Цордарон - облик ослобађања, активна супстанца, доза, контраиндикације, аналози и прегледи
Садржај
Код пароксизмалних поремећаја срчаног ритма, лекари пацијентима именују Цордарон. То је инхибитор реполаризације који позитивно делује на палпитације, елиминишући патолошке појаве кардиоваскуларног система. Проучавање упутстава за коришћење лека помоћи ће да се елиминишу проблеми са срцем. Запамтите да је лек прописао ваш лекар.
Упутство за употребу Цордарона
Лек Цордарон је антиаритмик. То значи да елиминише ритам срца због активне супстанце у композицији. Имају амиодарон. Компонента поседује бројна својства: адреноблокирање, антихипертензивна, антиангијска и коронарна дислатинација. То вам омогућава да користите лек за бројне болести кардиоваскуларног система.
Структура и облик издавања
Лек је доступан у облику таблета и раствора. Таблете имају округли облик, црту за расјед на једној страни и билатералнуцхамфер Боја - бела или бела са кремом. Изнад линије расједа налази се гравура у облику срца, испод линије - број 200. Са рубова плоче налази се нагиб у смјеру линије расједа. Раствор је бистра течност жућкасте боје која се ослобађа у ампулама.
Складиште | Тежина, мг |
Таблете | |
амиодарон хидрохлорид | 200 |
лактоза монохидрат | |
кукурузни скроб | |
магнезијум стеарат | |
К90Ф | |
колоидни анхидровани силицијум диоксид | |
Решење | |
амиодарон хидрохлорид | 150 |
Бензил алкохол | 60 |
Полисорбат 80 | 300 |
Вода за ињекције | 3 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лијек комбинује антиаритмичко, антиангинално, коронарно, експандирајуће, бета и алфа-адреноблокирање. Повећава трајање треће фазе потенцијала деловања кардиомиоцита и смањује аутоматизам синусног чвора, што доводи до смањења учесталости срчаних контракција. Лек нема негативан ионотропни ефекат, смањује потрошњу кисеоника миокардом, повећава коронарни проток крви у миокардијалним ћелијама.
Акција почиње да се развија недељу дана након почетка примене и траје 10-30 дана након завршетка, амиодарон се детектује у крви још 9 месеци. Супстанца има 50% биодоступности, максимална концентрација досеже 3-7 сати, везује се за албумин и бета-протеине за 95%.Лек се акумулира у масном ткиву, слезини, јетри, плућима, рожњачи. Метаболизам амиодарона се јавља у јетри, излучује се за неколико дана преко црева.
Индикације за употребу
Цордарон је прописан за превенцију неочекиване смрти од аритмија, рецидива следећих опасних по здравље и живот држава:
- Дисфункционалне вентрикуларне аритмије, укључујући вентрикуларну фибрилацију и вентрикуларну тахикардију.
- Пери-пароксизмална тахикардија:
- напади трајне суправентрикуларне пароксизмалне тахикардије код пацијената са органским срчаним обољењима;
- рецидивна резистентна, суправентрикуларна пароксизмална тахикардија код пацијената који немају органску срчану болест, под условом да су антиаритмици других класа ефикасни;
- релапсно-ремитентна супра-вентрикуларна пароксизмална тахикардија код пацијената са Волф-Паркинсон-Виатт-овом болешћу.
- Атријална фибрилација и трептајућа аритмија.
Како примити Цордарон
Када узимате Цордарон, морате строго следити шему коју је прописао лекар. Таблете треба узимати интерно прије јела, пити их с пуно воде. Пријем се може обавити у болници или амбулантно. Лек има значајан полуживот, тако да интервали између пријема требају бити значајни (један до два дана).
Цордароне таблете
У болничком окружењу, почетна доза је подељена на неколико пријема и једнака је 600-800 мг /дан до максимално 1200 мг) до акумулације општег стања.Дозе од 10 г (чешће процес траје 6-8 дана). У амбулантним условима почетна доза је 600-800 мг /дан (у неколико корака) док се не акумулира доза од 10 г (10-14 дана у процесу). Помоћна доза - 100-400 мг.
Цордарон решење
Интравенска примена се користи ако је потребно брзо антиаритмичко дејство. Мешање са другим лековима је забрањено. Можете га користити са 5% раствором глукозе. Ињекција се врши преко централног венског катетера. Допунска доза је 5 мг по кг у 250 мл 5% раствора глукозе. Процес увођења траје 20-120 минута. Помоћна доза - 10-20 мг /кг /дан (600-800 мг, максимум - 1200 мг /дан) 250 мг 5% раствор глукозе. Када се користи кардиомиопатија, интравенска ињекција јетром - 300 мг након разблаживања.
