;
аритмија;
физичкослабост;
промену хипогликемије код хипергликемије;
повећане нуспојаве.

Контраиндикации

Лек има велику листу контраиндикација, у којима салбутамол није категорички пожељан. Званично, он неће бити купљен самостално, стога, пре могућег именовања, лекар проверава присуство следеће листе патологија. У присуству чак једног од њих, средство се бира на другачијој фармаколошкој основи. Салбутамол се не користи ако постоји анамнеза:

повећана осетљивост на компоненте лека;
патолошки поремећаји срчаног ритма (нпр. Пароксизмална тахикардија);
срчане болести;
миокардитис;
стеноза уста аорте;
исхемијска болест срца;
тиротоксикоза;
хипертиреоидизам;
декомпензовани дијабетес мелитус;
епилепсија или ризик од епизода;
глауком;
инсуфицијенција бубрега или јетре;
трудноћа.

Лек није намењен деци млађој од 2 године у комбинацији са неселективним бета-блокаторима. Употреба салбутамола је под сталном контролом код пацијената са хипертиреозом, феохромоцитомом, артеријском хипертензијом, тешком хроничном срчаном инсуфицијенцијом. Одвојено постоји више разлога за одбијање интравенске примене супстанце код жена:

интраутерина смрт фетуса;
инфекције родног канала;
крварење повезано са плацентном превијом, нарушавање интегритета миометрија;
пријетњаспонтани побачај за 1-2 триместра;
касна тешка токсикоза.

Условиа на продажба и складишчење

Лијекови се продају искључиво на рецепт. Инхалатор салбутамола треба држати децу изложеном директној сунчевој светлости ван домашаја. Аеросол треба заштитити од удараца и падова, не загријавати, не пробити ни коришћени уложак, не замрзавати. Таблете, течни, сирупасти облици чувају се као и сваки други лијек.

Аналоги

Синоними Салбутамол се користе уз недовољну ефикасност одређене базе, личне нетрпељивости било које компоненте или финансијске доступности. У листи аналога постоји генерички, који је структурално комплетна копија Салбутамола по сниженој цени. Популарни лекови који се користе као замена:

Вентолин - генерички (структурни аналог, хемијски дериват епинефрина) зауставља нападе дављења, са болестима које прате опструктивне манифестације (бронхитис, бронхијална астма, хронична опструктивна плућна болест);
Вентилоре - хитна амбуланта са акутним бронхоспазмом;
Саламол - олакшање и превенција напада у периоду погоршања;
Салбухекал - сличан чин Саламола.

Салбутамол или Беродуал

Често пацијенти са бронхијалном астмом и сличним болестима респираторног тракта покушавају да бирају између два средства,који су веома слични по саставу. Треба имати на уму да су активне супстанце различите и да утичу на различите правце. Салбутамол се, поред проблема са дисањем, користи у гинекологији, практично нема нуспојава, што је неопходно за хитно уклањање грчева. Посебно је потребно споменути широк спектар облика ослобађања, који дају избор за сваки клинички случај.

Беродуал (двокомпонентни препарат) захтева нижу дозу, ефикасну у хроничним и акутним инфламаторним болестима у бронхијалним тубама. У овом случају, опсег контраиндикација у овом алату је већи него код Салбутамола. Средства су вишесмерна, са различитим терапеутским ефектом у општој сличности композиција. Специфичан лек је прописан од стране лекара на основу анамнезе личне перцепције лека од стране пацијента. Немогуће је рећи поуздано да су нека средства ефикаснија.