Азалептин - облик испоруке лека, узимање и дозирање, контраиндикације и одговори
Садржај
Ментални поремећаји у структури болести становништва Русије и Европе заузимају једно од првих мјеста. Они не само да доносе патњу самим пацијентима, већ негативно утичу на социо-економску ситуацију. Број пацијената са дијагнозом шизофреније иде на милионе. Употреба модерних неуролептика је стварни задатак практичне психијатрије. Азалептин је далеко супериорнији од многих антипсихотика и широко се користи у лечењу менталних поремећаја.
Упутство за употребу Азалептин
Задатак Азалептин треба да узме у обзир многе факторе стања појединог пацијента, које може да процени само специјалиста. Доза, у складу са упутствима, може да варира у зависности од стадијума поремећаја и подношљивости компоненти лека. Препоручује се врло пажљиво читање дијелова контраиндикација, нуспојава и интеракција лијекова.
Структура и облик издавања
Лек Азалептин је доступан у облику жуто-зелених плазоцилиндричних таблета, чија је активна супстанца клозапин. Таблете се пакују у блистер паковања која се налазе у картонској амбалажи. Састав једне таблете лека:
Складиште | Број |
---|---|
клозапин (активни састојак) | 25 или 100 мг |
Помоћне компоненте: | |
калцијум стеарат | 0.0015 или 0.0025 г |
лактоза монохидрат | 0,1010 или 0,1100 р |
кромпиров скроб | 0.0225 или 0.0375 г |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Након гутања таблете се брзо апсорбују из гастроинтестиналног тракта, супстанца достиже максималну концентрацију у тијелу након 2,5 сата, а константна - након 8-10 дана примјене. Лек пролази кроз метаболизам при првом проласку кроз јетру, формира метаболите који укључују изоензиме цитокром. Полуживот је 8 сати. До повлачења долази путем бубрега и црева.
Индикације за употребу Азалептин
Дрога имависока терапеутска ефикасност, која изазива широк спектар њене употребе као неуролептичког лека. Азалептин се прописује на:
- шизофренија;
- биполарни поремећај;
- раскошна психоза;
- психопатија;
- органска патологија мозга;
- зависност (наркоманија, алкохолизам, злоупотреба дрога).
Јако антипсихотично дејство лека комбиновано са израженим анти-неуротичним и седативним ефектима. Лијек смањује манифестације продуктивних поремећаја, што смањује степен менталне агитације и агресије, смањује жељу за самоубиством. Азалептин је у стању да исправи поремећаје у понашању и ублажи симптоме тешких психотичних поремећаја.
Начин примене и дозирање
Терапија Азалептин почиње са 25-50 мг и постепено повећава дозу на 200-300 дневно. Лимитна дневна доза је 600 мг. Таблете су за оралну примену. Дневну дозу треба поделити на 2-3 пријема, која се обављају након јела. У неким случајевима, приликом именовања лекара, дневна доза се може узети у једном термину (пре спавања). Након постизања прихватљивог терапеутског ефекта, препоруцује се потпорна терапија од 25-200 мг (претпоставимо један дневни унос у вецерњим сатима).
Посебна упутства
Лијек се може користити само под надзором лијечника који може прописати опћи крвни тест, процијенити стање кардиоваскуларног система, јетре, бубрега и закључити о тренутном стању прије него што одреди лијечење и одреди дозу.здравствено стање пацијента. Приликом корекције режима, треба узети у обзир да нагли пораст дозе може изазвати хипотонију и епилептичке нападе. Пацијенту треба упутити потребу да обавести лекара о симптомима миокардитиса, који укључује:
- бол у грудима;
- кратак дах;
- палпитације;
- слабост.
- интензивирати начин живота;
- да се смањи унос калорија.
Медицинска интеракција
Истовремена примена азалептина са лековима подразумева различите ефекте. Најчешће комбинације укључују:
-
Комбинација са антидепресивима повећава депресивно дејство на хематопоезу коштане сржи. Лекови повећавају антихолинергички ефекат лекова истог имена, смањујући ефективност лекова заснованих на сулфонилуреама.
