Достинек - индикације и начин узимања лека, активне супстанце, дозе, контраиндикација и одговора
Садржај
Да би се сузбила лактација након порођаја или повезана са кршењем менструалног циклуса, гинеколози пацијентима прописују Достинек. То је хормонско средство на бази посебне супстанце која инхибира синтезу хормона одговорног за развој мајчиног млека код жена. Прочитајте упутства за правилно коришћење лека.
Упутства за употребу Достиник
Према прихваћеној медицинској класификацији, таблете Достинек су инхибитори излучивања пролактина, хормона одговорног за производњу мајчиног млијека за дојење. Овакав ефекат се постиже на рачун активне супстанце састава - каберголина. Утиче на допаминске рецепторе лактотропних ћелија, сузбијајући концентрацију хормона у крви и спречавајући лактацију.
Композиција ирелеасе форм
Достинек је приказан само у облику таблета. Њихов опис, паковање и састав су дати у следећој табели:
| Опис | Бијеле равне, дугуљасте пилуле са насехакима |
| Каберголина на крају линије, мцг по ком. | 500 |
| Складиште | Лактоза, леуцин, магнезијум стеарат |
| Паковање | 2 или 8 ком. у боцама од тамног стакла упаковане у картонске пакете заједно са упутствима за употребу |
Фармаколошко деловање
Активна супстанца у саставу - каберголин - је агонист допаминских рецептора. Спада у допаминергички дериват ерголина, има изражен и дуготрајан ефекат смањења излучивања пролактина. Механизам рада компоненте је базиран на директној стимулацији допаминских рецептора лактотропних ћелија лоцираних у хипофизи. Смањење нивоа пролактина применом Достинеке јавља се након три сата и траје 1-4 недеље код здравих пацијената и са хиперпролактинемијом, до 2-3 недеље након порођаја.
Његова фармаколошка својства укључују снижавање крвног притиска након шест сати. Након гутања, супстанца се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, достигне максималну концентрацију након 0,5-4 сата, веже се за протеине плазме 42%. Компонента се метаболише тако да формира активни метаболит алилкарбоксарголина, који се оба излучују путем бубрега са урином и цревима са изметом за 10 дана.
Ово је хормонални лек или не
Активна компонента лека - каберголин - делује строго селективно, не утиче на базалну секрецију других хормона хипофизе и кортизола. Лек припада хормонима, јер утиче на секрецију пролактина, хипофизе која је одговорна за развој мајчиног млека. Стога, његова браћа требају строге индикације, дозу и трајање курса - не смију прелазити стандарде које је прописао лијечник.Индикације за употребу
Лек Достинек има, према упутству за употребу, одређени број индикација за употребу. Оне укључују:
- спречавање или инхибирање секреције трајне физиолошке лактације после порођаја;
- лечење хиперпролактинемије, аменореје, олигоменореје, галактореје, ановулације;
- идиопатска хиперпролактинемија, масна ћелија која излучује пролактин хипофизе, микро- и макропролактином;
- синдром празног турског седла на позадини хиперпролактинемије.
Како узети Достинек
Таблете се узимају изнутра, након јела. Доза се може поделити на неколико метода или је дозвољено једнократно примање. Недељна доза се смањује када се примењује више од 1 мг током овог периода. Са повећаном осетљивошћу на допаминергичне лекове, почетну дозу можете смањити на 250 µг /недељно. То је због смањења ризика од нежељених ефеката. Да би се повећала подношљивост лека у случају негативних реакција, доза се постепено смањује - за 250 микрограма сваке две недеље.
Спречавање лактације
Таблете за престанак лактације Достинек се узима једном у дози од 1 мг (двије јединице) првог дана након рођења. То ће спријечити физиолошки процес лактације, млијеко се неће издвојити. Пријем лека треба да се одвија под строгом контролом лекара због великог броја могућих нежељених реакција на делу женке пригушеног порођајем тела.
Са хиперпролактинемијом
За лечење поремећаја у позадини хиперпролактинемије, препоручује се примање почетне дозе од 500 микрограма /недељно (једна таблета - половина у понедељак и четвртак). Повећање дозе се одвија постепено, на 500 μг у интервалима месечно док се не постигне оптимални ефекат примања. Терапијска доза лекова је 0.250-2.0 мг /недељно, а оптимална доза је 4.5 мг /недељно.
Како да се заустави лактација
Да би се сузбиле пилуле, процес лактације је већ почео, а пацијентима се дају 250 μг (пола комада) два пута дневно са интервалом од 12 сати. Курс лечења траје два дана, а укупна доза лека је 1 мг. Да би се искључио ризик од ортостатске хипертензије код мајки које доје, не би требало да узимају више од 250 микрограма једном.
Посебна упутства
Пре преузимања Достинек-а, требало би истражити посебне инструкције за одељак о примени истог наслова. Ево неких од њих:
- Пре именовања, пацијенти се подвргавају прегледу како би открили могуће повреде хипофизе, кардиоваскуларног система, срчаног залистка.
- Лонгузимање каберголина доводи до плеуралног излива и валвулопатије.
- Не изазива зависност. Отказивање се дешава када се појаве знаци погоршања регургитације крви, сужавање лумена вентила или задебљање њихових крила.