Посебна упутства
Када користите лек, строго се придржавајте упутстава и њених правила. Неке од препорука:
- Током третмана треба избегавати директну сунчеву светлост, могуће је фотосензибилизација;
- електрокардиограм (ЕКГ) је испитан пре третмана, одређен је ниво калијума у крви, како би се исправила могућа хипокалемија;
- током парентералне терапије, свака три месеца, извршити електрокардиограм, проверити пулс, активност ензима и друге индикаторе функције јетре;
- продужено лијечење доводи до повећања учесталости вентрикуларне дефибрилације или повећања окидача пејсмејкера /имплантираног дефибрилатора - то можесмањити ефикасност уређаја;
- сваких шест месеци потребно је извршити рендгенско испитивање плућа;
- на пулмонарну токсичност током третмана може указивати на кратак дах, сухи кашаљ, умор, грозницу, губитак тежине;
- амиодарон може изазвати неуропатију, проблеме са нервним завршецима, смањити оштрину вида (посјетити офталмолога прије лијечења), повећати хемодинамски ризик од локалне или опће анестезије, убрзати оптерећење седиментом;
- садржи декларисани јод, тако да може нарушити резултате студије штитне жлезде и нарушити апсорпцију радиоактивног јода терапијом кисеоником.
Колико дуго можете узети Цордарон
Ток засићења лијеком је седам дана. након чега се пацијент пребацује на потпорну терапију, која траје дуго - до неколико година. Трајање лечења одређује лекар, он такође контролише његов учинак и одлучује да ли да престане или да настави третман. Дуготрајна нега захтијева стално праћење виталних знакова.
В током трудноће
Медицинска интеракција
Неке комбинације Цордарона са лековима су опасне због развоја негативних симптома. Примери комбинација:
- антиаритмици, неуролептици, трициклични антидепресиви, антималарици, макролидни антибиотици могу довести до вентрикуларне тахикардије;
- забрањено је комбиновање са флуорохинолонима, лековима за смањење срчаног ритма, бета-адренергичким блокаторима;
- препарати за општу анестезију могу изазвати брадикардију, смањење притиска и срчани волумен;
- амиодарон повећава изложеност срчаних гликозида, лекова дигиталиса, захтева смањење дозе дигоксина;
- повећава ризик од мишићне токсичности у статинима, брадикардију у Лидокаину, нефротоксичност код такролимуса, психомоторне ефекте Мидазолама;
- смањује ефикасност клопидогрела;
- Забрањене комбинације са соком грејпа, Циметидином, инхибиторима ХИВ-протеазе, Рифампицином, препаратима госпине траве периндициран.
Компатибилност с алкохолом
Лекарима је забрањено да комбинују Цордарон са алкохолом, са етанолом и пићем на основу тога што је забрањена сва терапија и неколико месеци након завршетка лечења. То је због повећања оптерећења јетре и могућег испољавања знакова интоксикације, нуспојава и хепатотоксичности. Под забраном су лекови на бази алкохола.
Сиде Еффецтс
- брадикардија, блокада, алвеолитис артерија, апнеја, оштећење памћења, парестезија;
- васкулитис, вентрикуларну тахикардију, интракранијално крварење, депресију;
- мучнина, повраћање, губитак апетита, смањење крвног притиска;
- жутица, инсуфицијенција јетре, псеудо-алкохолна цироза, хепатитис;
- плућна токсичност, пнеумонитис, фиброза, упала плућа, бронхиолитис;
- кратак дах, сухи кашаљ, општа слабост, повећан умор;
- губитак тежине, повећање телесне температуре;
- бронхоспазам, плућна крварења, поремећаји вида;
- оптички неуритис, хипотироидизам, хипертиреоидизам, поспаност, зимица;
- фотосензибилизација, пигментација коже, еритем, осип на кожи, уртикарија;
- дерматитис, алопеција, тремор, поремећај спавања, миопатија, халуцинације;
- церебеларна атаксија, хипертензија, вртоглавица, хормонални поремећаји;
- импотенција, анемија, тромбоцитопенија, ангионеуротски едем, гранулом коштане сржи.
Овердосе
У случају оралне примене вишка дозе лека, брадикардија, срчани застој, тахикардија и оштећење јетре могу се посматрати. Као третман се прописује испирање желуца и употреба активног угља. Када брадикардија именује бета-адреностимуланте или успостави пејсмејкер, са тахикардијом интравенозно убризганих соли магнезијума или потрошитипејсмејкер Хемодијализа није ефикасна, нема специфичног антидота.
Контраиндикации
- синусна брадикардија, синотритична блокада (или атриовентрикуларни тип);
- хипоманијемија, хипокалемија, интерстицијална болест плућа, хипотензија;
- хипотироидизам, хипертиреоидизам, деца до 18 година старости;
- проблеми притиска;
- трудноћа, лактација, нетолеранција на лактозу или друге компоненте;
- преосетљивост на јод.
Условиа на продажба и складби
Лијек се може купити само на рецепт. Производ се складишти на температури која не прелази 30 степени током три године.
Аналоги
Сви познати аналози кордарона имају исти састав и активну супстанцу, што доводи до исте манифестације дејства. Постоје и супститути за лекове, али их је мало. Аналоги лека:
- Амиодарон је иста активна супстанца;
- Амиокордин - укључује амиодарон хидрохлорид;
- Армитхил, Астемизоле - пилуле истог састава;
- Цардиардон - раствор за ињекције; Ротаритхмил је комплетан аналог медицине.