Комбинација са дигоксином, хепарином, фенитоином и варфарином повећава концентрацију у плазми. Ови лекови потискују клозапин од везивања за протеине.
- СимултаноПримена лека са валпроичном киселином мења концентрацију клозапина у плазми, али клиничке манифестације интеракције нису присутне. Комбинација са карбамазепином смањује концентрацију клозапина у плазми, што може довести до тешке панцитопеније, малигног неуролептичког синдрома. Комбинација са кофеином повећава концентрацију клозапина у крви, повећава учесталост нежељених ефеката. Комбинација са литијум карбонатом може довести до психозе, миоклонуса, делирија, нападаја, малигног неуролептичког синдрома. Истовремена примена клозапина са рисперидоном повећава концентрацију првог у крви, потискује његов метаболизам. Уз брзу замену клозапина, рисперидон развија дистонију. Рифампицин повећава стопу метаболизма Азалептин.
- Фенитоин, хелијум антациди, холестирамин, норепинефрин, адреналин смањују концентрацију активне супстанце, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, ципрофлоксацин, циметидин, еритромицин га повећавају, што доводи до токсичности.
Азалептин и алкохол
Нежелени ефекти Азалептин
- грозница, поспаност, касна дискинезија, главобоља, епилептички напади, узнемиреност, депресија, акатизија, немирни сан, конфузија, несаница, тремор, напети мишићи, анксиозност, вегетативни поремећаји, вртоглавица, несвестица, узнемиреност, повишен умор;
- импулзивност акција;
- артеријска хипертензија, аритмија, тахикардија, артеријска или ортостатска хипотензија;
- жгаравица, мучнина, сува уста, повраћање, повећана саливација;
- повећање телесне тежине, повећано знојење;
- тромбоцитопенија, еозинофилија, леукопенија, гранулоцитопенија, агранулоцитоза, холестаза;
- кршење смјештаја;
- констипација;
- хипертермија;
- повреда урина, уринирање;
- миастенија;
- леукоцитоза;
- смањена потенција.
Овердосе
Предозирање леком Азалептин се манифестује инхибицијом свести, анксиозности, поремећајем у делирију, епилептичким нападима. Може доћи до топљивости, тахикардије, хипотензије, колапса. Због повреде срца, атоније црева и респираторне депресије, могућ је смртни исход. Лечење тровања се састоји од испирања желуца, апсорпције сорбената, подршке за респираторну функцију и функцију срца. Могуће одложене пробавне компликације. Дијализа или хемодијализа су неефикасни.
Контраиндикации
Потребан је опрез приликом прописивања лека пацијентима са декомпензованом болешћу срца, тешком инсуфицијенцијом јетре или бубрега, катаралним глаукомом, хиперплазијом простате, атонијом цријева, епилепсијом. Контраиндикације за употребу таблета Азалептин је:
- гранулоцитопенија или агранулоцитоза у историји;
- супресија крварења коштане сржи;
- миастенија;
- респираторна инсуфицијенција;
- стања коме;
- токсичне алкохолне психозе;
- трудноћа, дојење;
- дјеца до пет година старости;
- повећана осетљивост на саставне састојке.
Условиа на продаж и складове
Азалептин се прописује на рецепт. Медијум се чува на тамном месту на температури до 30 степени током пет година.
Аналоги
Активна компонента клозапина је такође укључена у друге лекове који замењују овај лек. Аналози азалептина:
- Азалептол - таблете са антипсихотичним и седативним ефектима, које се користе за лечење шизофреније;
- Азапин је таблетни лек за лечење шизофреније, психотичних поремећаја код Паркинсонове болести;
- Клосапин - најближи аналог таблета, је генерички (разликује се по јефтиној цени);
- Клосастен - умирујуће таблете које се користе код психомоторних поремећаја, маничних стања;
- Азалепрол - неуропротективни и неуролептик у облику таблета, олакшава емоционалне и поремећаје понашања;
- Лепонек -Неуролептичке пилуле за лечење шизофреније које се не могу лечити конвенционалном терапијом.