- Приликом лечења могућег лечења плућа, оштећења бубрега, перикардијалне фиброзе. За њихово искључивање, редовно се изводе ехокардиограм, физички преглед, аускултација срца, рендген и компјутерска томографија.
- Лијек враћа плодност хиперпролактинемичног хипогонадизма. Треба да се чувају методама контрацепције, у случају трудноће - да лекар буде приметио симптоме повећања хипофизе.
- Након инсталације дозе једном месечно пацијент треба крв за лабораторијску одређивање концентрације у серуму пролактина нормализације долази у року од 2-4 недеље терапије.
- Након укидања лека, може доћи до рецидива хиперпролактинемије и враћања овулације у року од шест месеци.
- , док узимање дроге тамо поспаност, изненада сан почетак, Паркинсонова болест, одлучено је смањити дозу треба да се уздрже од вожње аутомобила и опасним машинама.
Током трудноће
Лијек се може прописати за вријеме трудноће само ако корист за мајку прелази ризик за дијете. Када сте трудни са леком, морате прекинути терапију или сачувати, али пазите на томогуће повећање величине тумора хипофизе. Према речима лекара, узимање 0,5-2 мг /недељно код трудница није довело до повећања учесталости побачаја, преурањених порођаја, вишеструке трудноће.
Лијек не доводи до дефеката рођења код новорођенчади. Нема података да се каберголин излучује са мајчиним млеком, али када узимате лек, треба да напустите дојење. Ако дојећој мајци дијагностицирану хиперпролактинемију, а она не жели да заустави лактацију, она јој не би требала дати прописане лијекове.
Достинек за мушкарце
На повишеном нивоу пролактина код мушкараца, дозвољено им је да узимају Достинек у прописаној дози. Смањење хормона у крви на позадини високог тестостерона повећава психолошку стабилност човека, његов либидо, смањује време опоравка између сексуалних чинова, побољшава сексуални живот и утиче на повећање гениталних органа. Цаберголине се користи у бодибуилдингу како би се повећала издржљивост, олакшање мишићног и лица.
Дозирање код мушкараца који желе смањити високи ниво пролактина је 0,25 мгсвака четири дана или 0,25 мг свака два дана. Курс траје све док концентрација хормона не дође до норме - то се може одредити преношењем крви на биохемијску анализу. Можете комбиновати давање Достинека са стероидима нандролоном или тренболоном. Без лекова са активношћу прогестина, доза ће бити 0,5 мг сваких 10 дана. Не прелазите дозу, премали нивои пролактина код мушкараца доводе до повреда у сексуалном сектору.
Медицинска интеракција
Постоје ограничења у употреби Достинокса у комбинацији са другим лековима. О њима даље:
- Не препоручује се комбиновање каберголина са алкалоидним роговима.
- Забрањена комбинација Достинека са допаминским антагонистима (фенотиазини, метоклопрамид, бутирофенони, тиоксантен), јер каберголин директно стимулише рецепторе допамина, а наведени лекови ослабљују његов ефекат. Забрањено је комбиновати лек са антибиотицима макролидне групе (еритромицин), јер то доводи до повећања системске биорасположивости каберголина.
Сиде Еффецтс
- убрзан рад срца, ортостатска хипотензија, вртоглавица;
- вртоглавица, главобоља, умор, поспаност;
- депресија, вртоглавица, астенија;
- парестезија, нервоза, несаница;
- анксиозност, поремећај концентрације пажње, мучнина, повраћање;
- болу абдомену, затвор, гастритис, суха уста;
- дијареја, диспепсија, надимање, зубни бол;
- иритација слузнице ждријела, крварење из носа, мастодинија;
- доток крви у лице, грчеви крвних судова прстију, грчеви у ногама (због вазоконстриктивног дејства);
- повећање хипофизе;
- губитак вида, симптоми грипа, едеми;
- анорексија, сврбеж коже, бол у зглобовима;
- алопеција, диспнеја, едем, фиброза;
- повреде функције јетре, повећање либида, агресивност, назална конгестија, губитак тежине или неплодност
Овердосе
Контраиндикации
- повећана осетљивост на компоненте, алкалоиди рогова;
- ослабљена срчана и респираторна функција;
- нетолеранција на лактозу, недостатак лактазе, малапсорпција глукозе-галактозе;
- узраст до 16 годинагодина.
Условиа на продажба и складишчење
Купи Достинек је доступан само на рецепт, складиштен је на температури до 25 степени две године.
Аналоги
Постоји неколико замјена Достинек. Издвојите групу синонима, сличних у активној композицији, и аналоге - са другом супстанцом, али са истим терапијским ефектом. Следећи лекови могу да замене лек:
- Берголак;
- Агалати;
- Цаберголине;
- алктин;
- Бромокриптин;
- Парлодел;
- Роналин;
- Норпролак; Бромцамфора.
Берголак или Достинек је бољи
Не постоје значајне разлике између ова два лека осим произвођача. Берголак такође садржи 0,5 мг каберголина, исте додатне компоненте. Према извештајима пацијента, лек престаје дојење други дан, што је нешто касније него код Достинека. Берголак је генерика разматраних фондова, стога је јефтинији.
